リングボーンを扱う

リングボーンは、pastern関節または棺関節の変形性関節症の一般的な用語です。 ペンシルベニア州ヴァンダーグリフトのファリアーであるトッド-アレンは、リングボーンの多くの症例を扱っており、この問題は前肢で最も頻繁に発生し、関節（関節内）であれば非常に痛みを伴うことがあると述べている。 “私はリングボーンを持っている馬で作業しているとき、最初に決定することは、それが関節であるか非関節であるかどうかです。 それは関節の中にありますか、または関節の近くまたは隣にありますか？ それは関節に影響を与えますか？”彼は尋ねます。

“関節に影響がなければ、健全性の面で心配することはなく、傷だと考えています”と彼は続けます。 「骨の成長または石灰化沈着物は成長して拡大するかもしれませんが、痛みや跛行を引き起こさないのであれば、それほど心配はありません。”

しかし、それが関節に影響を与える場合、馬はできるだけ痛みと跛行を緩和するために、獣医からの医学的助けとファリアーからの機械的助けを必要と 「獣医師は、それがどこに位置し、何が起こっているのかを正確に知る唯一の方法であるため、x線を撮影します。 靴の観点から、私は私が何を扱っているのか、それがどれほど悪いのかを知る必要があります。「獣医師は、痛みや跛行を軽減するのに役立つ治療法を推奨することもできます。

リングボーンが関節にある場合、それが配置されている場所は、ファリアーが特別なトリミングと靴を履くことによって、馬がより快適に動くのを助ける方法にいくらかの違いを生む可能性がある。

“馬の年齢も要因になる可能性がありますが、一番下の行はringboneがringboneであるということです”とAllen氏は言います。 “私はそれに対処し、馬のための快適さを見つける方法を見つけ出すために最善を尽くします。 馬が不自由であれば、私たちはその不快感を和らげるためにできることをします。 私達がfarriersとしてしてもいい最もよい事はそれが高いringbone、低いringbone、等であるかどうか獣医および彼/彼女が見つけるものとの仕事である。、そして正確な場所、その後、我々はその動きで馬をより快適にするために何ができるかを参照してください。”

原因

カリフォルニア州ロス-オリボスのAlamo Pintado Equine Medical CenterのTroy Herthel博士は、高いリンボーンはpastern関節を含み、低いリンボーンは棺関節を含むと述べています。 “高いringboneは共通であるようで、いくつかの異なった原因から成長できる。 リングボーンは、変形性関節症の状態である-関節の支持靭帯の軟骨損傷または不安定性を伴う、その領域への急性損傷によって引き起こされる可能性がある変性関節疾患、またはそれは、継続的な脳震盪および摩耗などの慢性反復的な使用に起因する可能性があります。 このようなpastern関節軟骨下骨嚢胞や関節の慢性亜脱臼などの他の問題は、また、ringboneにつながることができ、”と彼は言います。

“慢性的な反復的外傷は、特に運動のキャリアで実行する馬では、一般的な原因である、”Herthel氏は述べています。 すべての品種は、ringboneにつながる可能性のあるpastern傷害の影響を受けやすいです。 まっすぐな、直立したpasternsまたはtoed姿勢のような立体配座は、接合箇所により多くの圧力があるかどうか役割を担うかもしれません。 しかし、パスターン角に関係なく、アクティブな運動馬は怪我を負う可能性があります。

“脳震盪と圧力の増加は、関節の外傷につながる可能性があります。 時間が経つにつれて、この累積的な効果は、軟骨を損傷し、関節炎につながる可能性があります。 あまり一般的ではないもう一つの原因は、若い馬の若年性関節炎につながる可能性のある解剖学的異常です」とHerthel氏は言います。 「関節が適切に発達していない可能性があり、早期発症の輪骨を伴う離乳または年老いたときに跛行または経皮的な関節腫脹が見られる可能性があ 若い馬はまたringboneをもたらすかもしれないocd（osteochondrosis dessicans）のような共同軟骨内の発達の異常が、あるかもしれません。「

Fused Pastern Joint

「pastern jointが破壊されて重度の関節炎を発症するたびに、身体は関節を固定して不安定性と痛みを止めようとします」とHerthel氏は言います。 “このプロセスは、関節の周りにかなりの量の骨の反応を生成し、それは下肢にリング状の外観を生成し、したがってリングボーンという名前を生成する。 いくつかの馬、特に運動目的で使用されていない馬は、自己治癒し、その関節を自分自身で融合させることができます。 これは強直症と呼ばれ、そのうちのいくつかは驚くほどうまくいくが、このプロセスには長い時間がかかり、ほとんどの馬はある程度の観察可能な跛”体が自分自身を癒すために何ができるかは驚くべきことです。

関節が外科的または自然に融合した馬は、音を発し、痛みを伴わずに移動することがありますが、関節の動きがないために歩行が変化する可能性が “機械的な跛行があるかもしれませんが、馬は不快ではなく、棺の関節はpastern関節の動きの欠如のために過度に補償するかもしれません。 馬はもはや不快感を経験していませんが、ストライドは変更される可能性があります”とHerthel氏は言います。 多くの場合、馬は非常に快適ですが、単に完全に正常なストライドのためにその関節に十分な動きを持っていません。 したがって、歩幅は短くなる可能性があります。

治療

馬が経腸関節の関節炎による痛みや跛行に苦しんでいる場合、医学的または外科的に治療することができます。 Pasternの接合箇所自体は低動きの接合箇所ですが、約20度を動かすことができます。 「これにより、治療が困難になります」とHerthel氏は言います。 “それは低い動きですが、それぞれのストライドで馬の重量を運ぶかなりの負荷がかかります。 Ringboneを管理することを試みるとき私達はちょうど医学の介在の長期健全性のための最もよい結果を持たないかもしれません。 それは容赦のない関節です。 それは外傷や軟骨の損傷を受けると、それは退化し続けます。 他の接合箇所はneutraceuticalsか内部articular注入と管理することができますがpasternの接合箇所はまた答えないようです。

“現在、医学的介入に応答しないリングボーンの治療に関する選択の方法は、いくつかの技術を使用して外科的に関節を融合させることである。 共通は錠版システムを使用して骨の版およびねじ組合せを使用することです。”手術部位が治癒し、不安定性や炎症がなくなった後、これらの馬は一般的に大幅に改善されます。

“これらの馬の大半は非常によくやっています。 私たちは、後肢に問題がある馬がより良くなる傾向があることを発見しました。 それらの関節は前脚よりも体重が少ないので、それらの多くは完全な回復を経験する。 これらの馬のための最終目的は運動性能に戻ることである。 後肢を融合させるために手術を受ける馬の約80-90％が運動機能に戻る。 前肢の手術を受けた馬はうまくいきますが、跛行の改善がありますが、前肢の体重増加とバイオメカニクスのために、完全な運動機能の可能性は低

いくつかの馬は他の馬よりも優れています。 “私たちが素晴らしいことをすると思う馬の中には、私たちが期待していたほど反応しない馬もいれば、私たちを驚かせる希望が少ない馬もいます。 私たちの病院では、pastern関節は、私たちが行う骨メッキ手順の最も一般的なタイプです。”

化学的方法を含む、この関節を融合させるためのいくつかの他の技術があります。 “注射は、時には融合を刺激しようとするために与えられます。 この時点で、それらは実際には外科的融合の良い代替手段ではありません。 しかし、重度の症例では、これらの注射は救済を提供することができます”と彼は言います。

関節の健康を促進する栄養補助食品は、特にこれらのタイプの傷害を予防しようとすると、いくつかの利点があるかもしれません。 「オメガ3、グルコサミン、MSM、ASU、ヒアルロン酸はある程度役立つかもしれませんが、関節が損傷したり関節炎が発症したりすると、栄養補助食品や薬だけでは管理がはるかに困難になります」とHerthel氏は言います。 Ringboneと関連付けられる苦痛および発火を減らすのに使用される共通の薬物はphenylbutazone（Bute）またはfirocoxib（Equioxx）のような非ステロイドの炎症抑制薬剤、です。”

経腸関節は医学的に管理するのが難しい場合があるため、外科的融合が最良の選択であることが多い。 “パスタンを融合させることができれば、これらの馬を快適さと運動の使用に戻すことができます。 それは長いプロセスであり、私たちは一般的に癒しのための最適なチャンスのために仕事から半年から一年オフにそれらを与えます。 それは重要な手術です。 下肢は二から三週間キャストにとどまり、その後、少し長いために重い包帯で保護されています。 私たちはこの手順で顕著な成功を収めました”とHerthel氏は言います。

低リンボーン

“高リンボーンのための外科的融合は非常に成功しているが、低リンボーンのための融合はめったに行われず、純粋にサルベージ手順である。 棺の接合箇所に変形性関節症があるとき、動きのこの接合箇所のより高い範囲のために非常に問題となる場合もあります。 コルチコステロイドおよびヒアルロン酸の共同注入は全く緩和的であるけれども苦痛および発火のいくつかの軽減を助けることができます。 新しい製品は、関節の健康と長寿のために、より有益かもしれない”と彼は言います。

“PRP（血小板豊富な血漿）、幹細胞、IRAP（インターロイキン-1受容体アンタゴニストタンパク質）と同じ自己条件化血清（ACS）などの再生療法は、関節疾患の治療にい 人気を得るもう一つの新しい処置の様相は総合的な潤滑油として機能する接合箇所への長時間作用性のヒドロゲルの注入です。 ヨーロッパで主に使用され、米国のFDAの整理を得る過程にあるこのプロダクト、、棺およびpasternの接合箇所の変形性関節症の馬の利点を示しました、”彼は言います。

蹄-蹄の角度や蹄壁の不均衡が異常な馬は、棺の関節に反復的な外傷を受けやすく、リングボーンが低くなる可能性があります。 「適切な蹄のケアと治療的な靴は、これらの異常を緩和するのに役立ちます」とHerthel氏は言います。

この関節は蹄の内側にあるため、リングボーンの低い痛みが多いことがよくあります。 膨張か拡大はひづめの壁内の限られたスペースによる圧力および苦痛を作成します。

“棺の関節を融合させる手術技術があるが、これらは単なるサルベージ手順である。 これらの馬は運動のキャリアに戻ることはできません。 これらの努力は、単に牧草地の健全性や繁殖のために馬をより快適にすることを目的としています”と彼は言います。 彼女が重く妊娠しているときbroodmareに接合箇所のより多くの重量そして圧力があるのでこれはケースバイケースの基礎でされる、より多くの不快で起因で 苦痛は再生のためのホルモンのプロフィールを変え、否定的に豊饒に影響を与えることができる圧力の形態です。

外傷性損傷は急性跛行としてすぐに明らかになり、獣医師は損傷の場所を決定することができます。 関節の問題が急性ではなく、むしろ累積的または反復的なストレスのためである場合、あなたが気づくかもしれない最初の事は軽度から中等度の跛 「関節の周りの拡大などのリングボーンの観察可能な徴候は、病気のずっと後の段階までは明らかではないでしょう」とHerthelは言います。

“軽度または急性跛行の初期段階では、獣医師の仕事は痛みがどこから来ているのかを判断することです。 源を正確に示すことは肢の触診そして屈曲、および多分ある地域か内部articular神経ブロックを伴うかもしれません。 通常、その領域のx線写真は、診断を確認するのに十分である。 傷害が急性の場合、獣医師は、診断を確認するために、超音波、骨スキャン、CT、またはMRI検査などの他の診断方法を使用する必要があるかもしれません。

リングボーンで馬をトリミングして靴を履く

アレンは、矯正靴はしばしばリングボーンの影響を受ける馬を助けることができると言います。 “私はいつも良いベーストリムから始まります。 それから私は馬の上に靴を置くことを好むので、私は蹄の摩耗を制御することができます。 馬がラメであれば、彼はおそらく摩耗を制御し、足が壊れて移動する方法に影響を与えるために靴を必要とします。 これは私達が馬に影響を受けた接合箇所のたくさんの圧力からの救助を与えることを可能にする。”アレンは常に最初は保守的なアプローチをしようとしますが、それがうまくいかない場合、彼は”箱の外に出て”助けになるかもしれない他のことを試してみることをためらうことはありません。 時には、靴の重量が不利になることがあるので、それは常にケースバイケースの状況です。

“おそらく、足は私がそれをトリミングし、それをトリミングし続ける必要がある方法とは逆の方法を着用するつもりですので、靴が助けることがで 足はトリムをサポートし、補完するのに十分な靴を必要とします。 それは通常、足の後部にもう少しサポートが必要です。”重い靴は欠点かもしれませんが、アルミ製の靴が最適かもしれません。

“ブレークオーバーに注意を払うことは非常に重要です。 私たちはそれを元に戻し、その馬ができるだけ簡単に突破するようにします。 足が壊れる直前に、それはそれらの関節が最も圧力を持ち、少しクローズアップする傾向があるときです。 私はその足を地面から速くしたいので、できるだけ速く体重を支えることはできません”とアレンは言います。

“もう一つ重要なことは、かかとが遠くまで地面に沈んでいないように、蹄の後ろに十分なサポートを持つことです。 私達は頻繁に地面の上にフィートを保つのを助けるのに注ぐパッドを使用する。 私は私のリングボーンの馬のすべてを注ぐ。 私はその足の負荷として骨が下降すると信じています、そして、私はそれらの骨/関節が下降するときに時々少しつまむことがあると思います。 それらは大またの負荷段階で一緒に押す。 だから、私はいつも私が最も痛みを引き起こすと信じているものであるその挟みを軽減するために、影響を受けた関節を”開く”ようにしてくださ リングボーンが正面にある場合、それが低いか高いかにかかわらず、私はその足の角度を正常に上げるか、またはその関節への圧力を下げるために常

“だから、私は関節と骨の柱のその下向きの動きのいくつかを防止または最小限に抑えるために、多くの注ぎパッドまたはEqui-Pakを使用しています。 かかと区域のサポートのために、私達は棒靴を使用してもいいですまたは開いたかかとの靴はとパッドを注ぎます。 注ぐパッドが付いているカエルそして足底サポートはフィートおよび接合箇所内の下りの動きの量を減らす。”

馬が前ではなく側にリングボーンを持っている場合、彼は影響を受けた関節を”開く”ために反対側にもう少しトリミングすることができます。 “私は少しバランスの外に足を置くことについて話しているので、これはトリッキーな状況です。 私はいつも基本的なトリムとのバランスで足を置くことによって開始しますが、私は満足のいく結果を得ていない場合は、私はもう少し角度を上げるために、一方のかかと、または両方のかかとに超高速の接着剤を使用して少し微調整します。 私はこの方法でバランスを変更することができます。 バランスを変更するために接着剤を使用することについての素晴らしい部分は、私が結果を好きではない場合、私は馬をreshoeすることなく、靴からそれを

アレンはしばしばこれらの馬にウェッジパッドを使用し、角度を上げます。 それはもう少し微調整が必要な場合でも、彼は接着剤で靴にもう少し追加することができます。 “私はまた、その馬が必要とするもののためにそれをより正確にするために角度を調整または変更することができるように私に多くの柔軟性を与 私はそこにそれを噴出し、馬に24時間または数日を与え、彼がそれをどのようにするかを見ることができます。 これは、足がどのように身に着けているかを見るために裸足で彼を残すよりも、馬にとって優れています。 誰もがそれがどのように身に着けているのか、それが最も快適である場所を把握したいと思っており、靴に追加された接着剤を試してみると、その快適

接着剤は耐久性があり、蹄の壁とほぼ同じくらい強い。 “それはあなたがそれを適用するときに靴がきれいであることを確認する場合は特に、非常によく保持しています。 それは鋼鉄よりよいアルミニウム靴に付きます。”

アレンは、いくつかの靴を履いた後、非常に不自由であることから快適であることに行っているケースの数で幸運を持っていました。 “ある馬はとても不自由で、ある納屋から別の納屋に歩くことはほとんどできませんでした。 私たちが彼に取り組み始めた後、彼はますます良くなっていました。 最初は所有者がその馬を安楽死させることを考えていたので、私たちはその馬で多くのことを達成したと感じていたので、私たちはそれについて良”

足と脚をトリミングしたり、靴を履いたりするときは、不快感を最小限に抑えるために特別な注意を払う必要があります。 関節炎の馬は、足が靴の位置で処理されると不快になることがよくあります。 “リングボーンの馬は、関節が屈曲したときに不快感を持つことになります。 時々厳しいringboneの馬はそれらの接合箇所を非常に曲げることができない。 それは膝の関節炎の馬に似ています。 私たちは足をあまり曲げず、できるだけ低くしています”と
Allen氏は言います。

助けるかもしれない薬

“オスフォスと呼ばれる助けるかもしれない比較的新しい薬があります。 これは筋肉への注射であり、Tildrenに関連する薬物です」とAllen氏は言います。 Osphosはbiophosphonateであり、tildrenのようにnavicular病気およびringboneのような骨関連のlamenessを扱うために使用されています。 オスフォスは2014年に米国で利用可能になり、筋肉内注射によって投与されるが、ティルドレンは数時間にわたって静脈内投与されなければならず、より高価である。

“場合によっては、オスフォスは実際にリングボーンを脱石灰し、そのバルクを減少させます。 私はこれを個人的に見たことはありませんが、薬のラベルには、カルシウム沈着物を減らすことが可能であると言われています。 もともと、それは舟状の問題や骨の改造を治療するためのものでしたが、それができる他の多くのことがあります。 私はringboneと馬を持っているクライアントを持っている場合、私は彼らが彼らの獣医師に相談し、この製品について尋ねるべきであると言います。 それはすべての馬のために動作しませんが、いくつかの馬は途方もなく助けられている、”アレンは説明しています。