ニュージャージー州のメディケア

メディケアオプション

メディケアの受益者は、メディケアのカバレッジにアクセスするためのいくつかのオプ 最初の選択肢は、個人がメディケアカバレッジを提供するために連邦政府との契約の下にある民間の健康計画、またはカバレッジが連邦政府によ メディケアの受益者はまた、MedigapポリシーとメディケアパートD（処方薬）カバレッジの周りのオプションを持っています。

州は保険会社のライセンスを取得し、金融ソルベンシーを確保するための責任があるが、メディケアの利点とパートD計画のガバナンスは、主に連邦政府 Medigap計画は標準化のための連邦規則に従わなければならないが、州はこれらの計画をより直接的に監督している。

元のメディケアには、パートA（病院、熟練した看護施設、またはホスピスセンターでの入院患者の支払いを支援する病院保険とも呼ばれる）とパートB（医師の予約や、ほとんどの予防接種などの予防医療サービスなどの外来ケアの支払いを支援する医療保険とも呼ばれる）が含まれている。 メディケアの利点の計画は単一の月例報酬の下で部品AおよびBを束ね、頻繁に処方薬および視野の適用範囲のような他のサービスを含んでいる。

プライベートメディケアアドバンテージプランは、元のメディケアに代わるものです。 どちらのオプションにも長所と短所があり、適切な解決策は人によって異なります。

ニュージャージー州のメディケア-アドバンテージ

ニュージャージー州のメディケア受益者の大部分は元のメディケアに登録されていますが、メディケア-アドバンテージの登録は2004年以来着実に増加しています。

2018年の時点で、ニュージャージー州のメディケア受益者の約22％がメディケアアドバンテージ計画の下でカバレッジを持っていました。 全国的に、平均は34パーセントだった、従ってMedicareの利点の登録は全国的であるよりニュージャージーでより少なく普及している。 ニュージャージー州のメディケア受益者の他の78％は、元のメディケアの下でカバレッジの代わりに選択しました。 しかし、Medicare Advantage登録の全国的な増加に合わせて、ニュージャージー州のMedicare受益者の32％がMedicare Advantage plansに2020年半ばに登録されました（medicare受益者の40％が民間計画に登録され

ニュージャージー州には21の郡があり、2020年のメディケアアドバンテージ計画の利用可能性は、ケープメイ郡の11の計画からモリス郡とユニオン郡の43の計画までの範囲である。

メディケアの受益者は、メディケアの最初の対象となるとき、または毎年10月15日から12月7日まで行われる秋の年次公開入学期間中に、メディケアアドバンテージプランに登録することができます。 また、毎年メディケアアドバンテージオープン登録期間（1月1日から3月31日）があり、すでにメディケアアドバンテージプランに登録されている人々は、別のメディケアアドバンテージプランに変更したり、メディケアアドバンテージプランを削除して、代わりに元のメディケアに登録することができます。

Medigap In New Jersey

Medigapプランは、元のメディケアを補完するために使用され、元のメディケアのみを所有していた場合に人々が負担する自己負担費用（共保険およ

ニュージャージー州には27の保険会社があり、2020年現在Medigapプランを提供しています。

Medigapプランは連邦規則の下で標準化されており、65歳以上で、メディケアパートAとパートBの両方に登録されている場合、人々は半年のウィンドウが付与され、その間にカバレッジはMedigapプランの問題が保証されています。 あなたは65歳未満と障害の結果として、メディケアの対象としている場合は、連邦規則はMedigap計画へのアクセスを保証するものではありません。

しかし、ニュージャージー州は65歳未満の登録者に対するMedigap計画への少なくとも一部のアクセスを確保するための規則を採用している州の大多数の そしてニュージャージー州はまた年齢の下の人々が彼らのMedigapの適用範囲のためのより高い報酬を支払わないことを保障することによって他の多くの州

ニュージャージー州の障害者Medigap登録者に対する消費者保護には、50歳未満の者および50-64歳の者に対する規定が含まれています。 いずれの場合も、メディケアパートBに登録してから6ヶ月以内にメディギャッププラン（メディギャッププランD、2020年現在）を申請する限り、カバレッジは保証されており、年齢（障害とは対照的に）のためにメディケアの対象となる加入者の保険料を超えることはありません。 しかし、若い応募者には1つの保険会社のオプションしかありませんが、古い応募者はその地域の任意のMedigap保険会社から選択できます:

• 50歳未満のメディケア受益者の場合、カバレッジは州の契約キャリア（ニュージャージー州のHorizon Blue Cross Blue Shield）でのみ保証され、利用可能なプランはMedigap Plan D（2020年以前はPlan C）である。 ニュージャージー州の健康上の利点を提供するすべてのキャリアは、これらの登録者のために契約したキャリアが被ったMedigap損失で共有するように、状態
• 50歳から64歳の間に適格となったメディケア受益者については、プランD（2020年以前はプランCでした）のカバレッジは、Medigapプランを提供するニュージャージー州の保険会社との問題が保証されています。 また、保険会社は、個々のポリシーでは少なくとも65％、グループポリシーでは75％の損失率を維持する必要があります。

2015年に制定された連邦法（MACRA）の下では、MedigapプランCおよびFは、2020年1月1日以降にメディケアの対象となった人々に販売できなくなりました。 そこでニュージャージー州は法律を制定した（S.州の既存の法律を新しい連邦要件に合わせるために、2019年に3651）。

2019年、ニュージャージー州の議員は、少なくとも65歳のメディケア受益者に継続的な保証発行メディギャップ権を提供する法律（A.4834およびS.2895）も検討したが、法案は議会で進められなかった。 現在の規則（連邦政府の要件を反映しており、ニュージャージー州の2019立法セッションでは変更されていません）は、保証された権利を持つMedigap計画を選ぶことが その窓を逃すか、またはより少なくより理想的なMedigapの計画を選ぶ人々は保険会社がその一度だけの登録の窓が閉まった後適用範囲のための資格を定めるのに医学の引受を使用できるので頻繁に別の計画を後で選んでない。

ニュージャージー州メディケアパートD

元のメディケアの下でカバーされている給付ではありませんが、メディケアアドバンテージプラン（MA-PD）、雇用主後援プラン（現

2020年半ばの時点で、ニュージャージー州には898,207人のメディケア受益者があり、スタンドアロンのPart D処方薬計画に登録されていました。 しかし、その数は減少しています—それは913,000の終わりに2019を超えていました—Medicare Advantage plansへの登録の増加のために、そのほとんどは統合されたMedicare Part Dの処方 ニュージャージー州のメディケアパートDへの総登録数は、スタンドアロンプランやメディケアアドバンテージプランと統合されたパートDカバレッジを含む1,236,230であり、2020年半ばの時点で、その数はメディケア登録の全体的な増加とともに着実に増加しています。

ニュージャージー州は、州全体のメディケア人口の約55％が、全国の約40％に対して、スタンドアロンパートD計画に登録されている、スタンドアロンパートD計画に それは私達がメディケアの利点の登録がニュージャージーの平均より低く、元のメディケアの登録が平均より高いことを考慮するとき理にかなっている(

2020年のカバレッジのために、ニュージャージー州で利用可能な28のスタンドアロンパートDプランがあり、毎月の保険料は$13から1 116までの範囲です。

メディケアパートDの登録は、人が最初にメディケアの対象となり、秋の年次オープン登録期間（October15to December7、カバレッジはJanuary1）中に利用可能です。

ニュージャージー州のメディケア支出

2018年、支払い率の地域差を考慮して標準化されたデータによると、元のメディケアはニュージャージー州の受益者一人当たり平均10,793ドルを費やした。 これは、元のメディケアの支出に基づいていたので、それはメディケアの利点の登録者のためのコストが含まれていませんでした。 その年の全国平均は登録者あたり$10,096だったので、ニュージャージー州のメディケアのための支出は全国平均よりも7パーセント高かった。 スペクトルの上限と下限では、ルイジアナ州の登録者あたりのメディケア支出は11,932で2018であり、ハワイではわずか6,971でした。

ニュージャージー州メディケア受益者とその介護者のための有用なリソース

これらのリソースは、ニュージャージー州のメディケアプログラムと可用性につい

• ニュージャージー州の健康保険支援プログラムは、ニュージャージー州のメディケアカバレッジに関連する質問を支援することができます。
• ニュージャージー州のシニアサービスのウェブサイトは、ニュージャージー州のメディケアを持つ人々のために有用である様々なリソースを持っています。
• ニュージャージー州立図書館には、ニュージャージー州の高齢者のための社会サービスに特化したウェブサイトのページがあります。

ルイーズ-ノリスは、2006年以来、健康保険と健康改革について書いてきた個々の健康保険ブローカーです。 彼女はのための手頃な価格のケア法についての意見や教育作品の数十を書いていますhealthinsurance.org彼女の州の健康交換の更新は、健康改革をカバーするメディアや他の健康保険の専門家によって定期的に引用されています。