グロス病理マニュアル
脱灰プロセスはどのように機能しますか？
骨、歯、または石灰化を含む組織は、脱灰する前に完全に固定しなければなりません。 脱灰は、組織がブレードを有する総室および／またはミクロトームを有する組織学において切断され得るように実施されなければならない。 （骨髄マージンのように）わずかな骨の断片は、それらが小さく、クライオスタットで切断することができる限り、（デカールなしで）新鮮に凍結することがで 骨セメント、歯科詰め物、または金属のような非有機性材料は脱灰しないし、カセットで堤出されるべきではないです。
骨を用いた複雑な標本の興行に関するより広範なヒントについては、このプレゼンテーション(pdf)を参照してください。
脱灰器の種類は何ですか？
- 強酸脱灰剤（HCl、塩酸）は病理学研究所で標準的です。 彼らはすぐに脱灰するが、核酸を破壊する。
- 中程度の有機酸脱灰剤（ギ酸）は遅いが、核酸も破壊する。
- エチレンジアミンテトラ酢酸（EDTA）などのキレート剤は、核酸を保存するのに最も遅いが、最高でもある。
これらの各デカルシファイアはいつ使用する必要がありますか？
大きな/腫瘍標本の場合：最初に出席者と相談する前に標本全体を脱灰しないでください:
- 既存の最近の非脱灰生検があるかどうかを確認してください。
- 常に脱灰せずに提出する軟部病変組織を分離しようとする:
- 骨の隣にある軟部腫瘍
- 骨の中にある軟部腫瘍
- 非石灰化腫瘍
- これらの上記の2つの基準が満たされていない場合は、出席者との議論におけるHCL対EDTAの程度を決定します。
- これらの症例の例は、主に骨化した腫瘍（骨肉腫など）または軟質成分のない拡散性の骨に浸潤する腫瘍である可能性があります。
生検用:
- 分子検査の必要性を常に予測することはできないため、すべての非ヘム骨コア生検はEDTAで脱灰する必要があります。 その他の詳細については、コア生検の興行収入のページを参照してください。
- 脱灰を必要とするアウトリーチ口腔標本については、具体的な手順については、口腔生検グロスページを参照してください。
分子検査（NGS、FISHなど）が必要な硬組織は、酸（HCl）中で脱灰してはいけません。 それは穏やかな脱灰器（EDTA）で脱灰する必要があります。 あなたはEDTAが必要な場合は、PAに依頼してください.
HCl中で腫瘍を完全に脱灰するべきではありません。 複数のセクション/カセットが脱灰を必要とする場合は、固定後に穏やかなEDTA脱灰のためにいくつかを分離してください。
どのようにこれらのdecalcifiersのそれぞれを使用する必要がありますか？
- HClの場合、小さな組織：脱灰する組織が小さく、すでにカセットに入っている場合は、共通のHClジャーで脱灰することができます。 あなたの場合を記録し、柔軟性または刃によって切られる機能のための毎日監視することを忘れないでいて下さい。 組織が3日後に準備ができていない場合–次の最良のステップを決定するために、PAまたは出席に相談してください。
- : ティッシュが大きく、そのままなら、ステッカー（忍耐強い名前、MRN、surg道#）および容器の手書きHClのステッカーと分類される自身の容器に置かれるべきです。
- すべてのHClについて：HCl脱灰前（ホルマリンからHClに移す場合）およびHCl脱灰後（HClからホルマリンに戻す場合）に流水でカセットを10分間洗浄する。EDTAの
- :現在、EDTAに共通のjarはありません。 容器のステッカー（忍耐強い名前、MRN、surg道#）および手書きのEDTAのステッカーと分類される別の容器を使用して下さい。
- 組織はいつ”完了”しますか？ 組織は、刃で切断することができるか、または柔軟である場合には、十分に脱灰される。
脱灰プロセスはどのように請求されますか？
課金チームは、二つの項目を探して脱灰料金の必要性を確認します:
- “脱灰”という言葉または”脱灰後に提出された”というフレーズは、総記述/カセット要約に含まれています。
- コパスに汚れとして存在する脱灰電荷。
デカールチャージは、骨生検、骨片、骨切除（88309）などの特定の部分タイプに自動的にリンクされます。 このような場合、組織をデカールする必要がない場合は、デカール料金を削除してください。
デカール電荷がまだリンクされていない場合（甲状腺、平滑筋腫などの付随的なcalcs。）、手動で汚れ/プロセス分野のステッカー充満を加え、あなたの総体の記述の文書化して下さい。 CoPathでカセット#を指定する必要はありませんが、gross descriptionでデカールされたカセットを指定してください。 料金は、デカールされたカセットの数に関係なく、容器ごとに一度追加する必要があります。 デカールが使用される各容器には、デカールの”汚れ”がある必要があります。”
