早期口腔癌

BY admin

| 11月 28, 2021

この情報は、症状、診断、治療など、口腔（口）の早期癌を理解するのに役立ちます。

口腔について

あなたの口腔（口）は、話す、咀嚼、嚥下、呼吸のために設計されています。口腔内には以下のものが含まれます:

唇
舌の前三分の二
口の屋根（硬口蓋および軟口蓋）
口の床（舌の下）
頬の内側のライニング（頬粘膜）
舌の前三分の二
舌の前三分の二
舌の前三分の二
舌の前三分の二
舌の前三分の二
舌の前三分の二
舌の前三分の二
歯茎（歯肉）
下顎の親知らずの後ろの小さな領域（あなたの後臼歯三角）)

口腔がんの危険因子

口腔がんを発症する可能性を高めるいくつかの危険因子があります。これらの危険因子には次のものが含まれます:

タバコ、葉巻、パイプを吸う人、またはタバコを噛む人は、口腔癌のリスクが高くなります。
アルコールを飲む人は口腔癌のリスクが高い。アルコールを飲み、タバコを使用する人々は彼らの危険をさらにもっと高める。
太陽への露出。あまりにも多くの太陽への露出は、あなたの唇（複数可）の皮膚癌を引き起こす可能性があります。
65歳から74歳の人は、口腔癌のリスクが高い。これは他の危険率へのより長い露出のためにあります。

タバコやアルコールを使用すると、口腔癌のリスクが高くなります。私達はこれらの習慣を停止するか、または減らすのを助けてもいいです。助けを望んだら、あなたの医療提供者と話しなさい。また、212-610-0507を呼び出すことにより、私たちのタバコ治療プログラムとの約束をすることができます。

口腔がんの徴候と症状

口腔内および周囲の以下の変化ががんの徴候である可能性があります。彼らはまた、他のものによって引き起こされる可能性があります。次のいずれかがある場合は、医療提供者に連絡する必要があります:

唇や口の中の痛み、しこり、または肥厚（より厚くまたはより硬く感じる領域）が治癒しません。
歯茎、舌、または口の内側に白または赤のパッチ。
1ヶ月以内の治療で良くならない口の中の感染。
緩んだ歯や入れ歯がうまく合わなくなりました。
口や喉に慢性的な（長期的な）痛みがあります。
唇や口の中に出血やしびれがあります。

口腔がんの診断

口腔がんの診断方法は次のとおりです。

生検

生検では、がん性の可能性のある領域から少量の組織が採取されます。組織は病理学者（病気を診断するために体組織を研究する医師）に送られます。病理学者は、癌細胞を探すために顕微鏡下でそれを検査します。生検の結果は、通常、戻ってくるために少なくとも5日かかります。

まだ生検を受けていない場合は、MSKの医師との最初の訪問中に生検を受けることがあります。すでに生検を受けている場合は、生検からの組織サンプル（スライド）は、診断を確認するためにMSKの病理学者によってチェックされます。

画像スキャン

コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像（MRI）、Panorex x線などの画像スキャンが行われている場合もあります。 Panorex x線は、あなたの副鼻腔を含むあなたの完全な上部と下部の顎を示しています。これらのスキャンは損害（病気にかかったか傷つけられたティッシュの区域）についてのより多くの細部を与えます。それはそれがどのように深く、それが広がっているかどうかを示すことができます。

口腔がんを治療するための手術

早期口腔がんの兆候が見られる場合は、医師が手術を勧めている場合があります。手術は、前癌性病変（まだ癌に発展していない病変）および早期癌（癌であるが広がっていない病変）の最も一般的な治療法である。あなたの医者は癌に回ることからのそれらを保つために前癌性損害を取除くことにするかもしれません。

早期口腔癌の治療の目標は次のとおりです:

がんを治す。
あなたが見る方法とあなたの口がどのように動作するかを維持します。

手術の種類と程度は病変の位置によって異なります。あなたの医療提供者は、あなたが持っている手順については、以下を読むことができ、その後、影響を受けている領域を教えてくれます。

手術前に麻酔（眠らせる薬）を受けます。これらの手術のすべては、あなたの開いた口を介して行われます。

唇

病変と近くの皮膚が除去されます。切開（外科的切開）は縫合（縫合）で閉鎖される。

口の中と唇に使用された縫合糸は、単独で溶解（分解して脱落）します。溶解しない縫合糸の異なるタイプは、お肌に使用されます。あなたはそれらを削除するためのフォローアップの予定を持つことになります。

舌

病変は除去されます。手術の程度は、病変の大きさに依存する。あなたの舌の一部を除去するための手術は、部分的な光沢切除と呼ばれています。

切開部は溶解可能な縫合糸で閉鎖することができる。時には、人工の（合成）皮膚の移植片を一時的に病変が除去された領域をカバーするために代わりに使用することができる。この接木はdissolvable縫合線と縫われ、数週間以内に単独で落ちる。

硬口蓋と上歯茎

手術の程度は、病変の大きさと深さによって異なります。表面にある小さな病変（表在性腫瘍）は除去され、縫合せずに開いたままになります。新しい組織が成長し、開口部を治癒します。

より大きく深い病変がある場合は、口蓋の一部を除去する必要がある場合があります。その後、その領域は皮膚または合成皮膚の移植片で覆われる。皮膚移植片が使用されている場合、それは歯科プレートで所定の位置に保持されているガーゼで覆われます。歯科プレートは、あなたの手術前に表示されますMSK、であなたの歯科医によって行われます。ガーゼおよび歯科版は5から7日後に取除かれます。

人工皮膚を使用すると、溶解可能な縫合糸で縫い込まれ、数週間で脱落します。

軟口蓋

病変は除去されます。切開部は、溶解可能な縫合または皮膚移植片で閉鎖される。皮膚移植片が使用されている場合、それは所定の位置にそれを保持するために縫合されているガーゼで覆われます。あなたの医者は縫合糸の取り外しのためのフォローアップの任命のためにいつ戻るべきか知らせます。

口の床

手術の程度は、病変の大きさと深さによって異なります。表面の小さな病変は除去され、縫合せずに開いたままになります。新しい組織が成長し、その領域を治癒します。

より大きな病変は除去され、皮膚または合成皮膚の移植片で覆われます。皮膚移植片が使用されている場合、それは所定の位置にそれを保持するために縫合されているガーゼで覆われます。ガーゼは5から7日後に取除かれます。総合的な皮が使用されれば、dissolvable縫合線と縫われ、数週間以内に単独で落ちます。

頬の内張り

病変は除去されます。切開は、皮膚または合成皮膚の移植片を使用して閉鎖される。皮膚移植片が使用されている場合、それは所定の位置にそれを保持するために縫合されているガーゼで覆われます。ガーゼは5から7日後に取除かれます。総合的な皮が使用されれば、dissolvable縫合線と縫われ、数週間以内に単独で落ちます。

下の歯茎と下顎の親知らずの後ろの部分

病変は除去されます。病変がどのように深いに応じて、医師はまた、あなたの下にある顎の骨（下顎）の小さなスライスを削除することができます。あなたの下顎骨の小さな部分を除去するための手術は、限界下顎切除術と呼ばれています。

切開部は皮膚または人工皮膚の移植片で覆われます。皮膚移植片が使用されている場合、それは所定の位置にそれを保持するために縫合されているガーゼで覆われます。ガーゼは5から7日後に取除かれます。

人工皮膚を使用すると、溶解可能な縫合糸で縫い込まれ、数週間後に単独で脱落します。あなたの顎の骨を再構築する必要はありませんし、あなたの顎の形状が影響を受けることはありません。

口腔がん手術後のケア

食事の変更

手術直後に液体を飲むことができます。あなたの医者はあなたがピューレ食品を食べ始めることは大丈夫だときにお知らせします。あなたの医者はそれが大丈夫だとあなたがそれらを容認することができますあなたに言うとき、あなたは柔らかい食品を食べ始めることができま

何を食べるかについての提案については、純粋な機械的なソフトダイエットのためのリソース食べるガイドを確認してください。また蛋白質およびカロリーで高い液体の補足を飲むことができる。例としては、Ensure®、Boost®、Carnation Instant Breakfast®などがあります。あなたの医者がそれが良いことを言うまで規則的な、固体食糧を食べてはいけない。

口の内側または下の歯茎の手術を受けた場合は、最初の医師の訪問のために戻るまで、口の反対側を噛む必要があります。

口腔ケア

手術後に歯を磨いても大丈夫かどうかは、医師が教えてくれます。
口を清潔に保つには、すすぎまたは経口灌漑セットを使用してください。あなたの看護師はあなたに口腔灌漑セットを与え、それを使用する方法を教えます。
すすぎ液を作るには、ぬるま湯1クォートに塩小さじ1と重曹小さじ1を混ぜる。室温で保存できます。
- アルコールを含むうがい薬は使用しないでください。それはあなたの口を刺激し、あなたの癒しを遅くすることができます。
あなたの口を頻繁にすすぎ、少なくとも1日4回洗浄してください。各食事か軽食の後で洗浄するか、または潅漑して下さい。あなたの外科場所がよく直されるまで洗浄するか、または潅漑し続けて下さい。これがあるとき、あなたの医者はあなたを教えてくれます。

切開のお手入れ

唇や首の縫合糸を最初の48時間（2日間）乾燥させてください。 48時間後、いつものようにシャワーを浴びることができます。あなたの切開部に直接水圧を避けてください。代わりに、水があなたの切開の上に実行してみましょうし、乾燥したあなたの切開をなでるためにきれいなタオルを使用しています。
医師がそうするように指示した場合は、毎日二回バシトラシン軟膏を適用します。あなたがそれを必要とするならば、あなたは病院を出る前にあなたはバシトラシンを与えられます。
溶解可能な縫合糸は、手術から6-8週間後に緩み、脱落します。あなたの口の中でそれらを感じるとき、あなたはそれらを吐き出すことができます。これらが所定の位置にある間、あなたの口をきれいに保つこと以外に特別な注意はありません。
非溶解性縫合糸は、手術後に医師との最初の訪問時に除去されます。
唇に手術をした場合は、笑顔などで唇を伸ばすことは避けてください。

音声の変化

舌、口床、または軟口蓋に手術を受けた場合、異なる話をすることがあります。あなたの舌は腫れや麻痺を感じることがあり、自由に動かないかもしれません。これは、地域が治癒するにつれて改善されます。あなたが重要なスピーチの変化を持っている場合は、さらなる助けのために言語療法士に紹介されます。

疼痛管理

ほとんどの人は手術後に痛みや不快感を持っています。あなたが家に帰る前に、鎮痛剤のための充填された処方箋を取得します。規定どおりに服用してください。
鎮痛薬があなたを助けていない場合は、医師のオフィスに電話してください。
鎮痛剤は便秘を引き起こす可能性があります（通常の便通よりも便通が少ない）。これを防ぐには、docusate sodium（Colace®）などの便軟化剤を1日3回服用してください。これが助けにならない場合は、就寝時に下剤（2錠のSenokot®など）を服用してください。どちらも処方箋なしで利用可能です。あなたはまだこれらの薬を使用した後に便秘を持っている場合は、医師のオフィスに電話してください。詳細については、リソース便秘をお読みください。

フォローアップ訪問

手術の翌日には、医師のオフィスに電話してフォローアップの予約をスケジュールしてください。

あなたが持っている場合は、医師や看護師を呼び出します:

100.4°F(38.0°C)以上の発熱
切開部の不快感、赤み、腫れが増した
切開部からの排出
質問や懸念事項