心理学今日

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最も重篤な症例であっても、双極性障害は非常に治療可能な状態です。 治療が早ければ早いほど、躁病および抑うつエピソードの重症度および頻度を低下させる可能性が高くなる。 双極性障害は生涯にわたる状態であるため、治療は生涯にわたるものであり、症状の治療だけでなく、症状の再発を予防することも目的としています。 双極性障害を持つほとんどの人は、気分のむらと関連する症状の実質的な安定化を達成することができます

最も効果的な治療戦略は、投薬と心理療法 さらに、患者は頻繁に毎日の気分の徴候、処置、睡眠パターンおよび生命でき事の図表を保つように指示されます。 このような追跡は、患者とその家族が病気をよりよく理解し、管理するのに役立つことが示されています。 治療に休憩がない場合でも、気分の変化が起こる可能性があり、治療計画を調整することができる医師に直ちに報告する必要があります。

薬

精神科を専門としないプライマリケア医は向精神薬を処方することがありますが、双極性障害の人は精神科医に治療を受けることをお勧 いくつかの種類の薬は、一般的に双極性障害を治療するために使用されます。

気分安定剤は、一般的に躁病のエピソードを制御するために処方されています。 リチウムはおそらく最もよく知られている気分安定剤です。 躁病の治療のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認された最初の気分安定化薬は、しばしば躁病を制御し、躁病および抑うつエピソードの再発を防他のタイプの気分安定剤には、抗けいれん薬ラモトリジン（ラミクタル）、バルプロ酸（デパケン）、ディバルプロエックスナトリウム（デパコート）、カルベマゼピン（テグレトールなど）が含まれる。 Valproateはマニアの処置のための1995年にFDA公認でした。

抗けいれん薬は、最大の効果を得るために、リチウムと組み合わせるか、または互いに組み合わせることができます。 躁病またはうつ病のエピソードを治療するために、必要に応じて、典型的にはより短い期間、他の薬物が追加される。

抗うつ薬で治療すると気分転換が起こり、躁病または軽躁病のエピソードまたは急速なサイクリングが促されることがあります。 気分安定薬は、一般的に、単独で、または抗うつ薬と組み合わせて、そのようなスイッチを保護するために必要とされる。

双極性障害を持つ小児および青年は、一般的にリチウムで治療されるが、バルプロ酸およびカルバマゼピンも使用される。

妊娠を希望するまたは妊娠する双極性障害を持つ女性は、発達中の胎児および授乳中の乳児に対する気分安定薬の影響の可能性があるため、特 熟練した臨床医は、そのような女性が利用可能なすべての治療選択肢の利点とリスクを比較検討するのを助けることができます。

抗精神病薬は、双極性障害における躁病および抑うつ症状の制御を助けるためにもよく使用され、気分を安定させるのにも役立つものもあります。 抗精神病薬には、オランザピン（ジプレキサ）、クエチアピン（セロクエル）、リスペリドン（リスペルダール）などがある。

不眠症が問題であれば、クロナゼパムやロラゼパムなどの高効力のベンゾジアゼピン薬が有用である可能性があります。 しかし、これらの薬は習慣形成である可能性があるため、短期的に処方されるのが最善です。 Zolpidemのような他のタイプの鎮静薬が代わりに使用されることがあります。

魚油に含まれるオメガ-3脂肪酸は、単独で、または双極性障害の長期治療のために従来の薬物に添加された場合に有用であることが研究中である。

双極性障害の効果的な管理には、病気の過程で様々な時期に治療計画が変更される可能性があります。 薬の種類や用量の変更は、精神科医の指導の下で行う必要があります。 副作用を避けるために、患者は他のすべての処方薬、店頭薬、または彼らが取っている可能性のある天然サプリメントについて精神科医に伝えるべ

双極性障害を持つ人々、特に急速な気分サイクリングを持つ人々は、多くの場合、異常な甲状腺機能を持っています。 甲状腺ホルモンが多すぎるか少なすぎるだけで気分やエネルギーの変化につながる可能性があるため、甲状腺レベルは通常、医師によって慎重に監 リチウム処置により甲状腺剤の補足のための必要性に終って何人かの人々で低い甲状腺剤のレベルを、引き起こすかもしれません。

すべての薬に副作用があります。 薬物によって、副作用は体重増加、悪心、振戦、減らされた性ドライブ、心配、毛損失、動き問題、または口渇を含んでいるかもしれません。 処置の利点の右のバランスを得ることは投薬量または薬物のタイプの医者監視された調節を要求するかもしれません。 投薬は、精神科医の指導なしに変更または停止すべきではありません。

心理療法

研究では、患者とその家族に提供されるいくつかの種類の心理療法が、気分の安定性の向上、入院の減少、いくつかの分野での機能の改善 双極性障害のために一般的に使用される精神療法的介入は、認知行動療法、精神教育、家族療法、および対人および社会リズム療法（IPSRT）である。 IPSRTは、長時間の覚醒が躁病エピソードの既知のトリガーであるため、睡眠と覚醒の安定した毎日のパターンを確立することの重要性を強調しています。

認可された心理学者、ソーシャルワーカー、またはカウンセラーは、通常、そのような治療法を提供し、多くの場合、患者の進行状況を監視するために精神科医 認知行動療法（CBT）は、双極性障害を持つ人々が病気に関連する不適切または否定的な思考パターンや行動を変更することを学ぶのに役立ちます。

精神教育は、双極性障害を持つ人々に、状態とその治療について、そして再発の兆候を認識する方法を教え、本格的なエピソードが発生する前に早期介入 精神教育はまた、しばしば家族のために役立ちます。

家族療法は、病気の人の症状に寄与するか、またはその結果として生じる可能性のある家族の苦痛のレベルを低下させるのに役立ちます。

対人および社会的リズム療法は、双極性障害を持つ人々が関係を改善し、毎日のルーチンを規制するのに役立ちます。 毎日のルーチンおよび睡眠のスケジュールを維持することは躁病のエピソードから保護するのを助けることができます。

電気けいれん療法

精神病や自殺思考などの重大な状況では、投薬、心理社会的治療、およびこれらの介入の組み合わせが効果がないか、重篤な症状を緩和するには遅すぎることが判明した場合、電気けいれん療法（ECT）が考慮されることがある。 ECTはまた妊娠を含む病状が薬物の使用を余りに危険にさせるとき激しいエピソードを扱うと考慮されるかもしれません。 ECTは厳しい憂鬱な、躁病の、または混合されたエピソードのための非常に効果的な処置です。 長続きがする記憶問題の可能性は現代ECTの技術とかなり減りました。