上海の小児における幼児期および小児期の縦成長予測因子とその結果
本研究では、上海の大規模な縦成長データにICP成長モデルを適用しました。 分析は、その後の高さの成長の小児期の発症時の年齢の重要性に関連する以前の知見も研究中の中国の人口に有効であることを確認した。 この研究の新しい知見は、1）中間親の高さと成長の小児期の発症時の年齢との間の強い負の関連、2）年齢の6moでの高さと成長の小児期の発症時の年齢との間の正の関係、および3）出生と年齢の6yの間の中国の子供の明確なBMIパターンである。
成長の小児期の発症時の年齢を決定するための方法論は、以前の研究（7、10）で評価され、詳細に議論されている。 この研究では、著者の一人（X.X.）は、最初の訓練セクションの後、成長の小児期の発症時の年齢を推定した。 最初の200の成長チャートは、他の著者の一人（J.K.）によってもレビューされ、高いレベルの合意が得られました。 これらの理由から、本研究では、成長の小児期の発症時の年齢が正確に決定されていると考えられている。
鳳林コミュニティは、中国上海市の南西部に位置しています。 コミュニティの人々は様々な教育レベルで構成されており、中国の上海の社会の中-中-中の社会経済レベルを表しています。 このコミュニティの子供たちの成長は、都市の子供のための中国の全国的な参考文献（16）に似ていました。 このようなサンプルは、中国の現在の都市部の児童人口の典型的な特性を反映する必要があります。
本研究のために選択されたサブグループは、全体としての人口を表していないと主張するかもしれません。 この研究から乳児を除外した理由は、利用可能な縦断データがないためであり、小児期の成長期の発症時の年齢を適切な方法で決定することができず、実際には小児期の後の成長への影響を決定することができなかったためである。 しかし，含まれた子供と除外された子供の間に背景測定に有意差はなかった。 したがって、この分析で使用されるサブサンプルは、母集団全体を表すために取ることができると感じています。
成長の小児期の発症時の年齢とその結果。
小児期の成長期の発症時の平均年齢（antilog平均値）は、女児で10.7mo、男児で11.2moであった。 二つの以前のスウェーデンの研究では、それは女の子が平均年齢で男の子がしたよりも成長の小児期の発症時に0.6mo早い年齢を経験したことが報告された（7、8）。 また，上海群とスウェーデン群の間では，成長の小児期の発症時の年齢分布に有意な差があった。 年齢の12moに設定された上限で、成長の小児期の発症時の年齢のスウェーデンの正常範囲に基づいて、我々は男の子の23％と女の子の14％が成長の遅延小児期の発症を経験したことを上海の子供たちの間で発見しました。 この数字は、正常なスウェーデンの人口（約10％）のそれよりも高かったが、成長関連障害を有する様々な集団で報告されているほど高くはなかった。Sotos症候群の子供の2％はまた、成長の小児期の発症時の年齢の遅延を経験する（2）。 上海の数字はまた、すべての子供のほぼ半分が彼らの幼年期の発症（の遅延を有すると同定されたパキスタンのコミュニティベースの人口、のための典型的な数字よりもはるかに低かった9、10）。
小児期の成長期の発症年齢と早期の線形成長との間には密接な関係があるという我々の発見も、以前の研究の結果と一致していた（10）。 年齢の6moまで、すなわち 幼児期の間に、線形成長は成長の幼年期段階の手始めに年齢のすべての異なったグループを渡って事実上同じでした。 しかし、年齢の6mo後、成長の小児期の発症時の年齢の異なるグループ間の平均長さの値が有意に発散した。 この研究では、年齢の6moでの成長と長さの小児期の発症時の年齢の重要性を示し、年齢の45％と74％の間で説明した要因は、年齢の12moからの長さ/高さの変 成長の幼年期段階の手始めの年齢の各月の遅れのために、年齢の0.5moで高さの60cmの減少があります;この発見はスウェーデンの人口（10）のために報告
成長期の小児期の発症時の年齢の予測因子。
これまでの研究では、成長期の小児期の発症時の年齢に関するいくつかの予測因子が報告されている。 最も一貫して同定された予測因子は、性別、成長関連障害、および人口（の一般的な社会経済的地位である2、7、9）。 小児期発症年齢の別の同定された予測因子は、成長の幼児期段階の大きさである（7）。 この研究では、性別、年齢の6moでの長さ、および幼児期の通常よりも短い子供は、一般的に、より早い発症と相関することが非常に同じ予測因子であるこ しかし、我々はまた、成長の小児期の発症時の年齢の追加の予測因子を同定することができ、それは半ば親の高さである。 この知見は、背の高い親を持つ子供が短い親を持つ子供よりも平均して成長の小児期の1-2mo早い発症を有するように、成長の小児期の発症時の年齢に遺伝的影響を与えることを意味する（図。 6).
上海の子供たちの12-36moの年齢の間に成長赤字。
スウェーデンのケーススタディと比較すると、上海の子供の平均長さ/高さの値は、生後1年のスウェーデンの平均値と非常によく似ていました（図。 3). 人生の二年目の間に、平均長さの値は徐々に年齢の2yでトラフに到達するためにスウェーデンの平均値を下回り、彼らは最大36moのためにこのレベル 上海の子供のこの年齢別の成長パターンは、香港（11、17）、パキスタン（2）、ブラジル（18）の調査結果と非常に似ています。
上海の乳児の身長増加の相対的な減少は、スウェーデンの乳児と比較して、主に、または少なくとも部分的には、成長の小児期の発症時の年齢の差によ 成長の幼年期段階の手始めの年齢はまた生年、性および中間の親の高さのような重要な変数を調節した後年齢の1そして3y間の高さの利益に負 我々はまた、年齢の1と3yの間のBMIゲインと高さゲインとの間の逆の関係を発見しました。 この観察は、単にこの期間中に高さが大幅に増加している子供たちは、脂肪組織（上のGH（成長の小児期の発症）の逆効果によって、より多くの影響を大きく
上海の子供たちの3歳から6歳までのキャッチアップ成長。
意外なことに、上海の子供たちは、以前の年齢層と比較して36から72moに異なる成長パターンを示しました。 すべての出生年のグループと男女のために、平均体重、身長、およびBMI値が増加し、特に最新の出生群のために、スウェーデンの参照の平均値（または平均値に近 しかし、年齢の36-72moでの高さのゲインと成長の小児期の発症時の年齢または12-36moでの高さのゲインのいずれかの間に関係は見つかりませんでした。 これは、成長の小児期の発症時の年齢が、年齢の3と6yの間の観察されたキャッチアップ成長と関連していないことを意味する。 私たちの知る限りでは、これは小児期に発生し、非伝統的なデータを持つコミュニティモデルに基づいて、キャッチアップ成長が観察されたのは初めて 11の出生グループの上海の子供たちは、すべて36から72moにかなりの程度のキャッチアップ成長を示しました。 この現象の正確な理由を特定するには、さらなる調査が必要です。
出生から6歳の間の中国の子供の明確なBMIパターン。
もう一つの興味深い観察は、上海とスウェーデンの子供の間の平均BMIの異なる傾向でした。 彼らのスウェーデンのカウンターパートと比較して、人生の最初の6moの間にShanghaineseのBMIの急激な増加がありました。 約4月から6月にかけて、上海の子供の平均BMI値は減少し、geの9月でスウェーデンの値の中央値を超え、24月まで減少し続けた。 これは、スウェーデンの基準のBMI値の90パーセンタイルは、年齢の1と7y（21、22）の間の米国の国民の基準のそれに非常に似ていることが示されています。 米国のBMI基準値は、年齢の1yの前に現在利用できないようにInasmuch、我々は参照としてスウェーデンの値を使用することを選択しました。 同様のBMIパターンは、以前に年齢の2yまでの中国の幼児のために報告されています; 正常な中国人と白人の乳児の間のBMIの差は、人生の最初の年の間に遺伝的要因と二年目（23）の間に栄養要因に関連していると推測されています。 しかし，この観察は，早期の成長と栄養と，成人期の心血管危険因子と疾患との関連を考慮してさらに検討すべきである。 例えば、成人の血圧は、出生時の大きさ（24）、人生の最初の年のBMIの変化（25）、および人生の最初の年のナトリウム摂取量（26）に関連しています。 最近の研究では、中国からの非常に痩せた成人集団の断面に基づいて、以前に主に太りすぎの西洋の集団（27）で観察されたBMIと心血管危険因子との間に関連性があった;この観察は、中国の集団における初期の生活成長と栄養を反映している可能性があります。
結論として、成長期の小児期の発症時の年齢は、スウェーデンの対応者と同様に上海の子供にとっても同様に重要である。 この研究はまた、成長の小児期の発症時の年齢のための二つの新しい予測因子を同定した。 手始めおよび中間親の高さの前の高さ。 別の興味深い発見は、白の値と比較して、出生と年齢の6yの間の中国の人口における明確なBMIパターンでした。