乳がん管理における乳房内リンパ節metastasesの意義。

Abstract

Abstract#1009

Introduction
乳房内リンパ節は、乳房組織に囲まれたリンパ節として定義されます。 それらは乳癌のための地域広がりの潜在的な場所であり、このノードの転移は操作可能な乳癌の9.8%までで報告されます。 それにもかかわらず，乳房内結節の存在は広く認められておらず，乳房内結節metastasesの臨床的意義は不明である。 本研究の目的は、乳房内リンパ節metastasesの予後の関連性と、それが現在の乳がん治療モダリティにどのように影響するかを決定することです。
方法
細胞学的または組織学的に乳房内結節が証明されたすべての患者は、Leeds Teaching Hospitalsの病理データベースから同定された。 合計102標本は、100年間（1994年-2007年）にわたって原発性乳房悪性腫瘍を有する患者において同定された。 再発および死亡に関する情報を含む臨床データは、患者の記録から得られた。
結果
百人の患者が原発性乳癌に関連して乳房内リンパ節を有することが病理データベース上で同定された。 テンは、乳房イメージングに手術前に同定され、90は、最初に切除された乳房組織の病理学的評価に発見されました。 二十一は転移を含んでいた。 乳房内リンパ節metastasesの予測因子は、リンパ血管浸潤（p=0.002）および腫瘍のグレード（p=0.012）であった。 乳房内リンパ節内の転移の存在は、より貧しい無病生存（p=0.0072）と34.7ヶ月の平均フォローアップで全生存（p=0.0128）を減少させたと関連していた。 乳房内リンパ節metastasesを有する患者の六十七パーセントは、さらにえきかmetastasesを有していた。 センチネルノードとして同定された乳房内ノードはなかった。 １例は乳房内リンパ節転移であったが，良性えきかセンチネルノードであった。 えきか結節クリアランスは行われず、彼女は19ヶ月後にえきか結節再発を提示した。
結論
乳房内リンパ節metastasesの存在は、乳癌患者の予後不良と関連している。 乳房内リンパ節metastasesの術前検出は、乳房および腋窩手術をガイドするのに有用である。 リンパシンチグラフィーの使用により、乳房内ノードはセンチネルノードとしてますます同定される。 乳房内リンパ節metastasesはえきか転移性疾患を強く予測し，良性えきかセンチネルノード生検と関連している場合でもえきか結節クリアランスを推奨すべきである。

引用情報:Cancer Res2009;69(2Suppl):Abstract nr1009.