あなたの保険会社があなたの請求を拒否したときの対処法

BY admin

| 6月 21, 2021

保険会社は請求を拒否できますか？はい、彼らは定期的に主張を否定することができます。あなたが自動請求を提出することの不幸な状況に巻き込まれている場合は、あなたの保険会社から最も公平な決済を取得していることを確認しクレームが誤って拒否されたと思われる場合は、決定を取り消すか再考する方法があるかどうかを判断するための措置を講じる必要があります。

良い最初のステップは、あなたのポリシーの細かい活字を読んでいます—これはあなたの保険会社が請求のために支払う方法に光を当てるのに役立あなたの主張が完全に拒否された場合は、拒否された理由と正確に何を確認するためにあなたのポリシーを確認することができます。

拒否の決定を受けても、あなたのケースの終わりである必要はありません。あなたの方針を見直し、偽りなく不当に扱われたことを感じれば、あなたおよび会社が両方と幸せである決定に達するためにあなたがあなたの保険それがどのように機能するかを詳しく見てみましょう。

保険金請求拒否とは何ですか？

あなたがあなたの車に数千ドルの損傷を残したフェンダーベンダーの後に請求を提出したとしましょう。あなたのポリシーは、衝突カバレッジが含まれているので、あなたはすぐにメールでチェックを受信することがありますかなり確信しています。代わりに、あなたの主張が拒否されたことを示す”私たちはあなたに知らせることを後悔しています”手紙を受け取ります。または、あなたの車に行われた損害のほんの一部をカバーするチェックを受け取る—はるかに少ないあなたの控除のために説明するよりも。

このシナリオでは、保険金請求拒否について説明します。否定はあなた自身の保険会社から来るかもしれない。または、事故が他のドライバーのせいであった場合、それは彼らの保険会社から来ている可能性があります。いずれにせよ、それは通常、あなたがあなたの車を修理するために必要なお金が不足していることを意味します—または、おそらく、あなたが負傷した場あなたの最初の反応はおそらく当惑です。

なぜ私の主張が拒否されたのですか？

あなたの保険会社には、保険金請求調整者と呼ばれる従業員がおり、その唯一の仕事は、提出された各請求を評価し、請求に対する支払いを行う会社の法的義務を決定することです。保険義務を取り巻く規則や規制はやや定期的に変更されるため、最近の法律があなたの州に適用される可能性があるかを理解することが重要です。

文書化された損害を伴うほとんどの請求は有効であり、衝突または損失の原因に存在する目撃者の証言に応じて、請求は通常問題なく承認されます。しかし、いくつかのケースは少し暗いですし、保険金請求を拒否することができますいくつかの理由があります。クレームが疑問視され、拒否される可能性のある一般的な理由には、次のようなものがあります:

あなたの主張はあなたのカバレッジよりも価値があります。例えば、bodily25,000のための身体の傷害の責任適用範囲があるが、あなたの事故により他の運転者に医学の傷害の$35,000を引き起こしたら、付加的な$10Kは否定され
あなたは必要なカバレッジを持っていません。損害が非事故関連の損失から持続し、あなたが包括的なカバレッジを持っていない場合は、例えば、あなたの主張が拒否される可能性があります。
あなたのアプリケーションに完全に正直ではなかった、またはあなたが完全に正確な情報を提供するために失敗した場合、あなたの保険会社は、そう走行距離の過少報告またはあなたの車への特定のアップグレードを言及する失敗は例です。
あなたは請求可能な事故の間に法律を破っていました。事故が起こったときに酔っていたか、免許証なしで運転していたとします—それはあなたのせいではない場合でも—あなたの主張が拒否される可能性が
あなたは事故を適時に報告していませんでした。あなたが警察とあなたの保険会社に報告しなかった場合、または事故の直後に必要な医師の診察を受けなかった場合、あなたの主張は拒否されるあなたが突然あなたの事故の二週間後にむち打ち症を持っていることを決定した場合、あなたの保険会社は、保険詐欺を疑う根拠を持っています。

あなたの主張が拒否された場合、あなたは何をしますか？

上記の請求拒否の可能性のある理由はすべて、保険会社があなたの請求を拒否する可能性がある正当な理由であり、あなたのケースがそこまで得た場合、その理由はおそらく法廷で保持されるでしょう。しかし、あなたはまだ尋ねているかもしれません、”私の自動車保険の請求が拒否された場合、私は何をしますか？彼らの決定を覆すことができる可能性を高めるために取ることができる手順はありますか？”

すぐに請求を報告

多くの保険会社は、プロバイダーのウェブサイトを介して請求プロセスを開始することを可能にしています。そうでない場合は、しかし、できるだけ早くあなたのエージェントに電話をかけます。事故の直後に他のドライバーの保険情報を取得し、他のドライバーが警察を呼び出すことからあなたを話すことはありません。あなたが主張を正当化する必要があるときに警察の報告書が大幅に助けることができます。クレームプロセスを開始する際のデューデリジェンスの一環として、損害賠償の程度を確認するために写真やビデオ映像をたくさん取ります。

あなたの主張は、自分の会社であることを確認してください

その会社は、それが他のドライバーのせいだったので、支払う必要があるものであっても、可代位と呼ばれるプロセスを通じて、あなたの保険会社は、あなたが他のドライバーの保険会社からの費用を回復することができます。あなたの保険会社は、あなたが行うよりも多くの法的および保険の専門家を持っているので、彼らは重い持ち上げを行うことができます。

詳細な見積もりを取得

あなたが持っているより多くの情報は、あなたが通常あなたの主張で持っているより良い結果を得ます。あなたがこれをすることができる一つの方法はあなたの修理工場に修理の項目別にされた、詳しい見積もりを与えてもらうことである。あなたの修理見積もりのためにちょうどどこでも行くことの間違いをしてはいけない。

信頼できる整備士がいない場合は、友人や家族に推奨事項を尋ね、それらのお店から見積もりを取得してください。あなたの保険会社が特定の店から見積もりを得るように指示した場合は、そうするだけでなく、他の店から追加の見積もりを提供して、行く料金を確

元の工場（OEM）部品に基づいて見積もりを取得

あなたは事故前と同じ状態で修理した後、あなたの車を返却する権利があります。いくつかの保険会社のために、あなたはオリジナル機器メーカー（OEM）の部品を要求するためにあなたのポリシーに特定のライダーを必要とする—それはあなたそれはいくつかのより多くのドルの費用がかかる場合でも、それはこのカバレッジに投資することをお勧めします。

あなたの権利を知っていますあなたは自動車保険の決済に同意しない場合

あなたの車が総損失である場合は、支払いは、あなたが車に借りているも

自動車保険会社は、通常、”実際の現金価値”（ACV）に基づいて車を保証します。これは、再販価値は、彼らがあなたの車を交換するために提供する補償を決定することを意味します。彼らは市場価値を決定するために使用するサービスに応じて、正確な量は、ある会社から別の会社に異なる可能性があります。

あなたの車がACVよりも高い価値を持っていると感じたら、それを証明するためにフットワークをする必要があるかもしれません。可能な要因は、あなたがガレージに保管し、非常に低い走行距離を持っていたし、定期的なメンテナンス作業をした場合、あなたが車の世話をしたどれだけこれには領収書と書類が必要な場合がありますので、この方法で車両を世話する場合は、すべての領収書と書類を保管することが重要です。

クレーム拒否に挑戦する方法

クレーム拒否に挑戦する正当な理由があると思われる場合は、紛争を要求し、最初に調停を試みます。紛争や調停を要求するときは、法的表現は必要ありません、そしてそれはより安価です。

紛争を提起するプロセスを検討するまで、和解金額に同意する書類に署名したり、保険小切手を現金化したりしないでください。

あなたが調停を要求したとき、中立当事者—仲裁人—はまず中立の修理工場を選択して見積もりを出します。両当事者からの情報を確認した後、彼らはあなたのために、またはあなたに対してのいずれかを支配します。

あなたはまた、仲介者と保険会社と働くことができ、保険会社のものではなく、あなたの利益を提供するためにそこにいる独立した請求調整者を雇う

調停の結果にまだ満足していない場合、次のステップは弁護士を雇うか、州の保険省に行くことで、ケースを仲裁に入れることになります。仲裁を行う人は、双方の情報を考慮し、法的拘束力のある判決を下す鑑定人になります。

お持ち帰り

事故が発生した場合は、できるだけ多くの書類を提供し、すぐに保険会社に請求してください。
クレーム拒否はいくつかの理由で起こる可能性がありますが、それが不公平だと感じた場合は、会社の決定に変更を要求する措置を講じることがで
あなたが判決に挑戦した場合、調停者はあなたに代わって決定を下すことができます。
あなたの最後の手段は、あなたの州の保険省に行き、魅力を宿泊させることです。

結論

自動車保険請求拒否の場合、次のステップを取ることができますか？医療費から警察の報告書や修理見積もりまで、すべてを文書化していることを確認してください。あなたがする必要がある場合は、状況を評価するために介入するために仲介者に依頼することができます。それが助けにならない場合でも、あなたの州の保険省は、請求を調整または変更するための最後の手段です。保険契約者としてのあなたのポリシーのカバレッジと権利を知ることは、請求の支払いに関して持っている期待を知ることに不可欠です。