トラウマ後の成長

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ケイ-ウィルソンは、パレスチナのテロリストに繰り返し刺された後、エルサレムの森を通って彼女の道を作るのに苦労したように、彼女は息のために戦っている間に新しいピアノアレンジを作曲し、”Somewhere Over the Rainbow”という曲を心の中で演奏することによって苦しみから身をそらし、一方の素足を他方の前に置くことを余儀なくされた。

当時46歳のウィルソンは、12月12日にツアーガイドとして働いていた。 18,2010,彼女と友人はテロリストによって待ち伏せされました. ウィルソンは彼女の友人の殺人を目撃し、彼女自身が悪意を持ってマチェーテで刺され、最終的に彼女の攻撃者が最終的に彼女の胸に彼のナイフを急落したとき、最終的に死んで遊んでいた。

彼女は最終的に重度の身体的傷から回復し、心理的外傷から治癒しています。 彼女は今、彼女の生存について世界の聴衆に話し、”アラブ人であろうとユダヤ人であろうと、憎しみを払拭することを望んでいます。”

この作品は、”私が無意味なものから意味を作るのに役立ちます”と彼女の経験についての本を書いているウィルソンは言います。

攻撃の後、ウィルソンはフラッシュバックと深い生存者の罪悪感を持っていた。 しかし、外傷を生き延びた多くの人々のように、彼女は人生に対する新しい感謝、個人的な強さの新たな感覚、そして他の人を助けることに新たな焦点

外傷後成長（PTG）は、外傷後のこの種の変換を説明する理論です。 それは1990年代半ばに心理学者Richard Tedeschi、PhD、およびLawrence Calhoun、PhDによって開発され、逆境後の心理的闘争に耐える人々は、その後しばしば肯定的な成長を見ることがで

「人々は自分自身、彼らが住んでいる世界、他の人とどのように関係するか、彼らが持っているかもしれない未来の種類、そして人生を生きる方法のよ

臨床医はPTG理論をどのように使用して患者を助けることができますか？ 新しい研究はどのようにそれの理解を洗練するのに役立っていますか？ ここでは、フィールドの開発を見てです。

外傷後成長の兆候

PTGは回復力と混同される可能性がありますが、2つは異なる構成要素です（下記の「外傷後成長インベントリ」を参照）。

“PTGは、外傷との闘いの結果としてより弾力性のあるものになることがPTGの例である可能性があるため、時には回復力と同義と考えられているが、PTGは回復力とは異なる、とオークランド大学の心理学の准教授であり、PTGを研究し、1995年の神戸地震の生存者として経験した多久加奈子氏は述べている。

「回復力は、個人的な属性、または跳ね返る能力です」とTaku氏は言います。 PTGは、一方では、困難な跳ねることを持っている誰かが彼または彼女の中心の確信に挑戦する外傷性のでき事を経験し、心理的な苦闘(心的外傷後の圧力の無秩序のような精神疾患)に耐え、そして次に最終的に個人的な成長の感覚を見つけるとき起こることができるものを示す。 それは”多くの時間、エネルギー、そして闘争を要するプロセスです”とTaku氏は言います。

外傷が発生したときにすでに回復力のある人は、回復力のある人がイベントによってコアに揺さぶられず、新しい信念システムを求める必要がな 一方、回復力の低い人々は、なぜこの恐ろしいことが彼らに起こったのか、それが彼らの世界観にとって何を意味するのかを理解しようとすると、苦痛と混乱を経験するかもしれません。

外傷後に誰かが成長したかどうか、そしてどの程度まで成長したかを評価するために、心理学者は様々な自己報告尺度を使用します。 TedeschiとCalhounによって開発されたものは、外傷後成長インベントリ（PTGI）（Journal of Traumatic Stress、1996）です。 それは五つの分野で肯定的な反応を探します:

  • 人生の感謝。
  • 他の人との関係。
  • 人生の新たな可能性。
  • 個人的な強さ。
  • 精神的な変化。

スケールは、”精神的な変化”ドメインを拡大する新しいアイテムを追加するために改訂されている、とTedeschi氏は述べています。 これは、「より世俗的な人々と共鳴するべきであるより実存的なテーマを組み込むために」行われているだけでなく、霊性の認識の異文化の違いを反映して

成長の素因？

PTGを経験した人は何人いますか？ Tedeschiはそれに難しい数字を入れないことを好む。

“それはすべて、外傷、状況、測定のタイミングに依存します…PTGIを使用して成長をどのように定義し、合計スコア、平均、要因、または個々の項目を見て、”と彼は言います。 しかし、彼は人々の約半分から三分の二がPTGを示していると推定しています。

PTGの研究者の中には、成長が持続するかどうかについて友人や家族に質問することによって、自己報告された成長を確証しようとしている者もいる。「PTGは時間の経過とともに一般的に安定しており、少数の人々が増加し、少数の人々が減少していることを示す研究が増えています」とTedeschi氏は言います。 「時間の経過とともに変化する人々と何が起こっているのかを学ぶのは今私たち次第ですが、証拠は一般的に安定性のためであり、他の人による確証で”

PTGを経験する可能性を高める2つの特性があるように見える、とTedeschiは言う：経験への開放性と外向性。 それは、よりオープンな人々が自分の信念体系を再考する可能性が高く、外向的な人は外傷に反応してより積極的になり、他の人とのつながりを模索する

女性も男性よりも成長を報告する傾向があるとTedeschi氏は言いますが、その差は比較的小さいです。

年齢も要因となり、8歳未満の子供はPTGを経験する認知能力を持つ可能性は低くなりますが、思春期後期から成人期初期の子供たちは、すでに世界観を決定しようとしているかもしれませんが、そのような成長が反映する変化のタイプに対してより開放的です、とTedeschi氏は言います。

PTGの遺伝的基盤もあるかもしれませんが、研究者たちはこれをいじくり始めたばかりです。 2014年のJournal of Affective Disordersの研究では、例えば、Harvard social and psychiatric epidemiologist Erin Dunn、ScD、および研究者チームは、以前に200人以上のハリケーン・カトリーナ生存者から収集されたデータを調べ、遺伝子RGS2の変異体がハリケーンへの曝露レベルと有意に相互作用してPTGを予測することを発見した。 RGS2は、心的外傷後ストレス障害、パニック障害、不安などの恐怖関連障害に関連しています。

Dunnは結果を「非常に興味深い」と呼んでいますが、「その結果を複製するための同様のサンプルを見つけることができなかったため、解釈にはやや慎重Dunnと共同で研究を行ったMontclair State UniversityのSarah Lowe博士は、PTGの遺伝子研究の難しさの1つは、概念の複雑さであると述べています。 「PTGを予測するものを見ると、それはしばしば心理的ストレスや機能不全ですが、楽観主義や将来の方向性のようなより肯定的な性格特性もありま

実践への理論

悲劇やトラウマが襲うべき道を開くために、PTGのために人々を準備することは可能ですか？ はい、tedeschiは、心理学者が”これが自分自身の可能性である可能性があることを人々に理解させる”ことができ、外傷が発生した場合には”かなり正常なプロセス”であることを指摘していると述べている。

しかし、より多くの場合、セラピストは逆境が発生する前ではなく、その後に関与することになります。 この文脈では、彼らはPTGの概念を導入することができますが、そうすることに注意する必要があります。

H’Sien Hayward博士は、セラピストは「成長の可能性にすぐに飛び込むべきではない」と警告し、彼女は「しばしば誰かの痛みと苦しみを最小限に抑え、損失の影”

ヘイワードは、カリフォルニア州ロングビーチのVAロングビーチ医療センターで退役軍人と協力して、そのような成長を直接知っています: 彼女は16歳の時に交通事故で麻痺し、競争力のある運動のキャリアを終えました。 彼女は協力的な家族や友人の助けを借りてそのトラウマを克服し、ハーバード大学で社会心理学を勉強し、42カ国以上を旅し、多くの場合、外傷の犠牲者にカウンセリングやその他のサポートを提供する人道的任務に従事しています。 今日、彼女は挑戦を克服するために彼女を強制することによって、”指数関数的に”文字の彼女の強さを増加させるための事故をクレジットします。 彼女はまた、友人や見知らぬ人から得られる日常生活の小さな仕事での日常的なサポートを含め、他の人との生活や関係を高く評価しています。”

しかし、ヘイワードは準備が整う前に彼女の患者に逆さまの可能性を説教しないように注意しています。 代わりに、彼女は彼らが”イベントにいくつかの肯定的な反応を表現するのを待ちます。”

彼女はまた、患者が自分たちの生活の中で意味のあるものを発見し、家族とより多くの時間を過ごしたり、ボランティア活動をしたりするなど、こ

Tedeschiは、外傷患者のための伝統的な治療法は、睡眠や仕事などの毎日の機能を再開するのを助けるための短い解決策を人々に与えることがあるが、”ちょうど得ることを超えた生き方を提供しないかもしれない”と述べている。… 私たちは、彼らの人生の経験と、それがどれほど意味があり、満足し、充実しているかに出席しなければなりません。”

外傷治療に非伝統的なPTGアプローチを取る退役軍人のケア施設の一つは、バージニア州ブルーモントにあるボルダー-クレスト-リトリートです。 民間のドナー支援研究所は、戦闘ストレスからの回復を求める獣医のための無料の、一週間の非臨床的な演習や活動を提供しています。 治療は、主に自分自身が外傷を経験し、成長を達成した退役軍人によって導かれます。 獣医は、過去のトラウマに対処しながら、その根底にある強みを発見し、他の人とのつながりを築き、最終的に恩返しする方法を見つけることをお勧

集中プログラムの後、獣医は定期的なSkypeチェックインで18ヶ月間追跡されます。

元海兵隊および諜報/特殊作戦のベテランであるケビン榊は、昨年9月にBoulder CrestのWarriorプログラムに参加し、それが変革的であることを発見しました。 彼は彼の家族とのよりよいコミュニケーション、より少ない怒り（”事は私に多くを”得ない）、”小さい事のより深い感謝、”より多くの寛大さおよび他の人々への

Tedeschiは、Marcus財団が資金提供する研究助成金の一環として、Boulder Crestプログラムの有効性を研究している心理学者の一人です。

彼は、獣医がBoulder Crestのプロセスを経るにつれて、”利他的行動を伴う新しい生活の原則を開発し、自分自身を超えた人生と目的に使命を持ち、トラウマが自分”