Sam Parnia

Ottimizzazione della rianimazione cerebrale dopo arresto cardiacomodifica

Parnia è noto per il suo coinvolgimento e la ricerca nel campo della medicina d’urgenza e della rianimazione dell’arresto cardiaco. Conduce ricerche e sostiene una più ampia applicazione delle migliori pratiche per la rianimazione quando le persone muoiono; vale a dire meglio, forse automatizzato tecniche di rianimazione cardiopolmonare, l’uso di gestione della temperatura mirata, ossigenazione membrana extracorporea, ossimetria del cervello, e la prevenzione delle lesioni riperfusione, e ha scritto il suo libro, Invertire la morte (pubblicato nel Regno Unito come l’effetto Lazzaro) come parte di questo sforzo. Dice che molte persone che sono effettivamente morte per attacchi di cuore o perdita di sangue potrebbero essere rianimate fino a 24 ore dopo il loro decesso se le migliori pratiche contemporanee definite dal Comitato di collegamento internazionale sulla rianimazione fossero prontamente utilizzate.

L’obiettivo principale della ricerca di Parnia è stato l’ottimizzazione del monitoraggio cerebrale e dei metodi di erogazione dell’ossigeno con l’obiettivo di ridurre le lesioni cerebrali a lungo termine e i disturbi della coscienza come uno stato vegetativo persistente. Al fine di evitare queste disabilità, Parnia ritiene che lo studio della coscienza dovrebbe essere una parte di routine della ricerca di lesioni cerebrali arresto cardiaco. L’altro lato del suo lavoro, che conduce con un team presso la State University di New York e in più altri centri medici nel Regno Unito, è la coscienza durante l’arresto cardiaco. Questo include esperienze di pre-morte.

Ricerca sulla coscienza e sull’esperienza di pre-morteModifica

Parnia ha sostenuto l’uso del termine “esperienza di morte reale” invece dell’esperienza di pre-morte (NDE), per descrivere le esperienze umane che si verificano durante un periodo di arresto cardiaco. Egli ha dichiarato: “contrariamente alla percezione, la morte non è un momento specifico, ma un processo potenzialmente reversibile che si verifica dopo qualsiasi grave malattia o incidente fa sì che il cuore, i polmoni e il cervello cessino di funzionare. Se si tenta di invertire questo processo, si parla di “arresto cardiaco”; tuttavia, se questi tentativi non riescono, viene chiamato “morte”. Ha studiato principalmente coloro che non hanno battito cardiaco e nessuna attività cerebrale rilevabile per periodi di tempo e crede che l’arresto cardiaco sia il modello ottimale per aiutare a capire l’esperienza umana della morte.

Nel 2001, Parnia e colleghi hanno pubblicato i risultati di uno studio di un anno sui sopravvissuti all’arresto cardiaco. 63 sopravvissuti sono stati intervistati; 7 aveva ricordi del tempo in cui erano incoscienti e 4 aveva esperienze che, secondo i criteri dello studio, erano NDE. Le affermazioni fuori dal corpo sono state testate posizionando figure su tavole sospese rivolte verso il soffitto, non visibili dal pavimento. Non sono stati riportati risultati positivi e non è stato possibile trarre conclusioni a causa del numero limitato di soggetti.

AWAreness during REsuscitation (AWARE) studyEdit

Mentre era all’Università di Southampton, Parnia era il principale investigatore dello studio AWARE, lanciato nel 2008. Questo studio che si è concluso nel 2012 ha incluso 33 ricercatori in 15 centri medici nel Regno Unito, in Austria e negli Stati Uniti e ha testato la coscienza, i ricordi e la consapevolezza durante l’arresto cardiaco. L’accuratezza delle affermazioni di consapevolezza visiva e uditiva è stata esaminata utilizzando test specifici. Uno di questi test consisteva nell’installare scaffali, recanti una varietà di immagini e rivolti verso il soffitto, quindi non visibili dal personale ospedaliero, in stanze in cui i pazienti con arresto cardiaco avevano maggiori probabilità di verificarsi. I risultati dello studio sono stati pubblicati nell’ottobre 2014; sia il lancio che i risultati dello studio sono stati ampiamente discussi nei media.

Un articolo di revisione che analizza i risultati riporta che, su 2060 eventi di arresto cardiaco, 101 su 140 sopravvissuti all’arresto cardiaco hanno potuto completare i questionari. Di questi 101 pazienti il 9% potrebbe essere classificato come esperienze di pre-morte. altri 2 pazienti (2% di quelli che hanno completato i questionari) hanno descritto “vedere e sentire eventi reali relativi al periodo di arresto cardiaco”. Gli arresti cardiaci di questi due pazienti non si sono verificati in aree dotate di ripiani a soffitto, quindi non è stato possibile utilizzare immagini per testare oggettivamente le affermazioni di consapevolezza visiva. Uno dei due pazienti era troppo malato e l’accuratezza del suo racconto non poteva essere verificata. Per il secondo paziente invece, è stato possibile verificare l’accuratezza dell’esperienza e dimostrare che la consapevolezza si è verificata paradossalmente alcuni minuti dopo che il cuore si è fermato, in un momento in cui “il cervello normalmente smette di funzionare e l’attività corticale diventa isoelettrica.”L’esperienza non era compatibile con un’illusione, un evento immaginario o un’allucinazione poiché la consapevolezza visiva (diversa dalle immagini dei ripiani del soffitto) e uditiva potevano essere corroborate.

Aware II studyEdit

A partire da maggio 2016, un post sul sito web UK Clinical Trials Gateway descrive i piani per AWARE II, uno studio osservazionale multicentrico di due anni su 900-1.500 pazienti con arresto cardiaco,con soggetti reclutati come 1 August 2014 e una data di fine dello studio di 31 May 2017.

Ipotesi cervello/mentemodifica

Parnia e altri hanno suggerito che una mente mediata dal cervello, ma non prodotta dal cervello, è un modo possibile per spiegare la NDE.

Lo scrittore scientifico Mike McRae ha osservato “Mentre il lavoro di Parnia contribuisce con dati preziosi alla comprensione della NDE come fenomeno culturale, le sue speculazioni sono davvero sull’orlo della pseudoscienza.”Il neurologo Michael O’Brien ha scritto che” la maggior parte delle persone non troverebbe necessario postulare una tale separazione tra mente e cervello per spiegare gli eventi”, e ha suggerito che ulteriori ricerche potrebbero fornire una spiegazione fisica per le esperienze di pre-morte. La psicologa e docente Susan Blackmore è apparsa con Parnia e Peter Fenwick in un documentario della BBC intitolato “The Day I Died” e non è d’accordo con le loro interpretazioni di NDEs, trovando spiegazioni puramente fisiche più plausibili.

In un articolo di revisione pubblicato negli Annali della New York Academy of Sciences, Parnia ammette che la natura della coscienza è ancora un territorio inesplorato per la scienza. Due diversi modelli principali sono stati postulati sulla natura della coscienza:

1. si considera la psiche / coscienza / mente (sé) come il risultato dell’attività neuronale. Quindi esiste una relazione causale tra attività corticale e coscienza.
2. l’altro invece ritiene che la coscienza sia separata dal cervello e possa influenzare l’attività cerebrale indipendentemente dal cervello.

Parnia spiega che le osservazioni secondo cui “la mente umana, la coscienza o la psiche (sé) possono continuare a funzionare quando la funzione cerebrale è cessata durante il primo periodo dopo la morte” (come durante lo studio CONSAPEVOLE, ma non solo) indicano la possibilità che il secondo modello possa essere preso in considerazione.