オスラーノードとジェンウェイ病変

オスラーノードとジェンウェイ病変とは何ですか？

オスラー節とJaneway病変は、細菌性心内膜炎の稀ではあるがよく知られている皮膚症状である。 それらはまた、全身性エリテマトーデス（SLE）、淋菌血症（淋病）、溶血性貧血および腸チフスではめったに記載されていない。 それらは深刻な医学の無秩序のより早い診断で助けるかもしれないので重要です。

細菌性心内膜炎とは何ですか？

細菌性心内膜炎は、様々な細菌によって引き起こされる心臓の内層の感染症である。 それはほとんどの場合、心臓弁に影響を与えます。 細菌は血流によって中心へのアクセスを得ます;伝染はボディの他の所で明白かもしれないし、またはないかもしれません。 一部の細菌は正常な心臓弁に感染を引き起こす可能性がありますが、細菌性心内膜炎は、以前のリウマチ熱、弁の手術/置換、または先天性異常の結果と

責任細菌には、ブドウ球菌、連鎖球菌、シュードモナス、バルトネラおよび他のいくつかの生物の様々な種が含まれる。

細菌性心内膜炎は、進行する速度に応じて”急性”と”亜急性”の品種に分けられることが多い。 症状には、発熱、嗜眠、息切れ、胸痛または動悸が含まれ得る。 これらの症状は、医師による迅速な評価と調査を必要とします。

近位爪甲の破片出血も細菌性心内膜炎の徴候である。

オスラーノード

オスラーノードは赤紫色で、わずかに隆起し、柔らかい塊であり、しばしば淡い中心を有する。 痛みはしばしば24時間までに目に見える病変の発症に先行する。 それらは、典型的には、指および/またはつま先に見出される。 それらは、心内膜炎（通常は亜急性）の経過中にいつでも発生し、数時間から数日続くことがあります。

Oslerノード

Oslerノードはどのように名前を取得しましたか？

この病変は、フランスの医師によって”短い期間の皮膚結節”を意味する”Nodosites Cutanees Ephemeres”とハミルトンのMullen博士によって最初に記載されました。 パークス-ウェーバーは後に、サー-ウィリアム-オスラー（1849年-1919年）が”最初に彼らの完全な診断の重要性に注意を呼びかけた”という事実を認識して、オスラーノードとして知られていると示唆した。 これらの病変についての彼の最初の記述は1893年であった。 カナダ生まれの医師であるウィリアム・オスラーは、1344年に出版された様々な医学に関する論文を書いている。

Oslerノードの原因は何ですか？

ノードの根本的な原因は、オスラーが最初に原因として微小塞栓を提案して以来議論されてきた（これは血流の周りの小さな粒子の散乱である）。 初期の報告は、アレルギーまたは免疫学的原因を支持したが、より最近の報告は、結節内から細菌を分離しています。

皮膚生検（組織学）では、指の端部のグロムス装置に影響を及ぼす好中球性血管炎（血管の炎症）、または血管炎の証拠なしに微小血管形成が明らかにな 初期の生検では微小血管内の細菌が示され、時間が進むにつれて節は無菌になり、免疫系によって媒介される過敏性血管炎または小血管血管炎が発

どのようなテストを行う必要がありますか？

心内膜炎の慎重な検索が行われます。 これには、複数の血液培養、他の血液検査、尿検査、ECG、胸部X線、および心エコー図（心臓超音波スキャン）が含まれます。 診断はとらえどころのないかもしれません。

オスラーノードの診断を確認するために皮膚生検が有用である可能性がある。

オスラーノードの扱いは何ですか？

オスラー節の治療は細菌性心内膜炎を対象としており、静脈内抗生物質および時には弁手術を伴う。

皮膚病変は瘢痕化することなく自発的に治癒する傾向がある。

Janeway病変

Oslerノードとは対照的に、Janeway病変は非柔らかく、しばしば出血性（皮膚への出血）であり、主に手のひらと足底および足底のeminences（それぞれ親指と小指の 彼らは完全に治癒する前に数日から数週間続く傾向があります。 Janeway病変は、黄色ブドウ球菌などの細菌がそれらから培養される可能性がある場合、急性心内膜炎でより一般的に見られる。 組織学は、通常、敗血症性微小塞栓症（すなわち、細菌が血管内に見出されることがある）と一致する。