急性虚血性脳卒中における許容性高血圧：それは神話か現実か？

背景:

脳卒中は長期障害の主要な原因であり、世界的には第二の主要な死因です。 降圧薬による脳卒中の一次予防および二次予防の有効性は十分に検証されているが、急性虚血性脳卒中の初期過程における許容性高血圧の支持は疑問視されている。

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pubmed、コクラン、およびEmbaseデータベースの系統的レビューは、メタ分析のための標準的なアプローチを用いて、急性虚血性脳卒中後48時間以内に抗高血圧薬（すなわち、カルシウムチャネルブロッカー（CCB）、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARBs）、プロスタサイクリン（PR）、およびアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE-I）、CCBおよび利尿薬を用いた併用レジメン）とプラセボとを比較したすべての無作為化臨床試験について行われた。 主な結果は、すべての原因死亡率でした。

の検索結果:

1987年から2014年までに発表された18件の試験（CCBs、1-ARB、1-PR、および併用レジメンを使用した15件の試験）のデータを分析した合計10132人の患者を対象とした。 抗高血圧治療群と比較して、プラセボ群では全死因死亡率において13％の相対リスク減少があった。 有意な異質性（p=0.819）も出版バイアス（p=0.739）は、研究の間で指摘されていませんでした。

結論：

急性虚血性脳卒中後の即時抗高血圧治療は、許容性高血圧の実践を検証する死亡率を増加させる。

Footnotes

モデレートポスター貢献

予防モデレートポスター劇場、ポスターホールB1

Saturday,March14,2015,10:45a.m.-10:55A.m.

セッションタイトル:予防ポプリ

要約カテゴリー:22. 予防：高血圧

プレゼンテーション番号：1126M-09