いつ、どのようにbunionを操作するには

bunionsのほとんどの人々はより広い靴を身に着けているか、または靴のパッドを身に着けていることのような足の親指の圧力を、減らすと簡単な処置の これらの措置は、症状を緩和しない場合は、医師はbunion手術をお勧めすることができます。
バニオンを矯正するための手術にはさまざまな種類があります。 足の親指を正しい位置に戻すには、骨、靭帯、腱、神経を再調整する必要があります。

あなたは手術の候補ですか？

一般的に、腱膜が痛くなければ手術は必要ありません。 Bunionsが頻繁にそのうちにより大きくなるが、医者はより悪くなることからのそれらを保つために外科を推薦しない。 多くの人々は右の靴および他の予防の心配のbunionの進行を遅らせることができbunionは決して苦痛か他の問題を引き起こしません。
また、バニオン手術は審美的な理由から行われるべきではないことに注意することも重要である。 手術後、手術前に腱膜の痛みがなかったにもかかわらず、罹患した指の連続的な痛みが発症することがある。

手術を勧められたとき:

• 歩くことおよび適度な靴を身に着けていることのような毎日の活動を、限る重要なフィートの苦痛。 重大な痛みを伴わずに数分（スポーツ靴でも）歩くのは難しいかもしれません。
• 足の親指の慢性的な炎症は、その領域を擦ることを避けているにもかかわらず、休息や投薬で改善しない。
• つま先の変形:足の親指が小さいつま先に向かってドリフトし、指が互いに交差する可能性を作り出します。
• つま先の硬さ：親指を曲げたりまっすぐにすることができません。
• 履物の変化による痛みの軽減の欠如。
• イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（Nsaid）で痛みを軽減しないでください。 足の痛みを制御する際のNsaidの有効性は、人によって大きく異なります。

手術を選択する際に考慮すべきこと

バニオン手術後、ほとんどの患者は足の痛みが少なく、毎日の活動をより楽しむことができます。

バニオン手術を検討している場合は、いわゆる”単純”または”低侵襲”の外科的処置が不十分な場合があることに注意してください。 多くのバニオン介入は入院せずに同じ日に行われるが、長い回復期間が一般的である。 完全な回復には数ヶ月かかることがよくあり、時には1年間医師へのフォローアップ訪問が必要な場合もあります。

バニオン手術について現実的な期待を持っていることは非常に重要です。 例えば、bunionの外科はより小さい靴か狭く、先の尖った靴を身に着けることを許可しないかもしれません。 実際には、あなたが生活のために着用する靴の種類を制限する必要があるかもしれません。

バニオン手術を検討する際は、手術と回復について医師にお気軽にお問い合わせください。 質問のいくつかの例は次のとおりです:

• ¿この手術の利点とリスクは何ですか？
• 可能性のある合併症は何ですか、それらが発生する可能性は何ですか？
• どのくらいの痛みが期待でき、どのように治療されますか？

必ず医師の回答を書き留めて、後で覚えておくことができます。 Bunionの外科の潜在的な利点そして限定を両方理解することは重要です。

外科的処置

一般に、ほとんどのバニオン手術の一般的な目標は次のとおりです:

• 足の親指の付け根にある中足指節関節（MTP）を再調整します。
• 最初のつま先と中足骨を形成する骨の変形を修正します。

バニオンは形状や大きさが異なるため、それらを修正するために異なる外科的処置が行われます。 ほとんどの場合、バニオン手術には、骨のアライメントを修正し、足の親指の周りの軟部組織を修復することが含まれます。

あなたの医者はあなたのbunionを最もよく訂正する外科のタイプについてのあなたに話します。

足の親指の周りの腱と靭帯の修復

場合によっては、足の親指の周りの軟部組織は、一方の側にあまりにもタイトで、他方の側にあまりにも緩くな これは、足の親指が他の指にシフトする不均衡を作成します。

手術は緩い組織を短くし、タイトな組織を長くすることができます。 これは、骨切り術と呼ばれる骨のアライメントのいくつかのタイプなしで行われることはめったにありません。 ほとんどの場合、軟部組織の矯正は、完全な腱膜矯正手順の一部にすぎません。

骨切り術

骨切り術では、医師は関節を再調整するために骨を小さな切り傷にします。 骨を切った後、医者はピン、ねじ、または版が付いているこの新しい壊れ目を修理する。 骨は今よりまっすぐであり、接合箇所は釣り合っている。

変形を矯正するために、骨に沿った異なる場所で骨切除術を行うことができます。 場合によっては、骨を切断することに加えて、つま先をまっすぐにするのに十分な矯正を提供するために、骨の小さなくさびが除去される。 Osteotomiesは通常両方が頻繁に足の親指の直線を維持して必要であるので、柔らかいティッシュのプロシージャを伴って行われます。

関節固定術

この手順では、医師は関節炎の関節の表面を除去し、骨が治癒するまで表面を一緒に保持するためにネジ、ワイヤー、またはプレートを挿入 Arthrodesisは厳しいbunionsか厳しい関節炎がある、と成功なしで前のbunionの外科があった患者のために一般的です。

Exostectomy

この手順では、医師は足指関節の膨らみを除去する。 単独でExostectomyがまれに接合箇所を再調整しないのでbunionsを扱うのに使用されていません。 軟部組織処置と組み合わせても、外骨切除術は腱膜の原因を修正することはめったにありません。
骨外切除術は、ほとんどの場合、骨切り術および軟部組織処置を含む完全な矯正手術の一部として実施される。 しかし、医師が骨切り術を行わずに外骨切除術を行うと、腱板の変形がしばしば戻ってくる。

切除関節置換術

この手順では、医師は関節の損傷部分を除去する。 これは骨間のスペースを増加し、適用範囲が広い”傷”の接合箇所を作成する。 切除の関節形成は主に前に不成功なbunionの外科がなかったか、またはarthrodesisに敏感ではない厳しい関節炎がある年配の患者のために使用されます。 この手順では、足の親指の押し力を変えることができるので、しばしば推奨されません。

手術の準備

医学的評価

手術の前に、あなたの全体的な健康状態を評価し、手術を妨げる可能性のある問題を特定するために、完全な身体検査

薬

あなたが服用している薬について医師に伝えてください。 彼または彼女はあなたが取っておくことができ、手術前に服用を中止する必要がありますどの薬を教えてくれます。

検査

血液検査、心電図、胸部X線検査など、いくつかの術前検査が必要な場合があります。 また、尿サンプルを求められることがあります。
手術の計画を立てるために、医師は足の特別なX線を注文することがあります。 これらのx線はあなたの医者がはっきりフィートの醜状を見、医者がつま先をまっすぐにするために十分な訂正を提供するために骨に沿ってosteotomyを行

あなたの手術

あなたの手術を計画するとき、あなたの医者はあなたの腱の重症度、あなたの年齢、あなたの一般的な健康と活動、そしてあなたの回復に影響を与える可能性のあるその他の医学的問題を含むいくつかのことを考慮します。
ほとんど全てのバニオン手術は外来で行われています。 あなたは最も可能性の高い手術の1または2時間前に病院や外科センターに到着するように求められます。

麻酔

入院後、麻酔チームのメンバーがあなたを評価します。 ほとんどのbunionの外科は局部麻酔の下で行われます。 麻酔科医は、通常、必要に応じて他の薬を与え、あなたが快適に感じることを確認するために、手順全体に滞在します。

手順

あなたの腱とあなたが必要とする手順に応じて、医師は足の親指の関節の内側または関節の上に切開を行います。 場合によっては、腱鞘炎の変形を矯正するために複数の切開が必要です。
手術に費やされる時間は、バニオンの複雑さによって異なります。

傷や包帯を乾いた状態に保つようにしてください。 シャワーを浴びたり入浴したりするときは、足をビニール袋で覆います。
手術から約2週間後に縫合糸は除去されますが、足は6-12週間継続的なサポートが必要になります。

薬

医師は外科的不快感を和らげるために鎮痛剤を処方します。 手術後の痛みの軽減を提供するための最も効果的な薬物はオピオイドである。 しかし、これらの薬は麻薬であり、中毒性があります。 あなたの医者によって指示されるようにそれらを使用することは重要です。
痛みが緩和したらすぐに、オピオイドの服用を中止してください。 痛みが手術の数日以内に改善しない場合は、医師に相談してください。
鎮痛剤に加えて、医師は手術後数日間創傷感染を予防するために抗生物質を処方することがあります。

腫れ

手術後の最初の数日間は足をできるだけ高く保ち、腫れや痛みを和らげるために医師の推奨どおりに氷を塗布してください。 決してあなたの皮に氷を直接加えないで下さい。 足のいくつかの腫れは、バニオン手術後6ヶ月から年に一般的です。

体重を運ぶ

あなたの医者はあなたの足に体重を運ぶことができるかどうか、いつについて厳格な指示を与えます。 あなたはあまりにも早く、または適切なサポートなしであなたの足に体重を運ぶ場合を介してされている手順の種類に応じて、骨がシフトすることが
いくつかのバニオンの手順は、手術後すぐに歩くことができます。 このような場合、患者はバニオン矯正を保護するために特別な外科用靴を着用する必要があります。
多くのバニオン手術は、骨の治癒を確実にするために無重力期間を必要とする。 医師は、骨の正しい位置を維持するために包帯、ブレース、またはキャストを適用します。 松葉杖は、通常、足に体重を運ぶのを避けるために使用されます。 より新しい装置は、膝の歩行者松葉杖へよい代わりである。 それは四輪を持っており、スクーターのように動作します。 パッド入りのクッションの上に影響を受けた足の膝を置き、あなたの健康な足を使用して自分自身を押してくださ
体重がかからないことに加えて、特に右足で手術を行った場合、骨が適切に治癒するまで伝導が制限されることがある。
あなたが受けたバニオン手術の種類にかかわらず、体重負荷について医師の指示に従うことが非常に重要です。 あなたの医者が承認するまであなたのフィートに重量を置かないか、または補助装置の使用を止めないで下さい。

理学療法と運動

特定の運動は、手術後の足の強さと動きの範囲を回復するのに役立ちます。 あなたの医者か理学療法士はあなたのつま先の動きを元通りにするためにあなたの足首を増強するか、または大理石と外科バンドとの練習を推薦

骨が完全に治るまでには数ヶ月かかります。 あなたが最初のリハビリ期間を完了したとき、あなたの医者は履物についてあなたに助言します。 スポーツの靴か柔らかい革オックスフォードの靴はよりよく骨が完全に直ったまでbunionの訂正を保護します。
バニオンが繰り返されるのを防ぐために、医師が許可するまで他の靴を着用しないでください。 あなたの医者は決してハイヒールを再度身に着けないことを推薦するかもしれないことを心に留めておきなさい。

合併症を避ける

まれですが、バニオン手術後に合併症が発生することがあります。 自宅での回復中に、次の場合は医師に連絡してください:

• 包帯が緩んだり、脱落したり、濡れたりします。
• あなたの包帯は血液または膿で湿らされています。
• 術後の薬で何らかの副作用を経験します。

また、次の感染の兆候に気づいた場合は、すぐに医師に連絡してください:

• 持続的な発熱
• 悪寒
• ドレッシングの周りの持続的な暖かさまたは赤み
• 持続的な増加または痛み、特に”日焼け”型の痛み
• 治療された足の上のふくらはぎの著しい腫れ、特に膝の後ろに痛みがある場合、または呼吸困難を発症する場合。

結果

バニオン手術を受けたほとんどの患者は、足の痛みを軽減し、足の親指のアライメントを改善しました。 回復の長さは、実施された外科的処置および医師のその後の指示に従うかどうかに依存する。
バニオン変形の主な原因はタイトな靴を履いているため、そのタイプの靴に戻るとバニオンが戻る可能性があります。 着用する履物の種類については、常に医師の推奨事項に従ってください。