POEM (Miotomia endoscopica perorale)
La procedura
Prima della procedura
Prima della procedura, il medico discuterà tutti i preparati specifici che sarà necessario seguire. Per prepararsi all’intervento chirurgico, sarai messo su una dieta liquida per due giorni e non potrai mangiare o bere nulla per 12 ore prima della procedura effettiva. Il digiuno mantiene l’esofago e lo stomaco chiari per far passare l’endoscopio.
Discuti qualsiasi farmaco che potresti assumere con il tuo medico prima della preparazione.
Il giorno in cui si arriva in ospedale si passerà attraverso una serie di esami prima di essere preparati per la procedura.
Durante la procedura
Una volta che sei tutto pronto, sarai portato in sala operatoria e somministrato una flebo con anestesia e antibiotici. La procedura viene eseguita in anestesia generale e sarai completamente addormentato. Una volta che si è addormentato la squadra inizierà.
Durante la procedura viene inserito un tubo dell’endoscopio nella bocca e nell’esofago. Ci sarà una piccola telecamera posta all’estremità del tubo e il medico sarà in grado di controllare dove il tubo dell’endoscopio va guardando un monitor TV accanto a lui o lei.
Il tubo dell’endoscopio tunnel nel rivestimento dei muscoli dell’esofago e fa un percorso. Un coltello speciale viene quindi attaccato all’estremità del tubo dell’endoscopio e tunnel nel nuovo percorso. Il coltello taglia via e allenta i muscoli stretti dell’esofago che causano i problemi di deglutizione. Il coltello taglia e allenta i muscoli sul lato dell’esofago, lo sfintere esofageo inferiore e la parte superiore dello stomaco. Una volta che questo è completo, le clip endoscopiche sono inserite al rivestimento dell’esofago per tenere l’incisione nella parte superiore chiusa. Il tubo dell’endoscopio viene quindi rimosso tornando attraverso la bocca.
La procedura allevia la tenuta e consente all’esofago di svuotare come dovrebbe normalmente passare il cibo nello stomaco.
Recupero
Di solito rimani in ospedale durante la notte per assicurarti che non ci siano complicazioni. Non si può mangiare nulla dopo l’intervento chirurgico.
Sarai ricoverato in ospedale in seguito e la maggior parte dei pazienti rimarrà per meno di un giorno. La mattina dopo la procedura, si sottoporrà a una radiografia del bario per garantire che il muscolo dell’esofago sia aperto e che non vi siano perdite. Sarai iniziato con una dieta liquida e probabilmente dimesso dall’ospedale quel giorno.
La cura di follow-up include l’incontro con il chirurgo come ambulatoriale da sette a 10 giorni dopo aver eseguito la procedura. Poi si arriva di nuovo intorno al marchio di tre mesi per un altro studio rondine per assicurarsi che il vostro esofago si svuota bene.