位置窒息を防ぐ方法

法執行官として、あなたの仕事の一部は、あなた自身、他の人、さらには拘束されている被験者を守るために、暴力的な人々を鎮圧し、拘束することです。 残念ながら、被験者を制御および拘束するために使用する技術は、その個人の呼吸能力を妨げる可能性があります。 これは、位置窒息と呼ばれる現象による拘留中の死につながる可能性があります。

名前にもかかわらず、位置窒息は被験者の体の位置だけではありません。 位置窒息を致命的にする沈殿要因があります。 これらの要因には、アルコール、薬物使用、肥満、精神疾患、および身体的傷害による中毒が含まれる。 位置窒息は、単に被験者が自分の不注意によって、または事故や病気の結果として、彼らが出ることができない呼吸制限された位置に入ることによっ 一部の人々は、彼らの呼吸が制限され、死が生じた位置にそれらを閉じ込めた発作に苦しんでいます。

位置窒息は、いくつかの一般的な物理的拘束技術の潜在的な危険である。 そのため、法執行官は、拘束されたときや輸送中に被験者の身体位置と組み合わされた既存の危険因子が、拘留中の死亡のリスクを高める可能性があることを知り、理解する必要があります。

リスク要因

法執行官との闘争の後、一部の被験者が位置窒息の影響を受けやすくなる可能性のある特定のリスク要因があります。 これは、被験者が拘束され、顔を下にしたり腹臥位に置かれたりする場合に特に当てはまります。

位置窒息による死亡の一般的な危険因子には、過度のアルコール中毒、薬物使用、肥満、心臓の拡大などの病状が含まれるが、これらに限定されない。 拡大された中心を持つ個人は圧力の条件の下でおよび血の流れに酸素の低レベルがあるとき心臓不整脈（不規則な心拍）へのより大きい感受性があ

以下は、個人が位置窒息による死亡の影響を受けやすくするいくつかの要因と状況を詳しく見ています。

暴力的な闘争—困難で積極的な闘争に従事している人々は、呼吸筋の疲労や障害の影響を受けやすくなる可能性があります。

興奮性せん妄—拘束中にコカインまたはメタンフェタミンの影響下にある被験者は、興奮性せん妄として知られる状態を経験することがあります。 この障害は、見当識障害、幻覚、および思考障害をもたらす。 興奮性せん妄は、心拍数の突然の増加に対する個人の感受性を高める可能性があり、これは重大なレベルに上昇し、心停止をもたらす可能性がある。

アルコール中毒と薬物—アルコールは、呼吸駆動を低下させるため、位置窒息の重大な危険因子である。 重く飲んでいる個人は、医療イベントから拘留中に死亡する可能性が最も高いの一つです。

身体の位置—首の過度の屈曲を伴うヘッドダウンポジションによる死亡はまれな事象である。 しかしそれは呼吸の機械妨害の原因となる場合がある特定のボディ位置から起こる重大な状態です。 研究では、人を下向きに拘束することは、人を上向きに拘束するよりも呼吸の大きな制限を引き起こす可能性があることが示唆されています。

複数の位置窒息による死亡例が、豚の縛られた位置または傾向のある拘束位置に関連している。 位置窒息のリスクは、病状の素因を持つ容疑者が役員との暴力的な闘争に関与するようになったときにさらに悪化する。 これは物理的な制限が胃の下の位置に個人を置くことと結合される後ろ手錠をかけることの使用を含んでいるとき特に本当である。 多くの法執行機関や医療関係者は、現在、人々を表向きに拘束することを避けるか、非常に短い期間のみそうするように教えられています。

被験者が拘束される方法の他の側面も、位置窒息死のリスクを高める可能性があります。 被験者に膝や体重を置き、特に被験者の首の周りに拘束ホールドの任意のタイプを置くことは問題になる可能性があります。 拘束位置が肺機能に及ぼす影響を測定する研究は、拘束された人を曲げたり、体重を置くことを含む拘束が、顔を下にした位置だけよりも呼吸に大き

座位で人を拘束する場合、拘束された人が高い体格指数（BMI）を持っている場合、リスクが高くなります。 人が前方に押された場合、大きな腰囲はまた、呼吸能力を低下させる可能性があります。

リスクの軽減

安全性を確保し、拘留中の死につながる位置窒息のリスクを最小限に抑えるために、法執行官は位置窒息に寄与する要因と条件を認識す

1. 実行可能な場合、役員は傾向のある拘束技術の使用を避けるべきである。

2. 個人の身体的拘束を含む状況のための部門のガイドラインと方針を学び、従ってください。

3. 容疑者が手錠をかけられたら、顔を下にした位置からそれらを取得します。

4. 薬物の最近の使用について、または被験者が心臓の状態または呼吸器の状態または疾患を有するかどうかを問い合わせる。

5. 誰かに被験者を監視させてください。

6. 必要に応じて医学的評価と治療を受ける。

7. 薬物またはアルコールの使用および病状に関する情報を、被験者が投獄される拘留施設の職員に渡します。

拘留中の死は法執行機関における大きな悲劇の1つであり、最も一般的な原因の1つは位置窒息です。 位置窒息の危険を減らすためには、最高の表向きの位置の制限の技術の使用は避けるべきです。 拘束の下で人を顔を下に置く必要がある場合、被験者は密接かつ継続的に監視されなければならない。 この記事で説明されている手順に従って行うことにより、位置窒息による拘留中の死亡の可能性を軽減することができます。

Lawrence Heiskell,MD,FACEP,FAAFPは、パームスプリングス(CA)警察署の救急医であり、ベテラン予備警察官である。 彼は戦術医学の国際学校の創設者と医療ディレクターです。