メラリル

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副作用

メラリル®（チオリダジンHCl）の推奨用量範囲では、ほとんどの副作用は軽度で一過性

中枢神経系:眠気に遭遇することがあり、特に治療の早い段階で大量の投与が行われる場合には、眠気が生じることがある。 一般に、この効果は、継続的な治療または投与量の減少により治まる傾向がある。 Pseudoparkinsonismおよび他のextrapyramidal徴候は起こるかもしれませんが、まれです。 夜間の混乱、多動、嗜眠、精神病反応、落ち着きのなさ、および頭痛が報告されているが、非常にまれである。

自律神経系：口の乾燥、視力のぼけ、便秘、吐き気、嘔吐、下痢、鼻づまり、蒼白が見られました。

内分泌系：乳汁漏出、乳房充血、無月経、射精抑制、および末梢浮腫が記載されている。

皮膚:蕁麻疹型の皮膚炎および皮膚発疹がまれに観察されている。 光感受性は非常にまれです。

心血管系：メラリル（チオリダジンhcl）は、torsade de pointes型不整脈、潜在的に致命的な多形性心室頻拍、および突然死を引き起こす能力に関連するQTc間隔の用量関連 メラリル（チオリダジンｈｃｌ）と関連して，ｔｏｒｓａｄｅｄｏｐｏｉｎｔｅｓ型不整脈と突然死の両方が報告されている。 これらの事象とメラリル（チオリダジンhcl）療法との間の因果関係は確立されていないが、メラリル（チオリダジンhcl）がQTc間隔を延長する能力を考えると、そのような関係が可能である。 他のECGの変更は報告されました（Phenothiazineの派生物を見て下さい:心血管の効果）。

その他：メラリル（チオリダジンhcl）の投与後、耳下腺腫脹として記載されているまれな症例が報告されている。

導入後の報告

これらは、マーケティング以降に受け取ったメラリル（チオリダジンhcl）に一時的に関連する有害事象の自主的な報告であり、メラリル（チオリダジンhcl）の使用とこれらの事象：持続勃起症との間に因果関係はない可能性がある。

フェノチアジン誘導体

有効性、適応症、および厄介な効果は、フェノチアジンによって変化していることに留意すべきである。 老齢はフェノチアジンに対する耐性を低下させることが報告されている。 これらの患者における最も一般的な神経学的副作用は、パーキンソニズムおよびアカシジアである。 老人の人口の無顆粒球症そして白血球減少症の高められた危険があるようです。 医師は、以下が1つ以上のフェノチアジンで発生していることに注意し、これらの薬物の1つが使用されるときはいつでも考慮すべきである：

自律神経反応：縮瞳、強迫、食欲不振、麻痺性イレウス。

皮膚反応：紅斑、剥離性皮膚炎、接触性皮膚炎。

血液異常症: 無顆粒球症,白血球減少症,好酸球増加症,血小板減少症,貧血,再生不良性貧血,汎血球減少症.

アレルギー反応：発熱、喉頭浮腫、血管神経浮腫、喘息。

肝毒性：黄疸、胆道うっ滞。

心電図の終末部の変化には、Qt間隔の延長、t波の抑うつおよび反転、および暫定的にbifid T波またはU波として同定された波の出現が観察されている。 今日まで、これらは変更された再分極によるものであり、心筋損傷に関連しておらず、可逆的であると思われる。 それにもかかわらず、QT間隔の重要な延長は深刻な心室の不整脈および突然死と関連付けられました（警告を見て下さい）。 低血圧は、まれに心停止をもたらすことが報告されている。

錐体外路症状：赤痢、激越、運動不穏、ジストニック反応、三叉神経、斜頸、オピストトヌス、眼球運動の危機、振戦、筋肉の硬直、無動。

遅発性ジスキネジー:神経弛緩薬の慢性的な使用は、遅発性ジスキネジーの発症と関連している可能性がある。 この症候群の顕著な特徴は、警告のセクションで説明され、続いて説明されています。

この症候群は、舌、顔、口、唇、または顎（例えば、舌の突出、頬のパフ、口のパッカリング、咀嚼運動）、体幹、および四肢を含む不随意的な振付アテトイド運動によ シンドロームの重大度および作り出される減損の程度は広く変わります。

この症候群は、治療中、投与量の減少時、または治療の中止時に臨床的に認識可能になる可能性があります。 動きは強度で減り、neurolepticsとのそれ以上の処置が源泉徴収されれば全体で消えるかもしれません。 一般に、可逆性は、長期の神経弛緩曝露ではなく、短期の後に起こりやすいと考えられている。 その結果，遅発性ジスキネジーの早期発見が重要である。 可能な限り早期に症候群を検出する可能性を高めるためには、神経弛緩薬の投与量を定期的に（臨床的に可能であれば）減少させ、患者に障害の徴候 この操作は、神経弛緩薬が症候群の徴候を隠す可能性があるため、重要です。

神経弛緩性悪性症候群（NMS）：神経弛緩薬の慢性的な使用は、神経弛緩性悪性症候群の発症と関連している可能性がある。 この症候群の顕著な特徴は、警告のセクションで説明され、続いて説明されています。 NMSの臨床症状は、高発熱、筋肉の剛性、変化した精神状態、および自律神経不安定性（不規則な脈拍または血圧、頻脈、発汗、および心臓不整脈）の証拠である。

内分泌障害：月経不順、性欲の変化、女性化乳房、泌乳、体重増加、浮腫。 偽陽性の妊娠検査が報告されています。

尿路障害：滞留、失禁。

その他：高熱。 逆説的な反応を示唆する行動効果が報告されている。 これらには、興奮、奇妙な夢、精神病の悪化、および有毒な混乱状態が含まれる。 最近では、フェノチアジンによる長期治療後の副作用として特異的な皮膚眼症候群が認識されている。 この反応は、皮膚または結膜の領域の進行性の色素沈着によって特徴付けられ、および/または露出した強膜および角膜の変色を伴う。 不規則または星状の形状として記載されている前水晶体および角膜の不透明度も報告されている。 全身性エリテマトーデス様症候群。

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