Un modo innovativo per alleviare l’ipersensibilità dentinale

Una nuova tecnologia può rivoluzionare il modo in cui l’ipersensibilità è gestita

DA Sarah M. Burt, RDH, MDH e Shelly L. Campbell, RDH, MPH

QuickQuiz

Quale scenario paziente è più preoccupante?

(A) Un uomo con un molare costantemente dolorante e significativamente decaduto, o

(B) Una donna con una recessione premolare buccale bilaterale che ha dolore lancinante quando sorseggia tè freddo?

La maggior parte dei medici selezionerebbe correttamente (A), poiché la carie dentale ha bisogno di un trattamento tempestivo per ridurre il dolore ed evitare un trattamento più esteso. I pazienti sarebbero probabilmente d’accordo, e senza dubbio, quando si tratta dell’agonia di un mal di denti palpitante indotto da carie o perio, anche quelli che hanno una lunga tradizione di evitare l’odontoiatria possono correre da un dentista, alla disperata ricerca di sollievo.

Mentre meno critico, la scelta (B) – recessione con dolore transitorio su stimolo freddo – può avere un impatto significativo sulla salute orale e sulla qualità della vita dei pazienti. Quando la recessione espone la dentina, portando al dolore e al disagio noto come ipersensibilità dentinale, alcuni malati ritarderanno o eviteranno completamente l’assistenza professionale, preoccupati che le procedure di esame o trattamento siano troppo scomode. Ricordi di miseria dalla corsa di aria siringa, acqua gelida e sensazioni zapping da una punta esploratore o scaler portare ansia. Il terrore del dolore acuto suscitato attraverso le tecniche di valutazione di base può essere sufficiente a indurre questi pazienti a rinunciare non solo a una visita per la loro ipersensibilità, ma anche a saltare esami di routine vitali e profilassi che rivelerebbero altre condizioni che richiedono attenzione. I problemi precoci e curabili vengono ignorati, portando a correzioni più grandi, più costose e invasive. Tuttavia, il percorso per il successo del trattamento dell’ipersensibilità dentinale non è sempre chiaro, portando spesso alla frustrazione da parte dei pazienti che desiderano un rapido sollievo e dei medici dentali che vogliono offrire un trattamento pratico ma efficace.

Si tratta di un problema minore che influisce su un piccolo numero di pazienti di una determinata pratica? Sorprendentemente, la risposta è no. Varie indagini da tutto il mondo hanno stimato che ben il 30% al 57% degli adulti valutati aveva un’incidenza di ipersensibilità dentinale tutta la vita, con le femmine che sono un po ‘ più probabilità di essere colpiti.1-3 Pazienti con malattia parodontale hanno la più alta incidenza.4,5

La ricerca che misura l’impatto della salute orale sulla qualità della vita ha dimostrato che i malati di ipersensibilità dentinale valutano la loro qualità di vita più bassa.6,7 Le attività quotidiane di vita date per scontate da altri senza ipersensibilità possono essere compromesse-il piacere di mangiare cibi come il gelato, la capacità di lavarsi accuratamente i denti, fare un respiro profondo e persino il funzionamento sociale possono essere influenzati negativamente quando questo problema frustrante non viene trattato.

Che cos’è esattamente l’ipersensibilità dentinale?

I tuoi pazienti probabilmente direbbero: “Ho denti sensibili.”Ipersensibilità dentinale significa una risposta iper, o esagerata, agli stimoli che normalmente non produrrebbero disagio e non può essere attribuita a un’altra condizione come un dente rotto.8 Per chi soffre, questo significa che ci sono aree, più comunemente le superfici cervicali facciali dei canini e dei premolari, dove improvvisi e acuti lampi di dolore sono provocati da esposizioni che rientrano in alcune grandi categorie. Sensibilità tattile significa dolore derivante dal contatto meccanico con un oggetto, come lo spazzolino da denti o il raschiamento con un’unghia. La sensibilità termica si verifica in genere quando un alimento freddo (o talvolta caldo), una bevanda o una fonte d’aria colpisce l’area interessata. Alcuni malati hanno anche trigger chimici o osmotici che scatenano sensazioni scomode, come bevande gassate o zucchero.

Qualunque sia la fonte di dolore di un paziente, la causa principale dell’ipersensibilità dentinale proviene dai tubuli dentinali esposti. I fattori che portano alla dentina esposta includono la malattia parodontale, l’erosione dentale o pratiche di igiene orale improprie o eccessivamente aggressive come lo spazzolamento dei denti.9 Chi soffre di ipersensibilità dentinale ha dimostrato di avere un numero maggiore di tubuli aperti e più ampi all’interno della dentina.10 Tubuli dentinali umani sono piccoli come 2,42 micron di diametro, e confezionati densamente come 15.385 per millimetro quadrato in dentina superficiale, quindi anche una piccola area di denudazione dentina può esporre una quantità enorme di tubuli aperti.11 La maggioranza dei ricercatori ritiene che i trigger tattili, termici o chimici/osmotici stimolino il rapido movimento del fluido all’interno dei tubuli esposti, che eccita i recettori nervosi e provoca la caratteristica sensazione di dolore acuto, lancinante o lancinante dell’ipersensibilità dentinale.12

Una presentazione rappresentativa della dentina esposta.

Potrebbero non rendersene conto, ma i pazienti con ipersensibilità dentinale non devono rassegnarsi a convivere con il problema. Il trattamento di prima linea più comune per ridurre il dolore è il dentifricio al nitrato di potassio da banco, che mira a desensibilizzare i denti riducendo l’eccitabilità del nervo.13-15 Ci sono limitazioni a questo approccio, tuttavia, compreso l’inizio lento di sollievo, la necessità di uso quotidiano regolare per mantenere il sollievo e la mancanza di consegna mirata al sito di sensibilità. I trattamenti desensibilizzanti possono anche essere applicati professionalmente durante una visita in ufficio e le opzioni includono resine o vernici al fluoro ad alta concentrazione con l’obiettivo di bloccare fisicamente o “occludere” i tubuli dentinali aperti. I pazienti possono anche optare per procedure invasive come restauri dentali, laser o innesto gengivale. Ciò che non era disponibile per i pazienti da banco fino a poco tempo fa è un prodotto desensibilizzante che combina facilità d’uso, accesso pronto e conveniente e prestazioni rapide e chiare mentre agisce sui siti precisi del dolore.

Cosa c’è di nuovo nella gestione dell’ipersensibilità dentinale?

Un recente ed entusiasmante progresso nel campo della gestione dell’ipersensibilità dentinale utilizza un veicolo di consegna mirato al sito per offrire ai pazienti una scelta comoda ma potente per fermare il dolore della dentina ipersensibile. Le strisce Crest Sensi-Stop (Procter & Gamble, Cincinnati, OH) sono una tecnologia a strisce altamente innovativa e brevettata stratificata con un gel contenente ossalato, che fornisce un sollievo immediato dal dolore da ipersensibilità dopo un singolo uso. Queste strisce desensibilizzanti uniche e non invasive offrono ai pazienti un modo rivoluzionario per il trattamento personalizzato alle loro aree problematiche. I pazienti apprezzeranno anche la possibilità di acquistare strisce Crest Sensi-Stop presso i loro punti vendita di salute e bellezza preferiti e utilizzarli nel comfort delle loro case, o ovunque il dolore della sensibilità possa colpire.

Crest Sensi-Stop Strips è il primo prodotto a combinare l’innovazione della tecnologia strip – strisce sottili e flessibili che si conformano e aderiscono alla superficie gengivale e dentale – con un gel contenente ossalato, clinicamente testato per fermare il dolore dell’ipersensibilità dentinale.16 Come colpire un bersaglio con una freccia, le strisce Crest Sensi-Stop vengono applicate nella posizione esatta del dolore dentinale esposto per la massima efficacia, occludendo i tubuli dentinali con cristalli di ossalato per fermare il disagio. La ricerca mostra una striscia applicata per 10 minuti porta sollievo immediato che dura fino a un mese.16

Strisce Crest ® Sensi-Stop™

Fondamentale per l’efficacia ad azione rapida delle strisce Crest Sensi-Stop è l’ingrediente chiave ossalato, che viene mantenuto in costante contatto diretto con il sito ipersensibile individuato durante il trattamento di 10 minuti. L’ossalato è stato incorporato nei trattamenti di ipersensibilità dentinale17 a causa della nota capacità dei cristalli di ossalato di occlusione di tubuli dentinali aperti lasciati esposti dalla perdita di smalto o cemento.18 Questo blocco fisico a base di ossalato interrompe il flusso del fluido tubulo, che a sua volta interrompe l’iperstimolazione nervosa che è alla radice del dolore acuto. L’utilizzo di questo ingrediente chiave nel sistema di erogazione della striscia fornisce un trattamento di sensibilità unico che offre sollievo immediato e durevole.

Immagina questo scenario: Mentre sei fuori per una commissione incontri la signora Jones, la tua paziente di cinque anni che ha un peggioramento della gengivite. (Ricordate Paziente B dal quiz di apertura? Ammette timidamente che sa di essere in ritardo per il suo esame e la profilassi, ma si stringe al pensiero dei tuoi scaler e dell’acqua fredda sui suoi premolari in basso a sinistra. E se potessi offrire una soluzione per alleviare le sue preoccupazioni, una che potrebbe indirizzare in modo proattivo e non invasivo il suo disagio con il semplice posizionamento di una striscia, in soli 10 minuti?

Le strisce Crest Sensi-Stop sono un potenziale costruttore di pratica, attirando sia i malati di ipersensibilità dentinale consolidati che quelli nuovi in cerca di sollievo dal dolore o di un mezzo per rendere l’assistenza in ufficio più confortevole e meno stressante. Alcuni modi per utilizzare le strisce Sensi-Stop nella pratica dell’ufficio potrebbero includere:

• Applicazione pre-procedurale – a casa. I pazienti che hanno già acquistato le strisce Crest Sensi-Stop possono essere istruiti prima dei loro appuntamenti per posizionare le strisce in base alle indicazioni sull’etichetta della confezione su qualsiasi sito di ipersensibilità dentinale identificata prima di entrare per una profilassi o altra procedura in cui non è previsto l’uso di anestetico.

• Applicazione pre-procedurale-in carica. Il paziente si consiglia di venire in circa 30 minuti prima del tempo di procedura, e una striscia(s) viene applicato alle aree note per essere doloroso su stimoli a causa di dentina esposta. Per evitare di legare lo spazio operatorio, il paziente può sedersi comodamente nell’area di attesa. In 10 minuti, prima del tempo di procedura, il sollievo dal dolore sarà in vigore.

• Modellazione clinica seguita da uso domestico. Il medico può fornire suggerimenti utili ai pazienti per posizionare correttamente e posizionare le strisce su uno o più siti sensibili mentre il paziente guarda in uno specchio. Il paziente viene quindi consigliato di utilizzare strisce aggiuntive a casa, se necessario. Ulteriori istruzioni sulla modifica delle abitudini che possono contribuire all’ipersensibilità possono essere date in questo momento (ad es., riducendo il consumo di bevande acide e / o evitando l’igiene orale aggressiva). Poiché i pazienti con ipersensibilità dentinale possono avere problemi parodontali, raccomandare un dentifricio che migliora il controllo della placca e la salute gengivale può essere un’aggiunta benefica al trattamento di desensibilizzazione delle strisce Sensi-Stop.

Imparare a usare le strisce Crest Sensi-Stop per trattare l’ipersensibilità dentinale è semplice e semplice. Progettato per superfici facciali, dove si verifica la maggior parte di ipersensibilità, una striscia Crest Sensi-Stop può essere applicato a qualsiasi sito facciale sensibile nella dentatura anteriore o posteriore ogni giorno. Se c’è più di un’area ipersensibile (spesso il caso), il paziente può usare fino a sei strisce di Sensi-Stop ogni giorno per coprire più siti dolorosi. Le strisce Sensi-Stop vengono applicate metà sulla gengiva e metà sulla superficie del dente interessato. In soli 10 minuti, il paziente sperimenterà un sollievo dal dolore molto gradito. Strisce aggiuntive applicate allo stesso sito (una striscia al giorno) possono fornire un ulteriore sollievo alla maggior parte delle persone. È probabile che la facilità d’uso delle strisce Crest Sensi-Stop promuova la compliance del paziente, che può quindi portare ad altri vantaggi come una migliore igiene orale nelle aree colpite. Come bonus aggiuntivo, gli utenti Sensi-Stop dovrebbero trovare futuri appuntamenti dentali molto più tollerabili, possibilmente portando a meno stress non solo per il paziente, ma anche per i medici che si sforzano di promuovere un’esperienza confortevole fornendo cure accurate ed efficaci.

L’ipersensibilità dentinale non gestita è innegabilmente scoraggiante per i pazienti che sono stanchi di “affrontarla”.”I malati di ipersensibilità hanno bisogno di opzioni di trattamento, ma in genere favoriscono soluzioni facili da trovare, non difficili da usare, non dolorose, disordinate o di cattivo gusto, e non lente ad agire o solo marginalmente efficaci. Le strisce Crest Sensi-Stop rendono il grado su tutti i fronti e danno a questi pazienti un modo per alleviare la loro ipersensibilità. A prezzi ragionevoli e ampiamente disponibili, le strisce Sensi-Stop offrono un’applicazione semplice e indolore, tempi di trattamento brevi e risultati di riduzione del dolore rapidi con una striscia in soli 10 minuti per un massimo di un mese, rendendole vantaggiose sia per i pazienti che per i loro fornitori di assistenza sanitaria orale. RDH

Sarah M. Burt, RDH, MDH, pratica igiene dentale da oltre 10 anni e attualmente gestisce uno studio dentistico multilocation vicino alle città gemelle. Lei fa lavoro di consulenza per Procter & Gamble.

Shelly L. Campbell, RDH, MPH, Teneriffe Research Associates, è stato coinvolto nel campo della ricerca clinica per la salute orale per 25 anni. Scrive dalla sua casa vicino a Kansas City e periodicamente scrive per Procter & Gamble.

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