イトウ母斑（acromiodeltoideus Fuscoceruleus母斑）)

あなたは診断に自信がありますか？

身体検査における特徴的な所見

Itoの母斑は、病理学的および病態生理学的観点の両方から太田の母斑に類似している。 それは主にその分布が異なります。 Ｉｔｏ母斑は最も一般的に後部鎖骨上神経および皮膚小枝側神経の分布の上に見られる。 病変は、通常、上胸部から肩に至るまでの青褐色の黄斑として出生時に存在し、時には上腕に延びています。 さらに、19-69歳の間のアジアの女性に見られる後天的な変種があります。

診断研究の期待される結果

組織学は、網状真皮の上部にあるコラーゲン束の間に散在する細長い樹状のメラノサイトを示す。 Otaの母斑の場合と同様に、これらの病変は、真皮メラノサイトーシスの病変から採取された生検よりも細胞性である。

誰がこの病気を発症する危険にさらされていますか？

太田母斑と同様に、伊藤母斑は日本系の人に最もよく見られますが、アフリカ系や東アジア系の人にも見られます。 病変はまた、Otaの母斑に関連して見られるかもしれないが、全体的にはるかに少ない一般的であると考えられています。

病気の原因は何ですか？

病因

病態生理

Otaの母斑および真皮メラノサイトーシスと同様に、Itoの母斑は、神経堤から表皮の基底層へのメラノサイトの移動が失敗し、網状真皮

全身性の影響と合併症

Itoの母斑に関連する全身性の影響や合併症はありません。

治療の選択肢

組織学はOtaの母斑と同一であるため、Itoの母斑に対しても同じタイプの治療法が試みられています。 これらには、いくつかの著者によって最も効果的であると考えられるQスイッチルビーレーザーを有する様々な異なるレーザーが含まれる。 全体として、Itoの母斑の治療に関する症例報告は、主にその場所が美容上の懸念をより少なくするため、多くの症例報告が少なくなっている。

この病気のための最適な治療アプローチ

これが唯一の美容上の懸念の病変であることを患者に安心させることが最も重要です。 処置が望まれれば、Q転換されたルビーレーザーとのレーザーの処置は、できれば、推薦されるかもしれません。

患者管理

Itoの母斑は良性であり、全身関連性が知られておらず、美容的な観点からは不快ではない場所で発生するため、ワークアップ、フォローアップ、治療は必要ありません。 Ｉｔｏの母斑における黒色腫の発症は異常にまれな事象であるが，病変内で疑わしい変化が生じた場合は生検を行うべきである。

患者管理で考慮すべき珍しい臨床シナリオ

これまでに、Itoの母斑に関連する黒色腫の二つのケースがありました。 したがって、Itoの母斑の疑わしい臨床変化は生検されるべきである。

証拠は何ですか？

Raulin,C,Schonermark,MP,Greve,B.”入れ墨と良性色素性皮膚病変のQスイッチドルビーレーザー治療：重要なレビュー”。 アン-プラスト（ann Plast）は、アメリカ合衆国の男性声優。 41. 1998. 555-65頁。 （Itoの母斑、また入れ墨を含む複数の異なったpigmentary無秩序の処置のQ転換されたルビーレーザーの効力の優秀な検討。 このグループを含む多くの著者は、QスイッチルビーレーザーがItoの母斑の場合のような皮膚の顔料の処置のための最も有効なレーザーであると考慮します。)

Wise,SR,Capra,G,Martin,P.”Itoの母斑内の悪性黒色腫の形質転換”. J Am Acad Derm. vol. 62. 2010. 869-74 （本症例報告は，Ｉｔｏ母斑に出現する悪性黒色腫の第二の報告例について述べた。 メラノーマのおよそ10のケースは目のメラノーマの複数のケースを含むOtaの母斑とのassocationで、記述されていました。)