Polmonite associata al coronavirus Identificata con TC

I pazienti che risultano positivi alla polmonite associata al coronavirus condividono in gran parte diversi risultati visibili sulle scansioni TC. Sapere quali sintomi appariranno probabilmente su queste immagini può aiutare i fornitori a riconoscere quali individui avranno bisogno di un trattamento mirato.

Insieme, i ricercatori di radiologia del Centro clinico di salute pubblica di Shanghai e dell’Università del Michigan ad Ann Arbor hanno analizzato le scansioni TC del torace di pazienti che sono risultati positivi alla polmonite associata al coronavirus per determinare ciò che le loro immagini avevano in comune. I risultati sono stati pubblicati nel febbraio. 6 numero di Radiologia.

Per identificare quali risultati nei polmoni indicano l’infezione, i ricercatori hanno esaminato le scansioni TC del torace senza contrasto da 51 individui che sono risultati positivi al virus, identificando un totale di lesioni 1,324. Di quel gruppo, 44 partecipanti hanno avuto 1.284 lesioni che coinvolgono entrambi i polmoni e 32 pazienti hanno avuto 1.194 lesioni che coinvolgono quattro o cinque lobi. Inoltre, 41 individui avevano 1.179 lesioni nell’area posteriore del polmone e 44 persone avevano 1.198 lesioni sparse in tutta la periferia polmonare.

Mentre febbre e tosse erano sintomi comuni, che interessavano rispettivamente il 96% e il 47% dei pazienti, altri risultati delle analisi del sangue erano in gran parte normali. La maggior parte degli individui affetti ha anche condiviso ulteriori sintomi, tuttavia. Presi singolarmente, i risultati della TAC potrebbero indicare diverse infezioni, tra cui polmonite da H7N9, infezione da virus H1N1, SARS, infezione da coronavirus o influenza aviaria. Tuttavia, collettivamente, indicano uno scenario diverso.

“Questi risultati CT combinati insieme, con distribuzione predominante nella parte posteriore e periferica dei polmoni erano rari in altre polmoniti da virus”, hanno detto i ricercatori.

Sulla base dell’analisi dei dati, l ‘ 87% dei pazienti ha mostrato pura opacità del vetro smerigliato (GGO), GGO con ispessimento dei tessuti polmonari e GGO con consolidamento. Il settantasette percento dei pazienti ha esibito GGO puro, pari al 30 percento delle lesioni e il 75 percento ha un ispessimento dei tessuti, pari al 39 percento delle lesioni.

I ricercatori hanno diviso i pazienti sia per tempo di insorgenza dei sintomi che per età. I pazienti sottoposti a scansione dopo più di quattro giorni dall’insorgenza dei sintomi hanno mostrato un maggiore consolidamento, così come i pazienti di età superiore ai 50 anni. Un maggiore consolidamento è stato associato alla progressione della malattia, hanno detto, notando che trovare lesioni da consolidamento potrebbe funzionare come una bandiera nella gestione del paziente.

In definitiva, hanno detto gli investigatori, se i pazienti con esposizione al coronavirus che hanno anche febbre e tosse – ma conta dei globuli bianchi normale o diminuita – hanno lesioni prominenti GGO nella parte periferica o posteriore dei loro polmoni su scansioni TC, i fornitori dovrebbero sospettare fortemente la polmonite associata al coronavirus.