Trattamenti contro il cancro

I principali tipi di trattamenti per il cancro sono brevemente presentati in questa pagina e descritti in dettaglio nelle rispettive sezioni.

Contenuto di questa sezione:

• Introduzione ai trattamenti oncologici (questa pagina)
• Guida grafica ai trattamenti oncologici Una panoramica illustrata dei principali trattamenti oncologici.
• Terapie biologiche Questi trattamenti sono progettati per aiutare le difese naturali del paziente a combattere il cancro.
• Trapianto di midollo osseo Il trapianto di midollo osseo viene eseguito per trattare i tumori delle cellule del sangue.
• Chemioterapia La chemioterapia è un termine per molti farmaci diversi usati per trattare il cancro.
• Crioterapia (crioablazione) Nella crioterapia, i tumori si congelano, uccidendo le cellule tumorali.
• Trattamenti ormonali La crescita di alcuni tumori è causata da ormoni, segnali normalmente prodotti dal corpo. Questi trattamenti bloccano / impediscono i segnali.
• Immunoterapia Questi trattamenti sono progettati per superare i blocchi del sistema immunitario creati dalle cellule tumorali.
• Radioterapia Le radiazioni danneggiano le cellule e, se mirate ai tumori, possono uccidere le cellule tumorali.
• I raggi di energia di ablazione a radiofrequenza (RFA) causano il riscaldamento e la morte delle cellule tumorali. I raggi NON sono gli stessi di quelli usati nella radioterapia.
• Chirurgia Molti tumori possono essere rimossi chirurgicamente.
• Terapie mirate Questi trattamenti sono progettati per colpire i difetti riscontrati nelle cellule tumorali, ma non nelle cellule normali.
• Vaccini per trattare il cancro I vaccini sono usati per “mostrare” le difese del corpo che cosa dovrebbe essere attaccato, in questo caso, le cellule tumorali.
• Tabelle di trattamento del cancro
• The GRID: Cancer treatments Interactive game

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Introduzione ai trattamenti contro il cancro

Il trattamento del cancro varia e dipende da una serie di fattori, tra cui il tipo, la posizione e l’estensione della malattia e lo stato di salute del paziente. La maggior parte dei trattamenti sono progettati per uccidere o uccidere direttamente le cellule tumorali o per causarne la morte privandole dei segnali necessari per la sopravvivenza. Altri trattamenti funzionano stimolando le difese del corpo contro le cellule tumorali.

Ci sono tre tipi generali di trattamenti contro il cancro:

• la radioterapia (amministrato da un radioterapista);
• chirurgia (eseguita da un chirurgo oncologo)
• terapia sistemica (di solito dato da un medico oncologo)

L’obiettivo di ogni trattamento è quello di uccidere il maggior numero di cellule tumorali possibile e per ridurre al minimo la morte delle cellule normali. Ogni tipo di trattamento ha vantaggi e svantaggi. Per la maggior parte dei tumori, diverse opzioni di trattamento devono essere utilizzate insieme (contemporaneamente o una dopo l’altra) per ottenere i migliori risultati.

Questa cifra confronta i vantaggi e gli svantaggi dei tre tipi di opzioni di trattamento del cancro. Sul pannello di sinistra, un paziente ha un cancro ai polmoni; in aumento sotto, ci sono cellule tumorali (in verde) e cellule normali dai tessuti circostanti (in questo caso, polmone). L’ingrandimento non è disegnato in scala. Gli effetti di ogni trattamento (radioterapia, chirurgia, terapia sistemica) sono illustrati a destra; si noti che ci sono importanti differenze nel modo in cui questi trattamenti influenzano le cellule tumorali e il paziente (descritto di seguito).

Radioterapia

La radioterapia crea modelli 3D del tumore e delle strutture normali circostanti. La radioterapia si concentra sul tumore ed evita i tessuti normali (simili alla luce di una lente d’ingrandimento di messa a fuoco).

I benefici di radiazione:

• la morte di un gran numero di cellule tumorali all’interno del tumore (alla sola radioterapia può essere usato per curare alcuni tumori di piccole dimensioni)
• morte di malattia microscopica, piccoli gruppi di cellule tumorali che potrebbero non essere visibili a occhio nudo (per esempio, al momento dell’intervento)
• capacità di ridurre i tumori (che può aiutare ad alleviare l’effetto di massa (con la pressione di un tumore nella vicina parti del corpo); oppure può essere fatto prima dell’intervento chirurgico per ridurre i tumori a una dimensione che li rende curabili con un intervento chirurgico (resecabile).
• relativa sicurezza del paziente (radiazione può essere dato dall’esterno del corpo e concentrarsi sul tumore, è indolore e, in genere, non richiede anestesia)
• opere per rendere sistemica la terapia più efficace (cioè, la capacità di uccidere le cellule più insieme rispetto a qualsiasi delle terapie potrebbe fare da solo)
• preservazione d’organo (ad esempio, non la rimozione di un seno, laringe, o di una parte del tratto gastrointestinale, che avrebbe un significativo impatto negativo sulla qualità di vita del paziente)
• stimolazione di una risposta immunitaria contro il tumore

Gli svantaggi della terapia con radiazioni includono:

• danni ai tessuti circostanti (ad esempio, polmoni, cuore), a seconda di quanto si è vicini al tumore
• impossibilità di distruggere le cellule tumorali che non sono visibili nelle immagini, e, pertanto, non e ‘ sempre incluso nel 3D modelli utilizzati per il piano di radiazioni. Ciò può includere il cancro nei linfonodi vicini o il cancro che si è diffuso in luoghi lontani (malattia metastatica).
• incapacità di uccidere tutte le cellule tumorali nei tumori. Questo è più probabile con tumori di grandi dimensioni.
• incapacità di alleviare l’effetto della massa su alcune parti del corpo (ad esempio, cervello). Questo può portare alla necessità di un intervento chirurgico.
• scarsa morte delle cellule tumorali in aree che non hanno un buon apporto di ossigeno (ad esempio, in un’area dopo l’intervento chirurgico; in un arto con scarso apporto di sangue)
• aumento dell’incidenza di complicazioni della ferita e la guarigione poveri (ad esempio, se la chirurgia è usato dopo la radiazione o in parte senza una buona circolazione)
• l’inconveniente di radioterapia (ad esempio, in alcuni casi dovrebbe essere dato ogni giorno, 5 giorni alla settimana, per 1-2 mesi)

Chirurgia

Per gran parte della storia umana, la chirurgia è stata la prima linea di trattamento per molti tumori solidi. Con la chirurgia, il paziente viene portato in sala operatoria, anestetizzato e il tumore viene rimosso. Per alcuni tumori, l’intero tumore non può essere rimosso, ma parte di esso può essere rimosso, un processo chiamato cytoreduction. Anche le crescite benigne possono essere rimosse.

I vantaggi della chirurgia includono:

• la rimozione di un tumore di grandi dimensioni volume può alleviare l’effetto della messa, che può ridurre i sintomi al momento
• l’eliminazione delle cellule tumorali che producono sangue fattore che stimola la crescita delle cellule tumorali in altre parti del corpo
• la rimozione di un tumore in una parte del corpo che non possono essere trattati con radiazioni (ad esempio, se il paziente ha già ricevuto la radiazione c’) o terapia sistemica (per esempio, nel cervello, dove certo la chemioterapia non raggiungere)
• potenziale per uccidere tutte le cellule tumorali in una piccola area(il paziente può essere curato solo con un intervento chirurgico)
• capacità di osservare il tessuto canceroso (patologia).
  • I campioni di tessuto possono essere esaminati per decidere le migliori opzioni di trattamento per quel particolare paziente.
  • Se il paziente è già stato trattato, i campioni possono essere usati per vedere come il cancro ha risposto al trattamento precedente per vedere se più di quel trattamento deve essere dato o se il trattamento deve essere cambiato.
• la convenienza per il paziente (come la chirurgia viene eseguita una volta nel corso di una giornata, mentre il paziente è addormentato)

Gli svantaggi della chirurgia sono:

• l’incapacità di uccidere malattia microscopica intorno ai bordi del tumore può lasciare le cellule tumorali del paziente dopo l’intervento chirurgico.
• il paziente deve essere in grado di tollerare un intervento chirurgico e l’anestesia (cioè, avere problemi di salute, hanno una buona funzione polmonare, non l’assunzione di alcuni farmaci)
• alcuni danni ai vicini tessuti normali (ad esempio, la rimozione di costole o tessuto polmonare normale per raggiungere un tumore al polmone)
• complicazioni di un intervento chirurgico (ad esempio, infezioni e altri casi specifici)
• impossibilità di rimuovere il cancro in altre parti del corpo (ad es.: malattia metastatica)
• impossibilità di rimuovere le cellule morte su alcune parti del corpo in cui la radioterapia può avere un minor numero di effetti collaterali (per esempio, in alcuni tipi di tumori cerebrali)
• rimozione di un organo che può influenzare la qualità di vita del paziente (per esempio, del seno, della laringe, dell’intestino)
• incapacità del chirurgo per distinguere le cellule tumorali rispetto alle cellule normali a occhio nudo (soprattutto dopo la chemioterapia o le radiazioni al sito)

Terapia sistemica

terapia sistemica include farmaco che colpisce tutto il corpo (es: ormoni, chemioterapia, terapia mirata, anticorpi, vaccini, modificatori della risposta immunitaria, complementary and alternative medicine, modulatori immunitari)

i benefici della terapia sistemica includono:

• capacità di uccidere le cellule tumorali in tutto il corpo (comprese le cellule tumorali nel tumore principale e altri tumori nel corpo)
• sinergia con la radioterapia (ad es.: la capacità di uccidere le cellule tumorali rispetto a qualsiasi altra terapia)
• capacità di uccidere malattia microscopica nella periferia del tumore principale, che non poteva essere rilevato in un colpo d’occhio da un chirurgo (e quindi, diminuendo la possibilità che ci sia un margine positivo al momento dell’intervento)
• adeguamento del trattamento sistemico per ogni paziente (ad esempio: le terapie ormonali per specifici tipi di cancro della mammella; terapie per i tumori del polmone), “spina dorsale” di una medicina personalizzata.
• conservazione di un organo (ad esempio, mancata rimozione del seno, della laringe o di parte del tratto gastrointestinale, che potrebbe avere effetti negativi significativi sulla qualità della vita del paziente).

Gli svantaggi della terapia sistemica sono:

• incapacità di distruggere il tumore stesso (nella maggior parte dei casi, la terapia sistemica deve essere utilizzata con chirurgia o radioterapia)
• incapacità di dirigere la terapia sistemica se un paziente sta assumendo determinati farmaci (ad es.: anticoagulanti), o intorno al momento dell’intervento chirurgico, o hanno determinate condizioni mediche (ad esempio, insufficienza renale, insufficienza epatica, malattie cardiache).
• tossicità sistemica (che sono dipendenti dalla terapia; poiché le terapie vanno in tutto il corpo, possono influenzare tutte le strutture sane)
• incapacità di penetrare nel tessuto in cui si trova il tumore (ad es.: attraversare la barriera emato-encefalica, o andare ad una estremità dove c’è la scarsa circolazione)
• la morte non è uguale cellule tumorali nei tumori (come hanno fatto centinaia di palloni da spiaggia, se la metà di loro stanno andando aparenciendo in modo casuale, non si sa dove sono il resto di loro, o in questo caso, sapere dove si trovano in cellule di cancro)
• disagi correlati (per esempio alcune forme di chemioterapia dovrebbe essere applicata ogni giorno, 5 giorni alla settimana, durante le settimane; o deve essere assunto per via orale per anni.

Scopri come vengono scoperti e sviluppati i farmaci antitumorali.

Per trovare informazioni su un farmaco o un trattamento specifico per il cancro, è possibile cercare nel sito utilizzando lo strumento di ricerca nella parte superiore della pagina e andare direttamente alle pagine più rilevanti per il trattamento di interesse.

La FDA (Food and Drug Administration) è responsabile dell’approvazione dei farmaci che gli oncologi possono utilizzare per trattare il cancro e valuta anche farmaci o altri prodotti che possono ridurre il rischio di cancro.

Visita la pagina FDA per un elenco di farmaci che sono stati recentemente approvati. Le approvazioni dei farmaci sono elencate per data ed è possibile visualizzare ulteriori informazioni su qualsiasi elemento approvato.

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