Tumori con differenziazione della muscolatura liscia

Background: Nella classificazione dei tumori dei tessuti molli, gli schemi moderni descrivono i tumori per il normale tipo di tessuto adulto che il tumore assomiglia. Pertanto, i tumori sono descritti come tumori muscolari lisci se le cellule si differenziano verso la muscolatura liscia. Possiamo dedurre che in realtà il tumore è sorto dalla muscolatura liscia, ma questa è solo un’inferenza. I tumori che mostrano differenziazione verso la muscolatura liscia includono amartomi, tumori benigni e tumori maligni.

Obiettivo: Questo articolo di revisione descrive la presentazione clinica e il corso, l’istologia e le raccomandazioni di trattamento per i tumori benigni e maligni della muscolatura liscia.

Metodi: Un’ampia revisione della letteratura sui tumori con differenziazione verso la muscolatura liscia.

Risultati: I tumori benigni che presentano differenziazione verso la muscolatura liscia includono l’amartoma della muscolatura liscia e il leiomioma. Miofibroma è un terzo tumore che alcuni hanno sostenuto è un tumore del muscolo liscio piuttosto che un tumore fibroblastico. Le caratteristiche cellule a forma di fusiforme con un nucleo centrale rotondo disposto in fasicles suggeriscono la differenziazione della muscolatura liscia. Macchie speciali come l’acido fosfotungenistico-emotoxilina, l’analina blu e il tricromo di Masson sono utili per differenziare il muscolo dal collagene. Le macchie immunoistochimiche sono anche utili per stabilire una diagnosi. Con tumori solitari, il trattamento per la cosmesi o per leiomiomi dolorosi non è un problema. I leiomiomi multipli, che possono essere dolorosi o sensibili al freddo o al tatto, sono una sfida terapeutica, con segnalazioni di più farmaci tentati in letteratura. Leiomiosarcoma sono tumori maligni della muscolatura liscia. Possono essere cutanei e presumibilmente derivano dal muscolo pilorum dell’arrettore, o sottocutanei, dove si ritiene che derivino dalla muscolatura liscia vascolare. Leiomiosarcomi cutanei si ripresentano frequentemente dopo l’escissione, ma raramente metastatizzano. I leiomiosarcomi sottocutanei si ripresentano frequentemente dopo l’escissione e hanno un alto tasso metastatico. Diversi rapporti recenti hanno documentato un aumento della frequenza di leiomiosarcomi viscerali in pazienti immunosoppressi. Questi tumori sono stati trovati per contenere il virus di Epstein Barr. Il trattamento del leiomiosarcoma è un’ampia escissione.

Conclusioni: I tumori della muscolatura liscia sono neoplasie rare che possono affrontare il chirurgo dermatologico. Mentre i leiomiomi sono benigni, la loro frequente sensibilità o dolore richiede un trattamento. Leiomiosarcomi sono tumori maligni con un alto tasso di recidiva, e quando profondo, un alto tasso metastatico. La scoperta di un aumento della frequenza di leiomiomi e leiomiosarcomi viscerali in pazienti immunosoppressi può implicare un aumento della frequenza di leiomiomi e leiomiosarcomi cutanei in questa popolazione di pazienti.