Qual è il pollice di Bowler?

Di Amrita Roy, MSc

Panoramica

Il pollice di Bowler si riferisce a una rara condizione neuropatica traumatica che coinvolge il nervo digitale ulnare del pollice. La circostanza diventa sintomatica mentre il pollice subisce l’irritazione frizionale cronica. È indotto quando un appassionato bombetta ripetutamente comprimere il nervo digitale ulnare dal foro del pollice di una palla da bowling.

Bowler’s thumb è stato segnalato per la prima volta nel 1965 da Siegel e ha guadagnato popolarità dalla sua associazione con il bowling. La condizione è chiamata così com’è perché provoca tenpin bowlers che posizionano i loro pollici nella palla per una durata più lunga per girare dopo il rilascio della palla. Un singolo episodio di bowling è solitamente responsabile di questa lesione traumatica del nervo digitale.

Immagine di Credito: AboutLife /

Sintomi

I sintomi comuni di bombetta pollice sono localizzate dolore e tenerezza al primo spazio web, intorpidimento e parestesie si estende distalmente dal primo spazio web lungo mediale pollice di superficie. All’esame clinico, una piccola massa può essere osservata nelle aree circostanti. La massa è mobile, palpabile e spesso tenera con iperestesia.

Sintomi simili potrebbero anche essere osservati in gioiellieri, denocciolatori di ciliegie, giocatori di basket e massaggiatori. Quindi, la circostanza inoltre si riferisce a come “neuroma del bowler”, “pollice del pitter della ciliegia”, “neuropatia digitale del pollice”, “neuroma digitale del pollice” e “pollice dei gioiellieri”.

Oltre ai sintomi comuni segno positivo di Tinel, formazione insensibile, o atrofia cutanea può essere osservato prima di una diagnosi di pollice di bowler.

Diagnosi

Sebbene il pollice del bowler sia pensato per essere una diagnosi stretta, la circostanza è associata con i vari fattori medici. Ad esempio, ci sono diversi fattori di incitamento diversi dal bowling che potrebbero causare neuropatia da compressione nel nervo digitale ulnare del pollice.

Una condizione simile può verificarsi acutamente in alcuni pazienti che sviluppano sintomi solo da una singola notte di bowling; tuttavia, la neuropatia acuta sarebbe generalmente considerata come neurapraxia o assonotmesi che si risolve spontaneamente in pochi mesi. Neuroma (presenza di fibrosi) e cicatrici senza neuroma sono le patologie comuni nel pollice del bowler.

Una storia clinica dettagliata e l’identificazione di un nervo digitale ingrandito potrebbero caratterizzare con precisione la fibrosi perineurale del pollice di bowler. La risonanza magnetica (MRI) può anche essere condotta per valutare la massa del pollice sconosciuta quando il pollice del bowler non viene rilevato dalla diagnosi differenziale iniziale.

Gestione del pollice di bowler

I pazienti con diagnosi di pollice di bowler sono raccomandati principalmente per la gestione conservativa. Gli studi dimostrano che i sintomi del pollice di bowler potrebbero migliorare quando i pazienti si astengono da bowlin.

Le maniche in neoprene potrebbero anche aiutare a facilitare la compressione del nervo nella sofferenza del bowler esistente dal pollice del bowler. Splinting è può anche essere fatto al fine di ridurre l’infiammazione e fornire protezione al pollice da traumi ripetitivi.

Alcune regolazioni del peso della palla da bowling, distanza, dimensioni e pendenza del foro del pollice sono considerate come altre misure conservative per i giocatori di bocce.

L’intervento chirurgico è riservato alle persone che non rispondono alla terapia conservativa. Neurolisi, resezione neuroma con o senza innesto nervoso, trasposizione del nervo digitale ulnare e trasposizione profonda al pollicis adduttore sono le opzioni chirurgiche disponibili per i pazienti affetti da pollice di bowler grave.

Esiste la possibilità di recidiva del neuroma in caso di neurolisi, specialmente tra i giocatori di bocce accaniti che svolgono ancora attività che causano traumi diretti al nervo digitale ulnare. Nei pazienti sottoposti a neurolisi si raccomanda l’uso della protezione protettiva per il pollice.

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Scritto da

Amrita Roy

Amrita è un freelance scienza medica e scrittore dall’India. Lei ha un B.Sc. in Microbiologia presso l’Università di Calcutta, e detiene una laurea post laurea in Microbiologia. Amrita ama viaggiare in vari luoghi. Le piace cucinare e ha il suo blog di cibo dove condivide ricette facili e gustose.

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