デジタルマンモグラフィは一部の女性のために良い

BY admin
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公開：月, 2014

新技術は、癌を隠すことができる乳房組織を見るのに役立ちます。

近年、磁気共鳴画像法（MRI）、超音波、デジタル画像などの高度な画像技術が乳がんのスクリーニングに使用されています。 しかしそれはこれらの技術のうちのどれかが標準的なマンモグラフィーより乳癌を斑点を付けるよい方法を提供したかどうか明確ではなかった。 新技術は、画像品質の向上や診断をより正確にするのに役立ちますが、従来のマンモグラフィに取って代わるものではありません。

しかし、デジタルマンモグラフィックイメージングスクリーニング試験（DMIST）の結果に照らして、デジタル対従来のマンモグラフィの大規模な臨床研究 DMIST試験は国立がん研究所によって資金提供され、ノースカロライナ大学チャペルヒル校の研究者によって導かれました。 米国とカナダの研究者は、ほぼ50,000女性、47-62歳の胸を調べるために両方の技術を使用しました。 グループ全体として、デジタルは標準的なマンモグラフィよりも良くも悪くもなかった。 しかし、胸が密集している可能性が最も高い女性では、デジタルは乳がんを特定するためのより良い仕事をしました。 この調査結果は、New England Journal of Medicine（2005年10月27日）およびオンラインで発表されました。www.nejm.org

結果とその意味

著者らは、デジタル画像でがん検出が50歳未満の女性と閉経に近づいている女性で15％、乳房が密集している年齢の女性で11％改善したと報告している。 高密度の乳房組織は、脂肪が少なく、腺組織および結合組織がより少ない。 理由は完全に明確ではありませんが、高い乳房密度は、乳がんのリスクを増加させます。 マンモグラムでは、癌は密な胸のティッシュによって隠されるかもしれません。 このような組織はまた、悪性腫瘍に対してより脆弱である可能性があります—研究者が探索している可能性があります。 密な胸のティッシュがより若い女性で共通であるが、年齢50上の女性の30%-40%にまた密な胸があります。

標準的なマンモグラフィーよりもデジタルの主な利点の一つは、乳房密度が問題であるときに小さな異常がより目立つように、放射線科医が画像を微調整できることである（”デジタルマンモグラムが役立つ理由”を参照）。 より少ない腺組織を有する傾向があるより古い胸は、同じ挑戦を提起しない。 確かに、DMISTの研究では、デジタル画像は、50歳以上の女性や胸が密集していない人や月経がなくなった人の乳がんを検出する際に、標準的なマンモグラフィよりも、全体的に正確ではないことがわかりました。

デジタルマンモグラムがなぜ役立つのか

マンモグラムでは、脂肪は濃い灰色に見え、より密度の高い乳房組織は白です。 微小石灰化やしこりなどの異常も白く見え、周囲の組織と区別することが困難になります。 デジタル画像（左）では、癌性の塊は、乳首のすぐ後ろにある白色の固体（赤色の箱入り）として見ることができます。 腫瘍は同じ胸の標準的なマンモグラム（右）で斑点を付けにくいです。

今は何ですか？

これらの結果は、すべての女性がデジタルマンモグラムを取得するために急いですべきであることを意味するものではありません。 一つには、デジタルマンモグラフィーはまだ広く利用可能ではありません。 デジタルシステムは標準的なマンモグラフィー装置よりはるかに高い;それらはまた放射線科医および科学技術者の部分の特別な訓練を要求する。 広く利用可能な超音波は、疑わしいマンモグラムによって提起された質問に答えるのを助けるために標準的なマンモグラフィーに追加す

しかし、多くの機関がデジタルシステムに向かって動いています。 デジタル画像は保存が簡単で、セカンドオピニオンを取得したり、レコードを転送したりするなど、迅速に送信できます。 それらはまたそれ以上のイメージ投射のためのコールバックを減らすかもしれない。 そしてデジタルマンモグラフィーが密な胸のティッシュの異常をよりよく明らかにする限りでは、デジタル行く別の強い刺激のために作る。

大規模な集団におけるデジタル画像に関するより多くの研究は、この技術の利点を明らかにするのに役立つはずである。 今のところ、二つの重要なメッセージがあります：最初に、女性のための定期的なマンモグラムは、40歳以上の問題。 デジタルまたはフィルムで、よく訓練された目によって読まれたとき、標準的なマンモグラムは乳癌を早く見つけるのを助けるかどうか。 第二に、高密度の乳房組織を持つすべての女性のために、デジタルマンモグラフィーは調査する価値のあるオプションです。

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