妊娠中の顔面神経麻痺

顔面神経麻痺を発症することは孤立した経験になる可能性がありますが、妊娠中 これは感情が既に激しく、多くの人々が打撃を持っていることとそれを関連付けるので、顔のまひ状態を持っていることを発見することは恐ろしいで 脳卒中が除外されている場合は、しばしば初期の救済がありますが、患者は依然として緊急治療（72時間以内）のために考慮する必要があります。 サポートと質の良い情報は、影響を受けた人の幸福に不可欠です。

妊娠中の顔面神経麻痺の原因は何ですか？

妊娠中の顔面麻痺の最も一般的な原因はベル麻痺です。 妊娠している人は、妊娠していない人口よりもベル麻痺を発症するリスクが高い。 研究は、妊娠中のベル麻痺の症例の大部分は、第三学期中または配達の七日以内に発生することを示しています。

しかし、医療専門家は、他のすべての原因が除外されるまで、それがベル麻痺であると自動的に仮定すべきではありません。 あなたの顔面神経麻痺が数週間または数ヶ月にわたってゆっくりと発達した場合、これはベル麻痺である可能性は非常に低いです。 包括的なリストについては、”顔面麻痺の原因”を参照してください。

慢性高血圧および肥満もベル麻痺の発症の危険因子と考えられているため、妊娠しているとこれらの既存の問題が複雑になり、リスクが高くな

ベル麻痺とは何ですか？

ベル麻痺は、内耳が炎症を起こして顔面神経に圧迫され、患部に顔面神経麻痺を引き起こす状態です。

ベル麻痺は特発性の状態であり、決定的な原因は確立されていない。 顔面神経がなぜ圧迫されるのかはまだ分かっていませんが、ウイルス（ヘルペス、インフルエンザ、気道感染症を含む）、免疫系の枯渇、ストレスとの関連

このページの情報は、特に妊娠中のベル麻痺に関するものです。 ベル麻痺についての詳細情報。

ベル麻痺は、40歳未満と60歳以上の2つの年齢層でピークを迎えます。 若い年齢のピークは妊娠のBellの麻痺の高められた発生が原因であるために疑われます。

ベル麻痺は顔面麻痺の最も一般的な原因であり、推定発生率は100,000人あたり11-40人である。 研究では、妊娠中のベル麻痺の頻度は45であると述べています。同じ年齢層の17.4の非妊娠発生率と比較して、年間100,000出生あたり1。

ベル麻痺の徴候と症状は何ですか？

• 症状の突然の発症（数時間以内）
• 症状は1-3日以内にピークを迎えます
• 外傷、手術、または局所感染の既往はありません
• 麻痺が観察される前の日に体調不良を感じていた可能性があります
• 音が大きく見え、味が変化し、目が乾燥していることに気づいた可能性があります
• 眉を上げ、瞬き、目を閉じることの難しさ
• 涙目
• 笑顔と唇を注ぐことの難しさ
• 食べ物や飲み物が口から落ちる/ドリブル
• スピーチと顔の変 外観

ベル麻痺の診断はどのように行われますか？

あなたの健康専門家が身体検査を行い、次のことを確認します:

• 眉を上げ、笑顔を浮かべ、唇を撫でることができる
• 目を開閉できる場合
• 飲食、スピーチに問題がある場合

耳、ヘアライン、または顔の他の場所に発疹がないかどうかを確認し、口の中に水疱を探す必要があります。 彼らはあなたが感じるかもしれないあらゆる苦痛についての質問をするべきである。 これはラムゼイ-ハント症候群を排除するためです。

彼らは他の原因を排除するためにスキャンを行うことがありますが、これは絶対に避けられない場合を除き、妊娠後に行うべきです。

妊娠中のベル麻痺の治療法は何ですか？

妊娠中の患者にベル麻痺がある場合、母親と胎児の診断、治療の開始、モニタリングのための現在のNICEガイドライン（国立保健医療卓越研究所）は存在し しかし、コルチコステロイドなどの証拠があります。 プレドニゾロンは、回復を改善し、顔面麻痺の進行を制限するのに有効である。 この処置は副腎皮質ホルモンを使用する感知された危険があるので72時間以内に開始されればが、時々妊娠の間に遅れれば最も有効考慮されます。

コルチコステロイドは、妊娠中の多くの病状の管理にとって安全であると考えられているため、このオプションは、患者の完全な病歴を認識している医療専門家によって常に考慮されるべきである。 従って可能ならステロイドは妊娠の間に顔の麻痺を開発することの最初の72時間以内に始まるべきです。 詳細については、このページの最後にあるソースを参照してください。

一般的に、完全または部分的な顔面麻痺の発症のピークは数時間以内に達します。 ベル麻痺の妊娠中の人は、予後が悪いことを示す可能性のある罹患側の完全な顔面麻痺を発症するために進行する可能性が高いと考えられている。 適切な処置をすみやかに始めることの重要性は完全な回復の患者の最もよいチャンスを保障して重大です。 GPsはまた、管理のための初期段階で専門の医療専門家に患者を参照する必要があります。

なぜ妊娠中にベル麻痺の発生率が増加しているのですか？

妊娠中のベル麻痺の発生率が増加する理由については、理論が存在します。 ある物理的な変更は手始めに引き起こすか、または加えると考えられますこれらは下記のものを含んでいます:

• 血液凝固障害。
• 子癇（子癇前症の女性における発作の発症）。
• 全身水分の増加–体液貯留がある場合、神経周囲浮腫（神経周囲の体液の蓄積）もある可能性があります。
• エストロゲンとプロゲステロンのレベルの変化。
• 耐糖能障害–妊娠中の身体の変化と食欲の増加は、耐糖能障害または妊娠糖尿病（妊娠中に起こり、通常は後に消える糖尿病の一形態）を発症するリスク
• コルチゾールレベルの増加–コルチゾールは副腎によって人体で産生されます。 コルチゾールは発火を引き起こすが、また免疫組織の活動を弱めることができるボディの物質の解放を防ぎます。 コルチゾールは、通常よりも二から三倍高いレベルで出産する前に、最後の数週間で第二学期とピークに上昇し始めます。 赤ちゃんの肺の脳の発達と成熟に役割を果たすと考えられています。
• 妊娠第三期または出産後の最初の週には、人々は単純ヘルペスウイルス（HSV）からの感染の危険性が特に高いと考えられています。 妊娠のこの段階の間に最初の学期のよりHSVの再活発化の高い率があります。 これはボディの免疫組織がより高いコルチゾールのレベルによって弱まるのであるかもしれません。

興味深い事実：

手根管症候群（CTS）は、妊娠後期および出産後の最初の数日にもより多くの頻度で発生します。 CTSは手および指のうずきの感覚、しびれおよび時々苦痛を引き起こす共通の状態です。 それはまた、神経の圧迫の結果であり、未知の原因を有する。

妊娠中のベル麻痺の予後は何ですか？

妊娠中に完全な顔面麻痺が発症した場合、歴史的に回復率は一般集団に比べて低くなっています。 非妊娠集団の同様の年齢層では、52％と比較して77-88％の推定回復があります。

: ベル麻痺の妊婦で報告されたより悪い結果はPrednisoloneのような副腎皮質ホルモンを規定する医療専門家の過去の不本意に関連してが本当らしいです。

妊娠中のベル麻痺の身体的影響は何ですか？

目を閉じたりまばたきしたりできない

女性患者は一般的にドライアイ症状を起こしやすくなります。 これはホルモン性の変化が原因であるために疑われ、角膜は視力の二次損傷か損失の重要な危険にある場合もあります。 乾燥の症状には、ざらつき、灼熱感、目の赤み、反射水、ぼやけた視力および頻繁な感染症が含まれ得る。

飲食の難しさ

影響を受けた側の完全な顔面麻痺では、食べ物や飲み物を口の中に保持し、噛むことは困難です。

話す

はっきりと話すのは難しいかもしれません。 これと正常に食べることができないことは疲れることがあります。

あなたの医療提供者がどのように助けることができるか:

• コルチコステロイド治療が適切であるかどうかを評価する研究は、これが完全な回復の可能性を向上させることを示しているので、これは個人の病 妊娠で副腎皮質ホルモンが歴史的に喘息およびdermatological条件のような呼吸の条件を、管理するのに安全に使用されていました。 あなたの医療提供者が不明な場合は、このページの下部にあるソースを参照するように依頼してください。
• 日中は通常の使用のための防腐剤フリーの目の潤滑剤を処方し、夜に使用するための厚い軟膏を処方します。
• 睡眠のために目を閉じてテープを貼る方法を説明します。
• 緊急眼科レビューを参照してください。

友人や家族がどのように助けることができるか:

• 影響を受けた人が沢山の水を飲んでいることを保障して下さい。
• 環境を湿気の多い状態に保ちます。
• はたくさんの飲み物ストローを供給します。
• 夜用のパッド入りアイマスクを提供しています。
• 夜に閉じた目をテープにする方法を実証する顔面麻痺英国のビデオを参照してください。
• 患者の視力が影響を受ける可能性があり、目が正しく点滅しない場合は、車に障害のあるウィンドウワイパーがあることに似ています。 彼らは母乳で育てていなければびんの供給を構成することの助けを必要とするかもしれない。
• 食べやすい食事を用意してください。 ソフト簡単に噛む食品は、パスタ料理、魚、よく調理された肉や野菜が含まれています。

妊娠中のベル麻痺の心理的影響は何ですか？

新しい赤ちゃんが到着したとき、両親、家族、友人の期待は高く、ほとんどの場合、両親はこの素晴らしい経験を皆と共有することを期待しています。 詳細は文書化され、写真はしばしば誰もが楽しむためにインターネット上で共有されます。 両親と赤ちゃんのポーズは、おそらく人生の中で最も撮影された出来事の一つです。 これらの瞬間を取り戻すことはできませんので、常にたくさんの写真を撮ることをお勧めします。 しかし、ベル麻痺の人が写真の使用を制御することは重要です。 ベル麻痺と診断されてのショックがオフに着用しているとき、ベル麻痺を持つ人は、その時に撮影した写真を持っていない後悔することがあります。

ベルの麻痺は、母親が通常のやり方で感情を表現するのを妨げます。 これは、イベントが計画通りに行かない場合は特に、偉大な幸福だけでなく、不安と混合困難な時期です。 それは心配しているそれらが良質の助言、情報、サポートおよび奨励を必要とする時である。 それは彼らが脆弱で、自分自身を助けることができないと感じるかもしれない時です。

不完全な回復後のヘルプ

重要な注意:この情報は、妊娠中にラムゼイ-ハント症候群を患っていた人にも適用されます。

四週間までに回復していない場合は、GPを介して専門センターに紹介することをお勧めします。 シンキネシス発症などの合併症のリスクを軽減するためには、専門家による早期の適切な管理が重要です。

英国の一部の地域では理学療法にアクセスするのが困難な場合があり、一般的な理学療法士は必ずしも顔を治療するスキルを持っていません。 あなたは顔の麻痺の治療に専門知識を持つ地元の理学療法士を見つけるのに苦労している場合は、私達に連絡してください。

顔はまだ回復期にあるため、非常に遅いペースではあるが、この初期段階では手術が推奨されることはめったにない。 これに対する主な例外は、目を保護することである可能性があります。

未解決のベル麻痺の治療には、ボトックスと顔の運動計画が含まれる可能性があります。 これらのいくつかは良いよりも害を行うように、インターネット上で見つかった演習に従わないことが極めて重要であることに注意してくださ どの練習の計画でも個人に適するために専門家によって案出されなければならない1つの計画はすべてに合わない。

また、この段階では神経がまだ回復しており、過剰刺激はsynkinesisなどの合併症を引き起こす可能性があるため、電気刺激の使用は推奨しません。

顔面麻痺英国ベルの妊娠支援ネットワーク–これは完全な回復をしていない人々のネットワークです。 あなたが新たに心の中でクマと診断された場合は、慈善団体に連絡する必要がなかったので、このネットワークの一部ではない完全な回復をした多く

顔面麻痺英国妊娠中の顔面麻痺支援ネットワークFacebookグループ–このグループは、妊娠中または出産直後に顔面麻痺を患っていた人とそのパートナーに開放されています。

:

https://www.diabetes.org.uk/Diabetes-the-basics/Gestational-diabetes/

Ahsen Hussain,Charles Nduka,Philippa Moth&raman Malhotra(2017):
Bell’s facial nerve palsy in pregnancy:a clinical review,Journal of Obstetrics and Gynaecology,
DOI:10.1080/01443615.2016.1256973