メトトレキサートと飲酒：それはどのように危険ですか？
あなたが炎症性関節炎と診断されたことを学ぶかのように、あなたがメトトレキサート、一般的に処方された疾患修飾薬を服用している間にアルコール飲料を切り取る必要があることを知ることは、また余震のビットである可能性があることを知ることは、調整の十分ではありませんでした。
乾癬性関節炎や関節リウマチのような病気は生涯です—これはあなたの土曜日の夜の夕食の計画の間に仕事の後のワインやカクテルがテーブルから離れていることを意味しますか？
その部分については、American College of Rheumatologyは、”腎臓または肝機能が正常でない場合、メトトレキサートを服用すべきではない。 アルコールはメトトレキサートを服用している間に肝臓の損傷のリスクを有意に増加させるので、アルコールは避けるべきである。”
しかし、これが個々の患者にとってどのように発揮されるかは、あなた自身の危険因子と医師の判断に基づいて異なる可能性があります。
例えば、約500人のリウマチ専門医（米国と米国以外の両方）のRheumNow調査によると）、調査されたそれらの約半分はMTXの患者のための週に一から三のアルコール飲料を可能にします。 15から20パーセントはアルコールの使用を助言しません。 根底にある肝疾患がない限り、6〜7％が患者のアルコール摂取を制限していません。
ここでは、メトトレキサートを服用しながら、アルコール消費量について知っておく必要があるものです。
メトトレキサートとは何ですか？
メトトレキサートは、関節リウマチおよび他の形態の炎症性関節炎の治療において最も効果的で一般的に使用される薬物の1つである、とAmerican College of Rheumatology それは単独で、または他の薬と一緒に使用することができます。 ここでは、患者がメトトレキサートを服用することについて持っている最も一般的な質問があります。
メトトレキサートは、関節炎の痛みや腫れを軽減するだけでなく、関節の損傷や長期的な障害を防ぐことができるため、伝統的なDMARD、または疾患修飾抗リウ あなたは錠剤の形で、または注射によってメトトレキサートを取ることができます,通常、週に一度の単回投与として.
メトトレキサートを服用している間、なぜアルコールを避けるべきですか？
アルコールとメトトレキサートの両方があなたの肝臓に影響を与えるので、それらの二つを組み合わせることは、肝臓障害の可能性を高める、リウマチ科医Vinicius Domingues、MD、CreakyJoints medical advisorは述べています。
メトトレキサートは一般的に耐容性は良好ですが、血液検査における良性の上昇から線維化（瘢痕組織の形成）、まれに肝臓に対する急性毒性傷害である致命的な肝壊死に至るまで、肝臓関連の有害事象の範囲と関連しています。
すでに肝臓障害のリスクが高い関節炎患者は、他の健康な肝臓を持つ人々よりもメトトレキサート中にアルコールを飲むことによるさらなる損傷 これには、アルコール使用障害、肝硬変、ヘモクロマトーシス、および脂肪肝疾患（より一般的に肥満患者に影響を与える）に苦しんでいる肝炎（A、B、またはC）の異
あなたが持っている関節炎のタイプはまた、メトトレキサートとアルコール摂取が肝臓にどのように影響するかの要因である可能性があります。 “メトトレキサート治療乾癬性関節炎患者は、慢性関節リウマチのメトトレキサート治療患者と比較して肝毒性の発生率が高い”とDomingues博士は述べていますが、””
メトトレキサートを服用しなくても、炎症性関節炎がある場合はアルコールを避けるのはどうですか？
他の理由でアルコール摂取を監視することも良い考えです。 一つには、アザチオプリン、レフルノミド、スルファサラジン、および特定の生物学的薬剤など、肝障害を引き起こす可能性のある関節炎の治療に使用される他の薬剤があります。
考慮すべきもう一つの要因は、アルコールも骨密度を低下させる可能性があり、関節リウマチおよび乾癬性関節炎の人々はすでに骨粗鬆症を発症す 過剰なアルコール摂取は、骨組織の破壊および再構築を混乱させる可能性がある。
だから、私はメトトレキサートを取る必要がある場合、私は再び吸収することはできませんか？
飲むかどうか、または飲むためにどの位、危険および利点についてのあなたの医者との議論を呼びます。
2017年の1つの見出し生成研究では、1週間に14単位未満のアルコールを摂取したRA患者の肝臓障害のリスクは、アルコールを飲まなかった人々のリスク （注：単位は飲み物に等しくありません。 このサイトによると、単位は2に相当します。ワインの5オンス、ビールの8オンス、またはウイスキーの0.8オンス。)
“この研究では、週に14単位未満のアルコール消費量が肝臓障害のリスクの増加と関連しているとは思われないと述べていますが、アルコールは常に一部のアルコールよりも優れていません”とDomingues博士は述べています。 「それぞれの患者は他の患者とは異なり、アドバイスに関しては常により安全な側にいたいと思っています。 それは常に患者との交渉についてです。”
リウマチ学者Jack Cush、MD、rheumnowのエグゼクティブエディターは、このサイトの記事で、乾癬、乾癬性関節炎、またはB型またはC型肝炎を患っている人のためにアルコールを飲むことを許可していないと書いています。RA患者のために、彼はまれなまたは社会的なアルコールの使用をサポートし、それは週の毎日消費されるべきではないと指摘しています。
彼はまた、すべての患者に”アルコールは常にいくつかのアルコールよりも安全ではない”と思い出させるが、彼は”ミルクシェイクについても同じことが言えると信じている。”
高アルコール摂取に慣れている患者のために、博士。 Dominguesはmethotrexateを取り始める前にそれらを次第に減らすように励ます。 あなたが飲むことができるアルコールが少ないほど、彼は言う、より良い。
肝臓障害のない安定した患者のために、医師は継続的な血液検査を通じてスクリーニングを行い、ドミンゲス博士は、患者が選択した場合、特別な
“柔軟でないことは誰にも助けにならず、投薬の遵守を減らす可能性があります”と彼は言います。
あなたとあなたの医者は、機会に飲むことがOKであることに同意する場合は、あなたの肝臓の健康へのリスクを最小限に抑えることについて心に留めておくべき何かがあるかどうかを尋ねます。 例えば、何人かの医者はmethotrexateを取る前後に日に飲むことを避けることを提案します。
アルコールを飲むことの健康上の利点はどうですか？
アルコールは、特定の抗炎症および心臓保護の健康上の利点で知られています。 例えば、リウマチ学ジャーナルの2014年の研究では、少量のアルコールを飲んだ関節リウマチ患者は、完全に棄権した人よりも優れた機能状態を報告してい しかし、キーは節度です。
“現在飲まない場合は、健康上の利益のために飲み始めないでください”とドミンゲス博士は言います。 “バランスの取れた食事と定期的な運動は、アルコール消費よりも多くの利点があります。 いくつかのケースでは、それは完全にアルコールを避けるために最も安全です—可能な利点は、リスクを上回ることはありません。 それはケースバイケースで評価する必要があります。”
CreakyJoints
からの最後の言葉は、炎症性関節炎の治療中にアルコールを消費することが安全であるかどうかを決定することは、あなたとあなたの医師の間の 「重要なのは、正直な医師と患者の関係の発展です」とドミンゲス博士は言います。 “これらのトピックを議論する脅迫を感じてはいけません。”
医師はあなたの社会生活の重要性を理解する必要があり、あなたの特定の健康歴に基づいてアルコールを飲むリスクを理解するのに役立ちます。
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