Qual è la differenza tra antidolorifici? Dovrei comprare generico?

Caro Lifehacker,
Ogni volta che vado in farmacia, sono confuso. Qual è la differenza tra qualcosa come Tylenol e Advil? Quando dovrei usare ciascuno? Che dire di ausili per il sonno o farmaci per la tosse? I generici vanno bene, o dovrei invece prendere il nome del marchio?

Cordiali saluti,
Brand Skeptic

Caro Brand Skeptic,
I nomi e gli ingredienti in comuni antidolorifici da banco e rimedi freddi possono essere fonte di confusione, quindi non ti biasimiamo per aver chiesto. Per scomporre la lingua e capire se ci sono differenze reali tra nomi di marca e generici, ci siamo seduti con il Dr. Daniel Weiswasser, un internista e pediatra certificato dal consiglio che è stato in ambulatorio nel Massachusetts occidentale per nove anni. Ha visto i marchi e i generici in azione e ha offerto la sua esperienza al soggetto.

Quale antidolorifico dovrei usare e quando?

Anche se molte persone hanno il proprio metodo di scegliere quale antidolorifico prendere quando, non c’è un cheat sheet per ” usa l’iprofene per i sintomi x e y e usa il paracetamolo o i sintomi a e b.”La vera risposta è che gli antidolorifici più popolari sono così simili che non importa, finché stai usando qualcosa che non reagisce male con i farmaci che stai assumendo, influisce su una condizione che hai già (come l’ipertensione o la malattia del fegato), e finché non prendi troppo.

Gli antidolorifici più popolari si riducono a due famiglie: iprofene/naproxene e paracetamolo. Entreremo in ognuno in un momento, ma entrambi hanno i loro pro e contro. Nella maggior parte dei casi, un medico ti dirà di provare prima l’napprofene (o il naproxene se vuoi qualcosa di più duraturo), e se c’è un problema o c’è un motivo specifico per cui dovresti prendere il paracetamolo, prendilo invece. Ecco perché.

Farmaci antidolorifici comuni e loro nomi di marca

Quando si colpisce il negozio di alimentari per prendere qualcosa per lenire un mal di testa palpitante o muscolo tirato, avete tonnellate di opzioni. Potresti avere un preferito, ma se sei confuso da termini come naproxen sodium o paracetamolo, ecco una rapida carrellata degli antidolorifici più popolari e dei loro nomi di marca. Ovviamente, queste basi ti aiuteranno, ma se hai domande su quale farmaco è giusto per te, non esitare a chiedere a un medico che possa valutare la tua situazione individuale.

Aspirina

l’Aspirina, noto anche come acido acetilsalicilico (ASA), è ampiamente disponibile come generico (a volte chiamato ASA, altre volte solo l’Aspirina), e il principio attivo in nomi di marca, come Bayer, Ecotrin, Fasprin, e Anacin (Aspirina con caffeina aggiunta). Ha usato per essere popolare per dolori e dolori, ma come Dr. note Weiswasser, Aspirina è usato raramente per questo a tutti più, a favore o più moderni antidolorifici:

vorrei sottolineare che l’aspirina non è in genere utilizzato per lenire il dolore più; è utilizzato tipicamente per la sua inibizione piastrinica, che conduce all’assottigliamento del sangue, che è pensato per ridurre il rischio di attacchi di cuore in coloro che hanno avuto attacchi di cuore, già in passato (anche noto come “prevenzione secondaria”). Mentre molti usano l’aspirina per prevenire attacchi di cuore in primo luogo (“prevenzione primaria”), ci sono alcuni nuovi dati che l’aspirina aumenta il rischio di una certa malattia degli occhi, la degenerazione maculare, quindi l’uso di esso per la prevenzione primaria viene messo in discussione. (Vedi questo studio nel Journal of the American Medical Association (JAMA) Internal Medicine) Ci sono anche alcuni dati recenti che suggeriscono che l’uso di aspirina di routine riduce il rischio di alcuni tumori solidi, come il cancro del colon. (Vedi questo studio su The Lancet.)

Ibuprofene

l’Ibuprofene è un FANS (Non-Steroidei farmaci Anti-Infiammatori non steroidei) antidolorifico, è generalmente considerato il migliore e più accessibile per la maggior parte del giorno per giorno, dolori e dolori. E ‘ anche usato per far cadere la febbre. È anche un antinfiammatorio, il che significa che riduce il gonfiore. Troppo è ampiamente venduto come un generico appena chiamato “iprofene,” ma è anche il principio attivo in Advil, Motrin, Midol, Nurofen, Nufren, Caldolor, NeoProfen, Ibu e l’originale, Brufen. La maggior parte delle dosi di solito durano 4-6 ore.

L’Iprofene (e in realtà, qualsiasi antidolorifico FANS) non è privo di effetti collaterali. Il dottor Weiswasser spiega:

Gli effetti collaterali dei FANS includono disturbi di stomaco e ulcere. Come il loro cugino, l’aspirina, inibiscono anche l’azione piastrinica, anche se in misura minore. Interferiscono con l’effetto cardioprotettivo dell’aspirina, possono esacerbare l’insufficienza cardiaca e possono aumentare la pressione sanguigna. Possono anche peggiorare la malattia renale.

Naprossene

Naproxen è, in confronto, nuovo al partito. È disponibile come generico (Naproxen Sodium), ma a seconda di dove vivi, potrebbe essere solo su prescrizione medica. Si può sapere come Aleve, Anaprox, Antalgin, Apranax, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Midol sollievo esteso, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic, o Naprosyn. È un FANS, come l’iprofene, che significa che offre i benefici (e i rischi) che l’iprofene fa. La differenza principale però è che dura molto più a lungo. Il dottor Weiswasser spiega:

Senza diventare troppo tecnico, l’unica vera differenza tra napprofene e naproxene è che il naproxene ha un’emivita più lunga, cioè dura più a lungo. In particolare, gli effetti analgesici del naproxene durano circa 7 ore mentre l’iprofene è di circa 4-6 ore. Il consiglio è in genere che iprofene essere assunto non più di ogni 6 ore e naproxene non più di ogni 8-12 ore.

Quindi, se hai bisogno di un sollievo dal dolore duraturo, o non vuoi far scoppiare l’iprofene ogni 6-8 ore, prova naproxen.

Paracetamolo (paracetamolo)

Il paracetamolo è un antidolorifico delicato, usato per dolori e dolori più minori e come antidolorifico in combinazione con altri farmaci. E ‘ disponibile come un generico sotto il proprio nome, ed è il principio attivo in marchi come Tylenol, Panadol, Anacin-3 (o Anacin aspirina Free), Acamol, Tempra, Datril, Feverall, e Ofirmev, tra gli altri. Lo troverai anche nei rimedi per la tosse e il raffreddore, usati per lenire dolori e dolori mentre superi una brutta tosse o un naso che cola.

Non è un FANS, quindi mentre ha simili proprietà antidolorifiche, non ha proprietà anti-gonfiore, anche se è spesso usato per far cadere la febbre. Tuttavia, il dottor Weiswasser ci ha ricordato che l’uso eccessivo di paracetamolo è la causa più comune di insufficienza epatica acuta negli Stati Uniti, ed è importante non superare mai la dose raccomandata. Le persone che bevono o hanno problemi al fegato dovrebbero evitarlo del tutto.

In generale, paracetamolo è ideale per le persone che non hanno bisogno di anti-gonfiore, che vogliono evitare gli effetti collaterali dei FANS, o per i quali i FANS non funzionano pure.

Combinazione di Farmaci (Come Excedrin)

Combinazione o un cocktail di farmaci che contengono una combinazione di caffeina, paracetamolo e aspirina (o, in alternativa, la caffeina, paracetamolo e ibuprofene) sono spesso commercializzati come sollievo emicrania e mal di testa tensione. Excedrin, un marchio del tipo, è una combinazione di caffeina, paracetamolo e aspirina. I “farmaci per l’emicrania” generici venduti al banco offrono combinazioni simili, e quando abbiamo chiesto al Dr. Weiswasser su di loro, ha notato che non c’è nulla di Excedrin o di qualsiasi altra marca di cocktail che sia speciale che non si possa fare a casa con le dosi combinate appropriate dei loro antidolorifici componenti insieme a una forte tazza di caffè.

Detto questo, c’è qualcosa da pagare per la comodità di una pillola, soprattutto se hai già un mal di testa e l’ultima cosa che vuoi fare è la matematica per assicurarti di non assumere troppo di qualsiasi farmaco a un componente. Tenete a mente, tuttavia, che, poiché questi farmaci combinati contengono paracetamolo, aspirina e / o iprofene, vengono con gli effetti collaterali e rischi di ogni se assunto in modo improprio. Segui sempre le istruzioni sull’etichetta e consulta un medico se sei tentato di fare diversamente.

Generico vs. farmaci di marca

Quindi, ora che sai cosa vuoi, quale marca dovresti comprare? Questo è abbastanza facile: poiché tutti questi sono disponibili come generici, non c’è motivo di acquistare marchi commercializzati sui loro generici più convenienti. Alcuni marchi offrono diversi stili di compresse, come liqui-gel o gel-capsule (che possono essere assorbiti più rapidamente delle compresse), e altri rivestono le loro pillole con zucchero, aggiungono caffeina o aggiungono altri ingredienti inattivi. Dovrete decidere se queste caratteristiche valgono i vostri soldi. Per quanto riguarda i principi attivi, non c’è differenza tra marca e generico. Direi di risparmiare.

Che dire di altri farmaci da banco?

Aiuti al sonno

Gli aiuti al sonno possono essere ancora più confusi degli antidolorifici, soprattutto perché i loro principi attivi sono più difficili da dire, più misteriosi e le versioni generiche sono raramente commercializzate con i loro nomi farmacologici effettivi. La barriera linguistica rende questo un problema difficile, perché le persone che non comprerebbero mai l’brandprofene di marca faranno in modo di raccogliere Zzquil su qualsiasi altra cosa, o giurare da Unisom per aiutarli ad addormentarsi. Ci sono due gruppi principali di aiuti di sonno over-the-counter:

• Difenidramina, un forte antistaminico sedativo, o in altre parole l’ingrediente di Benadryl o Zzquil che tende a renderti così assonnato. È ancora un antistaminico, che lo rende anche un principio attivo in molti farmaci per le allergie. Troverete questo commercializzato come un farmaco per il sonno come generico (ma dovrete capovolgere il pacchetto per vederlo), e come principio attivo in Uniszquil, Unisom, e Sominex.
• Doxylamine è un altro antihistiamine. È un sedativo a breve termine, e mentre la difenidramina è il principio attivo di Nyzquil, in realtà è doxylamine che è nel NyQuil originale. È anche disponibile come generico, a volte fianco a fianco con difenidramina. È ancora più confuso perché Unisom utilizza doxylamine come principio attivo in una formulazione, ma non l’altra. Si potrebbe andare in farmacia in questo momento e trovare entrambi, fianco a fianco sullo stesso scaffale, entrambi etichettati “Unisom.”Possono essere diversi colori o in pacchetti leggermente diversi, ma saranno lì.

Entrambi i farmaci possono aiutarti a dormire, ma dire che “trattano l’insonnia” è un tratto. Dr. Weiswasser spiega, e offre alcune alternative:

Secondo la maggior parte delle ricerche, la difenidramina non migliora l’insonnia e può causare sedazione il giorno successivo (a causa della sua lunga emivita). Può anche portare a delirio, secchezza delle fauci, visione offuscata, ritenzione urinaria e stitichezza.
Alcune persone usano il prodotto a base di erbe valeriana, che non ha praticamente alcun impatto migliore del placebo, e può danneggiare il fegato. La melatonina può essere utile per alcuni ed è generalmente ben tollerata, quindi potrebbe valere la pena provare. Perché, come tutti i prodotti di erboristeria, non è sotto il regolamento della FDA, tuttavia, non si può mai essere sicuri esattamente di quello che stai ricevendo.
Infine, vale la pena notare che molte persone cercano di trattare i loro problemi di sonno con l’alcol, ma il sonno indotto dall’alcol è di scarsa qualità e aumenta la presenza di apnea del sonno. Naturalmente, si potrebbe anche essere appeso-nel corso del giorno successivo e può diventare dipendente da esso.

Se si sceglie di prendere un aiuto per il sonno, attaccare l’etichetta è estremamente importante, e se li stai prendendo per alleviare l’insonnia cronica, fermarsi e vedere un professionista. Se il tuo problema è una scarsa igiene del sonno, abbiamo alcuni suggerimenti che possono aiutarti.

Dovrebbe comprare il marchio, come in Unisom sopra il generico negozio-marca doxylamine succinate? No, come con gli antidolorifici, c’è poca o nessuna differenza tra loro. Ci possono essere alcuni ingredienti inattivi o formulazioni che rendono l’aiuto di sonno più facile da assorbire, ma ancora una volta, nulla che valga davvero i soldi extra, soprattutto non in questo caso.

Medicinali per la tosse e il raffreddore

Proprio come gli aiuti al sonno, molte persone giureranno di Sudafed sul marchio generico perché hanno esperienza aneddotica con il nome. In realtà, la differenza è quasi sempre percepita (ad esempio, se il principio attivo in entrambi è pseudoefedrina, non c’è differenza). Quando abbiamo chiesto altri farmaci persone possono essere confusi, come la tosse e il raffreddore rimedi, Dr. Weiswasser ci ricorda che, a prescindere dal farmaco stiamo cercando di prendere, è fondamentale leggere l’etichetta:

Questo sta diventando un problema più generale, che è che la gente dovrebbe prestare attenzione ai “principi attivi” sulle etichette e di non nomi di marca. Anche se la gente giurerà altrimenti, non ci dovrebbe essere alcuna differenza tra la guaifenesina (che allenta la flemma) nella congestione toracica di Robitussin o nella versione senza marchio. Lo stesso vale per pseudoefedrina / fenilefrina (decongestionanti) e destrometorfano (soppressore della tosse). Alcuni di questi farmaci sono, tuttavia, formulati per un rilascio più esteso, che può essere un vantaggio, soprattutto quando si cerca di dormire.

Leggi sempre l’etichetta

Quindi la prossima volta che stai in piedi nel corridoio della tosse e del freddo con un naso annusato, chiedendoti se la congestione del torace di Robitussin o Mucinex è l’opzione migliore, capovolgi le etichette e leggi i principi attivi. Scoprirai che sono entrambi guaifenesin e dovrebbero sentirsi a proprio agio nel raggiungere il generico. Robitussin (e molte altre marche) sono ben noti per l’utilizzo di diversi decongestionanti per diverse formulazioni, quindi leggi sempre l’etichetta per il tipo appropriato per la tua condizione, prendi nota del principio attivo, quindi considera i generici.

Questa regola si applica ai rimedi per la tosse e il raffreddore, antiacidi e farmaci per il sollievo dello stomaco, lassativi, antidiarroici, quasi tutto ciò che è disponibile al banco. Come il Dott. Weiswasser ha osservato, l’unica vera ragione per cui potresti prendere in considerazione una marca rispetto a un’altra, o un marchio rispetto a un generico, è perché uno di questi è disponibile in una forma o formula più facile da assorbire e offre un rapido sollievo, ha un principio attivo che non interagisce con un farmaco che stai assumendo o una condizione che hai, o se il tuo medico suggerisce In caso contrario, risparmiare i vostri soldi, acquistare generico, e leggere l’etichetta.

Il Dr. Daniel Weiswasser è un internista e pediatra certificato dal consiglio che è stato in ambulatorio nel Massachusetts occidentale per nove anni. Ha offerto la sua esperienza con questa funzione, e lo ringraziamo.

Foto di Robert Kneschke (), Iakov Filimonov (), Sage Ross, Matt Robinson, Quinn Dombrowski, Zack Mccarthy, Michelle Tribe, Eleanor Ryan, e Adam Hertz.