Schemas in Schema Therapy

Il concetto più basilare in Schema Therapy è uno schema disadattivo precoce. Definiamo gli schemi come: “temi ampi e pervasivi riguardanti se stessi e la propria relazione con gli altri, sviluppati durante l’infanzia ed elaborati durante la vita, e disfunzionali in misura significativa.”

I primi schemi disadattivi sono iniziati con qualcosa che ci è stato fatto dalle nostre famiglie o da altri bambini, che ci ha danneggiato in qualche modo. Potremmo essere stati abbandonati, criticati, iperprotetti, abusati emotivamente o fisicamente, esclusi o privati. Di conseguenza, si sono sviluppati schemi che continuano a colorare il modo in cui vediamo noi stessi, gli altri e il mondo. Schemi disadattivi possono svilupparsi da esperienze della prima infanzia tra cui:

• Il bambino che non ha ottenuto i suoi bisogni fondamentali soddisfatti. I bisogni emotivi fondamentali di ogni bambino includono sicurezza; base stabile/prevedibilità; amore, nutrimento e attenzione; accettazione e lode; empatia e comprensione; autonomia; limiti realistici; convalida di sentimenti e bisogni; divertimento, gioco e spontaneità.
• Il bambino che è stato traumatizzato da un genitore molto prepotente, violento o altamente critico.
• Il bambino che ha interiorizzato la voce negativa di una figura genitoriale. Ciò può accadere a causa del genitore che prende direttamente al bambino in modo punitivo, critico o che fa richieste eccessive su un bambino-o dal bambino che vede il genitore(s) fare questo a se stessi. Quando il bambino interiorizza la voce punitiva, critica o esigente del genitore, il bambino diventa quindi un adulto con queste modalità di schema.
• Il bambino che ha ricevuto troppo di una buona cosa. Il bambino può essere stato iperprotetto, sovraindulgente o dato un grado eccessivo di libertà e autonomia senza alcun limite.

Gli schemi combattono per rimanere in vita. Distorciamo la nostra visione degli eventi nella nostra vita al fine di mantenere la validità dei nostri schemi. Gli schemi possono rimanere dormienti fino a quando non vengono attivati. Gli schemi sono come tsunami. Rimangono dormienti fino a quando un terremoto erutta sotto la superficie per innescare il tuo schema (s) e poi ti comporti in modi estremi o inappropriati per la situazione.

Quali sono i 18 schemi?

DISCONNESSIONE & RIFIUTO

1. ABBANDONO / INSTABILITÀ
L’instabilità percepita o inaffidabilità di quelli disponibili per il supporto e la connessione.
Implica il senso che altri significativi non saranno in grado di continuare a fornire supporto emotivo, connessione, forza o protezione pratica perché sono emotivamente instabili e imprevedibili (e.g., esplosioni arrabbiate), inaffidabili o erraticamente presenti; perché moriranno imminentemente; o perché abbandoneranno il paziente a favore di qualcuno migliore.

2. DIFFIDENZA / ABUSO
L’aspettativa che gli altri possano ferire, abusare, umiliare, imbrogliare, mentire, manipolare o approfittare. Di solito comporta la percezione che il danno sia intenzionale o il risultato di negligenza ingiustificata ed estrema. Può includere il senso che si finisce sempre per essere truffati rispetto agli altri o “ottenere l” estremità corta del bastone.”

3. DEPRIVAZIONE EMOTIVA
Aspettativa che il proprio desiderio di un normale grado di supporto emotivo non sia adeguatamente soddisfatto dagli altri. Le tre principali forme di privazione sono:
A. Privazione di nutrimento: assenza di attenzione, affetto, calore o compagnia.
B. Privazione dell’empatia: assenza di comprensione, ascolto, auto-divulgazione o condivisione reciproca di sentimenti da parte degli altri.
C. Privazione della protezione: assenza di forza, direzione o guida da parte degli altri.

4. DIFETTOSITÀ / VERGOGNA
La sensazione che uno sia difettoso, cattivo, indesiderato, inferiore o non valido per aspetti importanti; o che non sarebbe amabile per altri significativi se esposto. Può comportare ipersensibilità alla critica, rifiuto, e la colpa; autocoscienza, confronti, e l ” insicurezza intorno agli altri; o un senso di vergogna per quanto riguarda i propri difetti percepiti. Questi difetti possono essere privati (ad esempio, egoismo, impulsi arrabbiati, desideri sessuali inaccettabili) o pubblici (ad esempio, aspetto fisico indesiderato, disagio sociale)

5. ISOLAMENTO SOCIALE / ALIENAZIONE
La sensazione di essere isolati dal resto del mondo, diversi dalle altre persone e/o di non far parte di alcun gruppo o comunità.

AUTONOMIA ALTERATA& PRESTAZIONI

6. DIPENDENZA/INCOMPETENZA
Convinzione di non essere in grado di gestire le proprie responsabilità quotidiane in modo competente, senza un notevole aiuto da parte degli altri (ad esempio, prendersi cura di se stessi, risolvere i problemi quotidiani, esercitare buon giudizio, affrontare nuovi compiti, prendere buone decisioni). Spesso si presenta come impotenza.

7. VULNERABILITÀ AL DANNO O ALLA MALATTIA
Paura esagerata che una catastrofe imminente colpisca in qualsiasi momento e che non si sia in grado di prevenirla. Le paure si concentrano su uno o più dei seguenti: (A) Catastrofi mediche: ad esempio, attacchi di cuore, AIDS; (B) Catastrofi emotive: ad esempio, impazzire; (C) Catastrofi esterne: ad esempio, ascensori che crollano, vittime di criminali, incidenti aerei, terremoti.

8. ENMESHMENT / SÉ NON SVILUPPATO
Eccessivo coinvolgimento emotivo e vicinanza con uno o più altri significativi (spesso genitori), a scapito della piena individuazione o del normale sviluppo sociale. Spesso implica la convinzione che almeno uno degli individui invischiati non possa sopravvivere o essere felice senza il costante sostegno dell’altro. Può anche includere sentimenti di essere soffocato da, o fuso con, altri O insufficiente identità individuale. Spesso vissuto come una sensazione di vuoto e di dibattersi, senza una direzione, o in casi estremi mettere in discussione la propria esistenza.

9. FALLIMENTO
La convinzione di aver fallito, inevitabilmente fallirà, o è fondamentalmente inadeguata rispetto ai propri coetanei, in aree di realizzazione (scuola, carriera, sport, ecc.). Spesso coinvolge credenze che uno è stupido, inetto, senza talento, ignorante, di stato inferiore, meno successo di altri, ecc.

LIMITI ALTERATI

10. DIRITTO / GRANDIOSITÀ
La convinzione che uno è superiore alle altre persone; diritto a diritti e privilegi speciali; o non vincolato dalle regole di reciprocità che guidano la normale interazione sociale. Spesso implica l’insistenza sul fatto che si dovrebbe essere in grado di fare o avere ciò che si vuole, indipendentemente da ciò che è realistico, ciò che gli altri considerano ragionevole, o il costo per gli altri; O un’esagerata attenzione alla superiorità (ad esempio, essere tra i più riusciti, famosi, ricchi) — al fine di raggiungere il potere o il controllo (non A volte include eccessiva competitività verso, o il dominio di, altri: affermare il proprio potere, forzare il proprio punto di vista o controllare il comportamento degli altri in linea con i propri desideri — senza empatia o preoccupazione per i bisogni o i sentimenti degli altri.

11. INSUFFICIENTE AUTOCONTROLLO/AUTODISCIPLINA
Pervasiva difficoltà o rifiuto di esercitare sufficiente autocontrollo e frustrazione tolleranza per raggiungere i propri obiettivi personali, o per frenare l’eccessiva espressione delle proprie emozioni e impulsi. Nella sua forma più mite, il paziente presenta un’enfasi esagerata sull’evitamento del disagio: evitare il dolore, il conflitto, il confronto, la responsabilità o il sovraffaticamento — a scapito della realizzazione personale, dell’impegno o dell’integrità.

ALTRO-DIRECTEDNESS

12. SOTTOMISSIONE
Eccessiva resa del controllo agli altri perché ci si sente costretti-di solito per evitare rabbia, rappresaglia o abbandono. Le due principali forme di sottomissione sono:
A. Sottomissione dei bisogni: soppressione delle proprie preferenze, decisioni e desideri.
B. Sottomissione delle emozioni: soppressione dell’espressione emotiva, in particolare della rabbia.

Di solito comporta la percezione che i propri desideri, opinioni e sentimenti non sono validi o importanti per gli altri. Spesso si presenta come eccessiva compliance, combinata con ipersensibilità al sentirsi intrappolati. Generalmente porta ad un accumulo di rabbia, che si manifesta in sintomi disadattivi (ad esempio, comportamento passivo-aggressivo, scoppi incontrollati di temperamento, sintomi psicosomatici, ritiro di affetto, “agire”, abuso di sostanze).

13. SACRIFICIO DI SÉ
Eccessiva attenzione a soddisfare volontariamente i bisogni degli altri nelle situazioni quotidiane, a scapito della propria gratificazione. I motivi più comuni sono: per evitare di causare dolore agli altri; per evitare il senso di colpa da sentirsi egoista; o per mantenere la connessione con gli altri percepiti come bisognosi. Spesso deriva da una sensibilità acuta al dolore degli altri. A volte porta alla sensazione che i propri bisogni non siano adeguatamente soddisfatti e al risentimento di coloro che sono curati. (Si sovrappone al concetto di codipendenza.)

14. RICERCA DI APPROVAZIONE/RICERCA DI RICONOSCIMENTO
Eccessiva enfasi sull’ottenimento di approvazione, riconoscimento o attenzione da parte di altre persone, o adattamento, a scapito dello sviluppo di un sicuro e vero senso di sé. Il senso di stima dipende principalmente dalle reazioni degli altri piuttosto che dalle proprie inclinazioni naturali. A volte include un’enfasi eccessiva su status, aspetto, accettazione sociale, denaro o realizzazione — come mezzo per ottenere approvazione, ammirazione o attenzione (non principalmente per potere o controllo). Spesso si traduce in importanti decisioni di vita che sono inautentici o insoddisfacenti; o in ipersensibilità al rigetto.

SOVRA-VIGILANZA & INIBIZIONE

15. NEGATIVITÀ / PESSIMISMO
Un focus pervasivo e permanente sugli aspetti negativi della vita (dolore, morte, perdita, delusione, conflitto, colpa, risentimento, problemi irrisolti, potenziali errori, tradimento, cose che potrebbero andare male, ecc.) minimizzando o trascurando gli aspetti positivi o ottimistici. Di solito include un’aspettativa esagerata-in una vasta gamma di situazioni lavorative, finanziarie o interpersonali-che le cose alla fine andranno seriamente male, o che gli aspetti della propria vita che sembrano andare bene alla fine cadranno a pezzi. Di solito comporta una paura eccessiva di commettere errori che potrebbero portare a: collasso finanziario, perdita, umiliazione o essere intrappolati in una brutta situazione. Poiché i potenziali risultati negativi sono esagerati, questi pazienti sono spesso caratterizzati da preoccupazione cronica, vigilanza, lamentarsi o indecisione.

16. INIBIZIONE EMOTIVA
L’eccessiva inibizione dell’azione spontanea, del sentimento o della comunicazione — di solito per evitare la disapprovazione da parte degli altri, i sentimenti di vergogna o la perdita del controllo dei propri impulsi. Le aree più comuni di inibizione coinvolgono: (a) inibizione della rabbia & aggressività; (b) inibizione di impulsi positivi (ad esempio, gioia, affetto, eccitazione sessuale, gioco); (c) difficoltà ad esprimere vulnerabilità o comunicare liberamente sui propri sentimenti, bisogni, ecc.; o (d) eccessiva enfasi sulla razionalità ignorando le emozioni.

17. STANDARD IMPLACABILI / IPER-CRITICA
La convinzione di fondo che si deve sforzarsi di soddisfare standard interiorizzati molto elevati di comportamento e prestazioni, di solito per evitare critiche. In genere si traduce in sentimenti di pressione o difficoltà a rallentare; e in ipercriticalness verso se stessi e gli altri. Deve comportare una significativa compromissione in: piacere, rilassamento, salute, autostima, senso di realizzazione o relazioni soddisfacenti
Standard inesorabili tipicamente presenti come: (a) perfezionismo, eccessiva attenzione ai dettagli, o una sottovalutazione di quanto la propria prestazione sia buona rispetto alla norma; (b) regole rigide e &qout;shoulds&qout; in molte aree della vita, inclusi precetti morali, etici, culturali o religiosi irrealisticamente elevati; o (c) preoccupazione per il tempo e l’efficienza, in modo che si possa fare di più.

18. PUNITIVITÀ
La convinzione che le persone dovrebbero essere duramente punite per aver commesso errori. Comporta la tendenza ad essere arrabbiati, intolleranti, punitivi e impazienti con quelle persone (incluso se stessi) che non soddisfano le proprie aspettative o standard. Di solito include difficoltà a perdonare gli errori in se stessi o negli altri, a causa della riluttanza a considerare le circostanze attenuanti, consentire l’imperfezione umana o entrare in empatia con i sentimenti.

Come trovare la terapia schema a San Jose/Los Gatos

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