Stitichezza-Consigli per la cura del bambino

La stitichezza è un problema comune quando i bambini vengono nutriti con formula e quando iniziano a mangiare cibo solido. Lo sforzo è un tipico comportamento neonatale che viene spesso scambiato come segno di stitichezza. Scopri come dire se il tuo bambino è stitico, perché potrebbe accadere e cosa puoi fare al riguardo.

Come appaiono le normali feci infantili

Quando il bambino è allattato al seno

CONSISTENZA: morbida o che cola.
COLORE: Giallo, senape all’arancio con piccole macchie bianche che sembrano semi.
FREQUENZA: Può variare da ogni feed a una volta ogni settimana o giù di lì.

Quando il bambino è allattato artificialmente

CONSISTENZA: pasta morbida.
COLORE: verde grigiastro, giallo, marrone o marrone, a seconda del tipo di formula.
FREQUENZA: Una volta (a volte due volte) ogni 1 o 2 giorni.

Quando il tuo bambino mangia cibo solido

CONSISTENZA: incolla sulle feci formate. Spesso contiene cibo non digerito.
COLORE: Può molto a seconda di ciò che è stato mangiato.
FREQUENZA: Può essere meno frequente-in particolare per un bambino allattato al seno.

Che cos’è la stitichezza infantile?

Un bambino è considerato stitico se la sua cacca è ferma, secca e ciottolosa!

Piangere mentre si ha un movimento intestinale, sanguinamento dall’ano, dolore addominale e riduzione dell’appetito possono anche essere segni che un bambino è stitico.

Se la cacca del tuo bambino è fluida, morbida o di consistenza pastosa, allora non è stitico.

Che cosa causa la stitichezza infantile?

• Liquido insufficiente
• Nuovi alimenti
• Basso contenuto di fibre
• Diversi tipi di formula
• Farmaci

1. Liquido insufficiente

• Il tuo bambino sta guadagnando abbastanza peso per la sua età?
• Ti fornisce 6 o più pannolini bagnati ogni giorno?
• Stai facendo la sua formula correttamente ?
• Se ha iniziato con cibi solidi, gli stai offrendo acqua aggiuntiva ?

Se la risposta è “no”, potrebbe non ricevere abbastanza liquidi sotto forma di latte materno, latte artificiale o acqua e questo può portare a stitichezza.

È raro che un bambino fiorente e completamente allattato al seno diventi stitico. Il tuo bambino allattato al seno non ha bisogno di essere offerto acqua prima di iniziare a mangiare cibi solidi. Acqua o altri liquidi non dovrebbero sostituire il latte materno.

A seconda del clima, il tuo bambino nutrito con la formula potrebbe aver bisogno di liquidi extra prima di iniziare con cibi solidi. Se vivi in un clima caldo, offrire l’acqua del tuo bambino (oltre alla formula) è spesso raccomandato in età precoce.

Controlla come prepari la formula del tuo bambino. Una preparazione errata della formula può causare un rapporto idrico insufficiente che può causare stitichezza. (Vedere Preparazione e riscaldamento formula per ulteriori informazioni.)

2. Nuovi alimenti

È comune per un bambino allattato al seno sperimentare la stitichezza per la prima volta quando vengono introdotti cibi solidi nella sua dieta o se viene passato dal latte materno al latte artificiale. Il suo piccolo corpo non è abituato a digerire qualcosa di diverso dal latte materno. Introdurre nuovi alimenti lentamente per dare il tempo per lui di regolare.

Alcuni alimenti sono più stitici di altri sia per i neonati allattati al seno che per quelli allattati al seno. Questi includono formaggio, gelato, yogurt, pane bianco, spaghetti, maccheroni, riso bianco, banana, mele verdi, carote cotte, mais, rape e patate. Piccole quantità di questi alimenti generalmente non causano un problema, ma quantità maggiori possono causare stitichezza.

3. Fibra bassa

La fibra si trova solo negli alimenti vegetali come cereali, frutta e verdura. I bambini oltre i 6 mesi con alte assunzioni di latte artificiale o vaccino (consigliato solo dopo 12 mesi) spesso sperimentano stitichezza. Non è il latte stesso che causa questo, è semplicemente che il bambino si riempie di latte, il che significa che avrà un appetito limitato per altri alimenti che forniscono fibre.

4. Diversi tipi di formula

I bambini nutriti con formula sono più a rischio di diventare stitici rispetto ai bambini allattati al seno.

Alcuni tipi di latte artificiale possono essere più stitici di altri. Caseina formula dominante, formula senza lattosio, AR (anti rigurgito) e addensato formule può essere più stitico per alcuni bambini. Variazioni possono verificarsi anche tra marche diverse dello stesso tipo di formula.

La formula di commutazione (o il passaggio al latte vaccino) può portare a cambiamenti nella consistenza delle feci, con conseguente stitichezza o feci che cola. Molto spesso questo cambiamento è solo temporaneo, fino a quando la piccola pancia del tuo bambino non si abitua alla nuova formula. (Si consiglia di escludere altri motivi per la stitichezza prima di cambiare formula.)

5. Farmaci

I farmaci comuni somministrati ai bambini a volte possono causare stitichezza.

• Antidolorifici contenenti paracetamolo, paracetamolo eupprofene.
• Antibiotici.
• Antiacidi contenenti alumimum.
• Integratori di ferro

Quando trattare la stitichezza infantile

La maggior parte dei bambini non sono veramente stitici a meno che non sperimentino tutti i seguenti…

• Feci solide e secche di ciottoli.
• Nessun movimento intestinale per 2-3 giorni per i bambini allattati al seno o 7-10 giorni per i bambini allattati al seno*; e
• Ceppi e grida mentre hanno un movimento intestinale.

A meno che il tuo piccolo non abbia un problema con tutti e tre, probabilmente non è stitico e non devi fare nulla. Se il bambino è stitico, potrebbe essere necessario un trattamento. Vi consigliamo di iniziare con’ rimedi naturali ‘ prima.

*È raro che un bambino completamente allattato al seno diventi stitico prima di iniziare i solidi. 7-10 giorni senza un movimento intestinale possono essere molto normali dove un bambino viene offerto solo latte materno. Il latte materno è il cibo perfetto per i bambini e molto poco è lasciato a sprecare. Il latte materno ha anche un effetto lassativo naturale che aiuta a proteggere il bambino dalla stitichezza.

Rimedi naturali

• Acqua
• Zucchero ad es. zucchero di canna
• Succo di frutta
• Frutta
• Probiotici

1. Acqua

Aumentare la quantità di acqua la tua offerta il tuo bambino è spesso più efficace dell’aggiunta di zuccheri alla sua dieta. Per i bambini di età inferiore a 6 mesi offrono 1 oz di acqua bollita raffreddata, una o due volte al giorno. Per i bambini oltre 6 mesi offrono 2 oz, una o due volte al giorno.

2. Zucchero

Un rimedio per la stitichezza che è stato intorno per secoli e ancora raccomandato oggi, è quello di aggiungere una qualche forma di zucchero alla dieta di un bambino. Lo zucchero funziona disegnando liquido aggiuntivo nell’intestino del bambino per ammorbidire le feci. Lo zucchero può provenire dalla frutta, sotto forma di fruttosio o sorbitolo o saccarosio dalla canna da zucchero.

Si consiglia spesso di aggiungere una qualche forma di zucchero (in particolare zucchero di canna) alla formula del bambino. Piuttosto che farlo, ti suggeriamo di offrirlo in una piccola quantità di acqua bollita raffreddata per due motivi…

• L’acqua supplementare è utile; e
• Il bambino può agitarsi con l’alimentazione una volta che lo zucchero è fermato.

In passato il miele era raccomandato come trattamento per la stitichezza. Tuttavia, non è più raccomandato per i bambini di età inferiore ai 12 mesi a causa del rischio associato di botulismo (una malattia gastro-intestinale).

Zucchero di canna

Aggiungere 1/2 cucchiaino di zucchero di canna (quello usato per cucinare) a 1 oz di acqua bollita raffreddata. Offri questo al tuo bambino 3 volte al giorno, direttamente prima che la formula si alimenti, finché la sua cacca non è morbida e poi si ferma.

Mentre lo zucchero di canna è raccomandato perché contiene melassa, lo zucchero bianco lo farebbe.

ATTENZIONE: Aggiungi solo zucchero o sciroppo di mais alla dieta del tuo piccolo, se stai trattando la stitichezza, non entrambi.

3. Succo di frutta

Mela, pera o prugna o pera possono essere molto efficaci nell’alleviare la stitichezza. Per cominciare diluire il succo a 1/4 di forza aggiungendo acqua bollita raffreddata. Aumentare lentamente la concentrazione a 1/2 forza se necessario.

Se il bambino è di età compresa tra 3-6 mesi, offrire 1 oz di succo diluito (2 oz se ha più di 6 mesi). Offri questo due volte al giorno finché la sua cacca non sarà morbida. Dare meno piuttosto che più per iniziare come troppo succo può provocare gas addominale, gonfiore e diarrea. (Vedere Malassorbimento di carboidrati per ulteriori informazioni.)

ATTENZIONE:

• Non trattare la stitichezza infantile con succo diluito e zuccheri addizionali (incluso Karo) allo stesso tempo. Scegli un solo trattamento.
• Il succo di frutta diluito come trattamento per la stitichezza non è raccomandato per i bambini di età inferiore a 3 mesi.
• Non è consigliabile offrire regolarmente succo di frutta ai bambini di età inferiore ai 3 mesi.

4. Frutta & verdura

Se il bambino ha iniziato a mangiare solidi, includere più frutta e verdura nella sua dieta, in quanto ciò potrebbe aiutare a ridurre la possibilità di stitichezza in primo luogo.

Le banane e la salsa di mele possono portare a sgabelli più solidi. Carote e zucca sono stitiche per alcuni bambini. Prugne, pesche, pere, prugne, albicocche e piselli rendono le feci più morbide. Verdure colorate tendono ad aiutare, dove come verdure bianche possono essere stitico per alcuni bambini.

Se il bambino è sotto i 9 mesi evitare agrumi come arancia, pompelmo e ananas, come il contenuto di acido in questi frutti può essere dura su piccole pance, così come la pelle intorno alla bocca e fondo (quando esce).

5. Probiotici

Negli ultimi decenni, ci sono state molte ricerche sui benefici del mantenimento di una microflora intestinale sana. La flora intestinale sana include microrganismi amichevoli. La principale fonte di microrganismi amichevoli nella flora intestinale di un bambino sono i bifidobatteri. I bambini nutriti con formula hanno solo circa il 25% di bifidobatteri nell’intestino rispetto al 95% nell’intestino dei bambini allattati al seno.

I probiotici comportano la fornitura di microrganismi vivi non patogeni che migliorano l’equilibrio della microflora intestinale. Bere latte artificiale con probiotici cambia una formula nutrita flora intestinale del bambino per essere più vicino a quello di un bambino allattato al seno. Gli studi hanno dimostrato che il latte artificiale probiotico può ammorbidire le feci di un bambino, ridurre l’eruzione cutanea e fornire una certa protezione contro la gastroenterite.

Alcuni paesi producono alimenti per lattanti che includono probiotici. (Troverete che l’etichetta della formula è chiaramente contrassegnata se contiene probiotici). È inoltre possibile acquistare bifidobatteri da negozi di alimenti naturali, che possono essere aggiunti alla normale formula infantile. Discutere di questo con il vostro medico prima di iniziare il vostro bambino su probiotici.

Farmaci

Lassativi

I lassativi sono necessari solo se i “rimedi naturali” hanno fallito o se la stitichezza è grave. Anche se molti diversi tipi di lassativi possono essere acquisti over-the-counter, la maggior parte dei lassativi non sono adatti per neonati e bambini piccoli. Se ritieni che il tuo bambino abbia bisogno di un lassativo per alleviare la sua stitichezza, ti consigliamo di consultare il medico del tuo bambino su un trattamento adatto.

Diversi lassativi funzionano in modi diversi;

• Alcuni semplicemente ammorbidiscono le feci.
• Altri agiscono come uno stimolante peristaltico (in altre parole stimolano le contrazioni naturali dell’intestino per spingere fuori le feci).
• Alcuni offrono una combinazione di ammorbidente con stimolante peristaltico
• Altri offrono fibre aggiuntive.

Il lassativo può essere somministrato ai bambini per via orale, sotto forma di gocce o analmente da una supposta o da un clistere.

I genitori spesso si preoccupano inutilmente!

I genitori spesso si preoccupano della stitichezza infantile quando osservano i normali cambiamenti nelle abitudini e nel comportamento dell’intestino del loro bambino, che si verificano comunemente intorno alle 2 – 6 settimane di età. È intorno a questa età che la frequenza dei movimenti intestinali dei bambini spesso diminuisce, (questo è più evidente nei bambini allattati al seno). È anche intorno a questa età che molti bambini vengono osservati per la prima volta quando si ha un movimento intestinale o si passa gas.

Sfortunatamente, questi cambiamenti si verificano spesso in un momento in cui molti bambini stanno diventando sempre più irritabili e quindi i genitori presumono naturalmente che ci sia una connessione. Tuttavia, nella maggior parte delle situazioni i cambiamenti nelle abitudini intestinali non hanno nulla a che fare con il comportamento irritabile di un bambino.

Non è la frequenza dei movimenti intestinali o dello sforzo che determina se il bambino è stitico; è la consistenza delle sue feci.

Perché la frequenza delle feci cambia

Una diminuzione del numero di volte in cui il bambino fa la cacca non significa necessariamente che sia stitico.

Una diminuzione della frequenza dei movimenti intestinali è spesso evidente intorno alle 4 settimane di età, in particolare quando un bambino è allattato al seno. Come sistema digestivo del vostro bambino matura il suo corpo è meglio in grado di digerire e assorbire i molti nutrienti nel latte (seno o formula) e di conseguenza ci in meno rifiuti (cacca).

È in questo periodo che la fornitura di latte materno di una madre si deposita per soddisfare le esigenze del suo bambino, quindi questo risulta anche meno cacca. (La madre che allatta spesso ha un’abbondanza di latte materno durante le prime settimane dell’allattamento al seno.)

Una riduzione del numero di movimenti intestinali di un bambino nutrito con formula può anche essere vista intorno a questa età. Tuttavia, è generalmente meno evidente rispetto ai cambiamenti osservati nei neonati completamente allattati al seno.

Altro tempo in cui un cambiamento nella quantità e quanto spesso un bambino fa la cacca, può verificarsi a seguito di cambiamenti nella dieta. Un improvviso cambiamento nella frequenza dei movimenti intestinali è comunemente visto quando…

• Un bambino passa dal latte materno alla formula.
• Il tipo di formula viene modificato.
• Un bambino inizia a mangiare cibi solidi.
• La quantità di alimenti solidi è aumentata.
• Quando un bambino viene introdotto per la prima volta al latte vaccino normale.

Perché i bambini si sforzano!

Sforzare da solo non è un segno di stitichezza!

Gli adulti si sforzano quando sono stitici, quindi è naturale supporre che lo sforzo del bambino sia dovuto alla stitichezza. Tuttavia, sforzare è un comportamento normale per i bambini, in particolare durante le prime settimane di vita, e non è un segno di stitichezza a meno che i movimenti intestinali siano fermi, secchi e ciottolosi.

I bambini piccoli spesso si sforzano a causa degli effetti del riflesso gastro-colico e del riflesso di defecazione. (Vedi riflessi infantili per ulteriori informazioni). L’azione ‘sforzare’ aiuta a spostare le feci attraverso l’intestino del bambino.

Grugnire, gemere e arrossire in faccia mentre si ha un movimento intestinale (consistenza fluida o pasta) o il passaggio di gas è comunemente visto nei bambini intorno alle 4 – 6 settimane di età. È a questa età che il tuo bambino sta diventando più consapevole delle sue sensazioni corporee e sta imparando a ottenere un certo controllo sui suoi movimenti del corpo (che alla fine saranno necessari per controllare volontariamente i suoi movimenti intestinali in futuro).

Mentre il tuo bambino si sforza, sta anche imparando quali muscoli fanno cosa e quanto sforzo è necessario per fare la cacca. Può usare un po ‘più di sforzo del necessario per cominciare, ma dopo alcune settimane di pratica diventerà un” esperto di cacca ” e lo sforzo si stabilirà.

Lo sforzo può verificarsi anche nei momenti in cui il bambino sta imparando a passare uno sgabello di consistenza più grande o leggermente più spesso di quello a cui è abituato. Questo si verifica spesso se la sua dieta è cambiata come, passando dal latte materno alla formula o quando inizia con cibi solidi. Questo è anche normale e generalmente si deposita in una settimana o giù di lì.

Sforzare è normale – Piangere mentre si ha un movimento intestinale non lo è!

Cosa fare quando il tuo bambino si sforza

Non è necessario che tu faccia nulla quando il tuo bambino si sforza mentre cerca di fare la cacca. Tuttavia, se si sente che sta sforzando a causa di costipazione (cioè ditta, secco pebbly poop) si possono trovare sollevando le ginocchia al petto, che è una posizione accovacciata naturale, tenendo le caviglie può aiutarlo a esercitare abbastanza pressione per spingerlo fuori.

Alternare questo con delicatamente muovendo le gambe avanti e indietro in un movimento ‘bicicletta’. Anche provare…

• Un bagno caldo.
• Un massaggio alla pancia.

Massaggio della pancia

L’intestino crasso del tuo bambino si trova nel suo addome in un grande anello. Gli sgabelli viaggiano in senso orario (in senso orario mentre lo affronti). Per aiutarlo a espellere gas che possono verificarsi con costipazione, è meglio seguire il percorso naturale del suo intestino crasso.

Metti un po ‘ di olio sulle mani e massaggia delicatamente ma saldamente l’addome in senso orario usando lunghe azioni di carezza. Alternare questo con il sollevamento delle ginocchia e il movimento ‘bicicletta’.

Quando consultare un medico

• Se il bambino piange mentre si sforza.
• Se la stitichezza rimane un problema persistente.
• Se il bambino non sta ingrassando.
• Se il numero di pannolini bagnati ogni giorno è inferiore a 6.
• Se la cacca del tuo bambino sembra insolita o contiene sangue.
• Se si nota qualche sanguinamento dal suo ano.
• Per consigli su lassativi adatti.

*La stitichezza nei neonati è raramente dovuta all’eccesso di ferro. La formula a basso contenuto di ferro deve essere somministrata solo se raccomandata dal medico.

Scritto da Rowena Bennett.