コクラン

問題は何ですか？

尿路感染症を患っているが症状がない妊婦に抗生物質を投与することで、女性とその赤ちゃんの転帰を改善することはできますか？

なぜこれが重要なのですか？

尿感染（無症候性細菌尿症）に関連する典型的な症状のいずれも伴わない尿の細菌感染は、妊娠の数（2％から15％）で起こる。 体内で起こっている変化のために、妊娠中の女性は、尿路感染症がある場合、腎臓感染症（腎盂腎炎）を発症する可能性が高くなります。 感染はまた、早産（37週間前）、または低出生体重（2500g（5.5ポンド）未満の重さ）で生まれた赤ちゃんに寄与する可能性があります。

どのような証拠が見つかりましたか？

我々は、尿路感染症を有する2000人以上の妊婦を含む15件の無作為化比較研究を発見したが、症状はなかった。 抗生物質は、母親の腎臓感染の発生率を低下させ（12研究、2017女性）、尿からの感染を除去するのに有効である可能性があります（4研究、596女性）。 また、早産（3件の研究、327人の女性）および低出生体重児（6件の研究、1437人の赤ちゃん）の発生率を低下させる可能性があります。 研究のどれも適切に母親や彼女の赤ちゃんのための抗生物質治療の任意の副作用を評価し、多くの場合、研究が行われた方法はよく説明されてい

私たちは、グレードアプローチで三つの主要なアウトカムを評価し、抗生物質治療は、腎盂腎炎、早産、および出生体重が2500g未満を予防する可能性がある

抗生物質治療は、尿感染を有するが感染の症状を示さない妊婦における腎臓感染のリスクを低減する可能性がある。 抗生物質はまた赤ん坊が余りに早く生まれるか、または低いbirthweightがあるチャンスを減らすかもしれません。 しかし、証拠の確実性が低いため、結論を出すことは困難である; より多くの研究が必要です。