早漏治療計画

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| 6月 22, 2021

はじめに

早漏（PE）は、最も一般的な男性の性的健康状態の一つです。それは性的関係の両方のパートナーのための苦痛の源かもしれないが、それはしばしば条件を持つ男性とそれらを扱う医師によって無視されます。多くの人が無視していることに対処するには、自信と勇気が必要です。私達はあなたのために右である解決を見つけるのを助けることをここにいます。
多くの男性は、PEのために利用可能な治療がないという誤った印象を受けています。一部の男性は、それが”彼らが構築されているだけの方法であると信じています。”他の男性は助けを求めるにはあまりにも恥ずかしいです。単一の処置が皆のために働くために保証することができない間、ほとんどの人は首尾よく扱うことができます。あなたの治療を通してあなたの医師と協力することはあなたのための最良の治療法を見つけるための最良の方法です。
試すことができる複数の薬、多数の異なる局所麻酔薬、および単独でまたは個別の組み合わせで使用できるいくつかの効果的な技術があります。一つの解決策があなたのために動作しない場合、またはあなたが有害な副作用が発生した場合は、あきらめてはいけません。あなたの医者に連絡し、解決を通って働きなさい。
あなたの医者はあなたの医療情報を見直し、あなたの最初の処置の計画の一部としてsertralineを規定しました。目標は、あなたがすぐに改善を体験することです。時には、治療計画は、最初の介入の有効性に基づいて変更することができます。あなたのフィードバックは重要です;あなたの処置の計画はもし必要なら精製され、改良することができます。
私たちは、あなたが読んで、あなたのプロバイダが処方した治療計画について学び、保証されている場合、あなたのレジメンに使用または追加するこ私たちは、あなたが最良の治療結果を見つけるプロセスに従事する必要があります。禁忌および副作用のリストを注意深く読み、指示されるようにだけ薬物を使用して下さい。

コントロールを取る

遠隔医療には利便性の利点がありますが、それはあなたの正直さとプロセスへの関与に依存しています。それには、以下のすべてを慎重に読んで（今すぐオンラインで添付文書を含め、薬と一緒に印刷されたときに）、医師または看護師の開業医との通信が含あなたの健康が変わるべきであれば、副作用を有すれば、薬が働かないか、またはそのうちに働くことを止めなければ、新しい薬物を規定されるか、ますべての医療提供者に情報を提供してください。
あなたの医師は治療計画の一環として薬を処方しています。完全に通知されていることは、それがあなたのニーズに合っているかどうかを知るための唯一の方法であり、あなたが提示されたようにそれを受それを拒否したり、計画の変更を要求したりすることができます。あなたの声を聞かせることを躊躇しないでください。このプロセスを知らされ、制御されていることは、成功の可能性を高めるでしょう。質問との私達に連絡して下さい。
始めましょう。以下のすべてを読んで、彼らはあなたの薬と一緒に到着したときに添付文書を読むことを忘れないでください。あなたの医療状態が変化し、あなたがそれに戻って参照する必要がある場合に備えて、すべての文献を便利にしてください。

計画

医師または看護師の開業医は、あなたの医療情報を見直し、あなたのPEを解決するのに役立つ計画を作成しました。それは規定の薬物、sertraline（Zoloftで見つけられる同じ薬物）の使用を含んでいます。 Sertralineは米国の泌尿器科連合によって最初のライン処置としてPEを持つ人の射精を遅らせるために以外ラベルの処置としてPEを扱うように推薦され
セルトラリンは必要に応じて服用することができますが、セックスの4〜8時間前に、毎日の便利な時間（歯を磨く朝など）での投与は、ほとんどの男性にそういうわけで私達は毎日の投薬を推薦します。毎日同時にピルを服用することは、ルーチンの一部となり、あなたが性的活動をしている日に異なる準備をするための要件を削除します。
患者にとって重要な点の一つは、医師または看護師の開業医と医療レジメンの変更を確認しなければならないということです。変更は決してあなたの医者または看護婦の従業者との議論なしでなされるべきではない。薬を使用することには常にリスクがあります。それらを起動し、再起動し、さらには突然それらを停止するリスクがあります。そういうわけであなたが作りたいと思うあらゆる変更であなたの医者か看護婦の従業者を含めなければならない。
PEを治療する薬剤は、局所麻酔薬や脱感作剤などの他の介入よりも有意な利点を有する可能性があり、性交渉中に感じた感覚を所望以上に鈍らそして気晴らしの技術、か障壁を使用して、彼を彼のパートナーに近づけるために仮定されるまさに行為から人を切り離すことができる。あまりにも少数の男性は、それがPEへの解決策を見つけることがどれだけ可能であるかを知っています。すべての可能な治療に開放されていることは、あなたが望む結果を得るための最良の方法です。
多くの男性にとって効果的であることが証明されているさまざまな手順について、以下をお読みください。薬物療法に加えて、行動の修正の技術は彼らのオルガスムのタイミングを制御するために人を訓練するのを助けることができる。多くの男性にとって、これは薬物療法や局所麻酔薬を使用せずに性行為の持続時間を長くする非常に効果的な方法です。彼らはセックスの期間を延長し、彼らが最も魅力的なものを感じ、その過程で全体に存在することができます。
他の男性は性的刺激に非常に敏感であるため、過度に激しい感覚を軽減する外用剤は歓迎された解決策です。彼らは局所麻酔薬を使用し、性的快楽のちょうど良いバランスと彼らが望む親密さの持続時間を経験するかもしれません。
Benzocaineのワイプは偽薬のグループを含んでいた独立した、二重盲検の、無作為化された、第4相制御された臨床調査からの肯定的な結果（米国の泌尿器科連合の年次会2017年）を示した唯一の項目代理店である。データはbenzocaineが偽薬のワイプと比較されたとき早漏(PE)の客観的で、主観的な徴候を統計的にワイプし、かなり改善したことを示しました。
実際、2ヶ月間の研究の終了までに、研究参加者の80％がPEを持っているとはみなされなくなった。膣性交によるオルガスムまでの時間は、研究の開始時にはわずか75秒であったが、3ヶ月後には1分、5.5分後には2ヶ月のマークであった。これは射精までの時間の340％の増加です。
薬だけでは、早漏を恐れることなく、他の人が経験するすべての感覚を確実に感じることができます。男と彼のパートナーの両方が完全にセックスの楽しさを鈍らせることができる懸念ではなく、物理的および心理的な快楽に関与することができます。もちろん、薬を使用することには欠点があります。副作用があるかもしれないし、薬物は有効な100%ではないです。 Sertralineのすべての潜在的な副作用そして薬剤相互作用は規定者のデジタル参照(PDR)にリストされています。それらに精通していることは、彼らが発生した場合、あなたは別の薬を試してみてください場合は、あなたが認識するのに役立ちます。
ポイントは、男性が自分のPEを解決するためにアプローチしたいかもしれない方法に大きな変動があるということです。彼らは計画通りに動作するときに薬は大きな利点を持っています。しかし、男性が行動修正技術（完璧に数ヶ月かかることがあります）を練習し、時間をかけて（2-3ヶ月）局所麻酔薬の量（すなわち、性的出会いのタイミングと経験の楽しさの両方を増加させる量）をどのように使用するかを学ぶ場合、彼らははるかに少ない薬またはまったく必要とするポイントに到達するかもしれません。それはローマのすべての医療提供者のための患者そして本当の成功のために大きい。
以下は、あなたの計画の詳細とPEとセルトラリンに関する情報です。 Sertralineとの処置の細部に潜る前にPEについて読むのに時間をかけて下さい。条件についてあなたができるすべてを知ることはちょうどあなた自身の状態がどれだけうまく薬物が働いているか評価するために準備あなたには選択肢があり、私たちはあなたが最良の解決策を見つけるのを助けるためにここにいます。すべてを注意深く読み、あらゆる質問との私達に連絡することを躊躇しないで下さい。
目標は射精のタイミングを完全にコントロールすることですが、理想的な解決策を見つけるには時間がかかるかもしれません。これはプロセスです。一部の男性は治療に迅速に反応します。他は処置の計画のより多くの時間そして調節を要求します。私たちはそれについて率直にしなければなりません。ちょうど覚えて、成功は長期的に何が起こるかです。私たちは一緒にこの旅にいます。
“早く旅したいなら、一人で行ってください。あなたが遠くに旅行したい場合は、友人と一緒に行く。”

PEについて学ぶ

早漏（PE）とは何ですか？

PEの診断と治療に関する問題の1つは、最近まで早漏を構成するものについて合意がなかったことです。多くの人はオルガスムへの彼らの時間が平均範囲の内によくあることを発見するためにだけべきであるよりオルガスムをもっとすぐに信じる。他の男性は2分でオルガスムかもしれませんが、それは彼らのためにも彼らのパートナーのための懸念の原因でもないことがわかります。
誰を治療すべきか、どのように治療すべきかの理解の一貫性の欠如は、医師と患者の両方の間で混乱を招いた。 2009年と2013年には、国際性医学協会（ISSM）は、”生涯早漏（PE）に苦しんでいる患者のための証拠に基づいたガイドライン”を開発するために、専門家の選択パネルを招集した。「彼らの目標は、家族診療の臨床医および性的医学の専門家のためのPEの診断および治療のための明確な言葉で表現された、実用的な、証拠に基づく推”大部分は成功し、PEの理解の要約は以下に記載されています。
国際性医学協会（ISSM）によると、早漏は以下のことを特徴とする男性の性機能不全である:

最初の性的経験からの膣の浸透の約1分前または約1分以内に常にまたはほぼ常に発生する射精—生涯早漏（LPE）),

または潜伏時間（セックスに従事した後にオルガスムに到達するのにかかる時間）の臨床的に有意な減少、しばしば約3分以下に-後天性早漏（APE）;

すべてまたはほぼすべての膣貫通で射精を遅らせることができないこと、および
苦痛、迷惑、欲求不満、および/または性的親密さの回避などの負の個人的な結果

PEを持つ男性は、一般的に二つのグループに分類されます：彼らの最初の性的経験からそれを持っている人と後でそれを開発する人。終生のPEを持つ人は生命のそれを後で得る人よりオルガスムにもっとすぐにがちである。また、取得されたPEを持つ男性は、問題の原因となる心理的な問題を抱えている傾向がありますが、医療上の問題は常に考慮する必要があります。
良いことは、介入の多くが両方のグループのために働くということです。一つの明確な違いは、生涯のPEを持つ男性は、彼らがより多くの可能性が高い経験任意の心理的な困難は、彼らのPEに起因し、原因ではなかったことを理ほとんどの場合、アドバイスは、男性が自信を回復し、性的相互作用を伴う快適さを開発するのを助けることに焦点を当てています。これは、効果的な治療と一緒に、男性は彼らのパートナーを失望させるか、満足のいく個人的な経験よりも少ないを持っていることの一定の恐怖なしに性
獲得した形態のPEを持つ男性は、一般的に少し長く（最大3分）持続することができるが、以前に慣れていたよりもはるかに急速にオルガスムに達する。それは突然、予想外かもしれないが、それは邪魔することができます。懸念は、早漏によってマークされている各性的イベントは、PEが悪化することができ、懸念や不安に男が感じるだけに追加され、”負帰還ループ”に供給するこ

PEの原因は何ですか？

LPEを持つ男性の場合、遺伝的素因が原因である可能性があります。ある家族研究では、生涯にわたるPE（1分未満）を有する男性の第一級親族の88％も1分未満のPEを有していた。遺伝学的研究は乏しく矛盾していますが、特定の遺伝学を持つ人々はPEの影響を受けやすくなる可能性があります。
病状は時々PEを引き起こすことができます。 PEに関連しているいくつかの要因には、ED、不安、うつ病、亀頭陰茎の過敏症、前立腺炎、慢性骨盤痛症候群、または甲状腺疾患が含まれる。後天性PEを有する男性は、しばしば、この問題に寄与する他の状態（例えば、勃起不全（ED）、慢性前立腺炎、および高レベルのパフォーマンス不安）を有する。
原因が何であれ、男性とそのパートナーの生活の質への影響はかなりのものである可能性があります。

PEの結果は何ですか？

早漏は、EDのように、生命を脅かすものではありませんが、しばしば心理的に壊滅的な病状であり、親密な関係に悪影響を及ぼす可能性があります。それは、孤立、憤り、議論、そして静かな苦しみをもたらす可能性があります。 PEがEDの人のパートナーの性機能障害の原因となるかもしれないという証拠があります。
男性が陰茎を膣内に入れる前にオルガスムを持っているため、妊娠できないときにケアのために出席するカップルもいる。これはanteportal PEと呼ばれます。「LPEを持つ男性の5％と20％の間で、前脈性PEに苦しんでいると推定されています。”

PEはどのように一般的ですか？

見積もりは大きく異なります。分散の多くは、長年にわたって適用されてきたPEの異なる定義によるものです。それらは、PEが「浸透の前または直後に、どちらか一方または両方のパートナーに苦痛を引き起こす、またはissmによって上記で供給されたより最近の定義と同じくらい緊密に定義された射精」であると述べた米国泌尿器科協会（2004）のそれと同じくらい柔軟であることができます。
いくつかの研究によると、「男性人口の20〜30％が一度にPEの影響を受けており、専門家の中には、4人の男性のうち3人までが生涯の間にPEを経験すると信じているが、多くの人またはほとんどの人が医師と一緒に被験者を育てることはできず、PEは間違いなく現在の統計が示唆するよりも一般的であることを示唆している。「研究では、PEを持つ男性の数が多く、それが彼らと彼らのパートナーに与える感情的な重みにもかかわらず、自己報告されたPEを調査した男性の12％だけが医師に相談したことが指摘されている。”

PEのいくつかの危険因子は何ですか？

National Health and Social Life Survey（NHSLS）によって収集されたデータは、性的困難の健康関連および心理社会的予測因子があることを示しています。特に、「PEのリスクは、健康状態が悪い、感情的な問題がある、またはストレスを受けている男性では、実質的に高い。また、>20%の家計所得低下を経験した男性もリスクが高い。”
ストレスは、金融不幸からか、貧しい人々の健康からかどうかは、取得されたPEにつながることができます。勃起不全とPEはしばしば一緒に起こり、特にEDは根底にある病気の徴候となり得る。

膣内射精後の射精までの時間

男性がセックス中に射精するのにかかる時間に関する過去15年間のいくつかの研究がありました。一般的な男性集団の間で膣内射精潜時時間の分布を評価するための5カ国調査と題された研究は、いくつかの洞察を提供する。
研究者らは、隠されたタイマーを用いて、陰茎が膣内射精潜時（Ielt）と呼ばれる膣内に挿入された後、男性（オランダ、英国、スペイン、トルコ、および米国）がオルガスムと射精するのにかかった時間を測定した。前戯はタイムアウトされず、同性カップルは含まれていませんでした。彼らはコンドームの使用と割礼に注意しました。
平均は約6分で、トルコの男性が最も短い時間(4.4分)、イギリスの男性が最も長い時間(最も長いIELT)(10分)であった。
コンドームの使用と割礼は結果の違いを説明しておらず、十分に長く持続しないと感じた男性は平均5.2分続いた。
これらの結果は、通常の膣浸透時間は、早漏に苦しむ男性よりも長くはないかもしれないことを示しており、これは3分も持続すると定義されている。

自慰によるオルガスムまでの時間：

ある研究では、早漏（PE）を経験した男性は、医療事務所と自宅の両方で自慰するのにかかった時間を測定す彼らがオルガスムに達するのにかかった時間は、PEを経験しなかった男性と比較されました。 PEを有する男性の報告された時間は3.42分であり、PEを有しない男性の報告された時間は8.84分であった。
何が典型的であるかを知ることは、何が典型的でないか（すなわち、PEとみなされるかもしれないもの）を定義するのを助けることができる。

Sertralineの使用以外PEを扱うある方法は何ですか。

シルデナフィル：シルデナフィルは主に勃起不全（ED）薬として考えられていますが、PEにも非常に効果的です。最も興味深いのは、EDがPEの根本的な原因であることが多いことです。時には、どちらかの原因となる同じストレスが両方を引き起こす可能性があります。ただし、ED自体は、peにつながる変更のカスケードを開始することができます。
EDを持つ男性は、しばしばパートナーとの刺激レベルの増加または自慰行為のいずれかで自分自身を直立させようとする。この強い刺激は射精で陰茎が十分に立っていない時でさえ望み、起こることができる前に不注意に起因できます。完全な建設がsildenafilのようなPde5Iによって支えられるとき、過度に精力的な刺激の建設を維持する必要性はもはや必要ではないし、よりよく時限オルガしかし、EDのためにシルデナフィルを服用し、PEを服用していない男性は、シルデナフィルの生物学的効果が期待していたよりもオーガズムに時間がか
SildenafilはPEと同様、EDのある程度があるとき特によく働きます。
タダラフィル: TadalafilはCialisにあり、sildenafilと薬剤の同じクラスにある同じ薬です。それはPDE5阻害剤であり、勃起不全を治療するために主に使用されてきたことを意味する。タダラフィルの大きな利点の2つは、毎日（便利な）低用量で、または「必要に応じて」（そのように使用すると36時間持続する）、EDとPE（1薬、2溶液）の両方で 1つの欠点は、タダラフィルがシルデナフィルよりも高価になる可能性があることです。
タダラフィルは、2.5mg、5mg、10mg、および20mgの錠剤の用量で入手可能である。 FDAは必要とされるに応じてまたは毎日の薬物として取ることができる薬物として勃起不全(ED)のためのtadalafilを承認しました。ラベルを離れてそれが同じような方法のPEを扱うのに使用することができます。必要に応じて使用する場合、性別の少なくとも2時間前に摂取される典型的な開始用量は10mgであり、それはそれがどれだけうまく機能し、どれだけタダラフィルが毎日服用される場合、開始用量は2.5mg（典型的な）または5mgである。
より高価ですが、毎日の養生法は、一部の男性がPEを管理するための最も便利な方法かもしれません。毎日同時に丸薬を取ることはルーチンの部分になり、あなたが性的活動を予想する日に別様に準備する条件を取除く。
軽度のPEを持ついくつかの男性は、彼らが少しだけ助けが必要だと言います。断続的な使用が機能する場合（毎日の使用よりもうまくいかなくても）、それは十分な改善かもしれません。また、月に一度か二度セックスをしている男性は、彼らが性的に活発になることを知っているときにのみ、丸薬を服用することを好むかもしれません。また、コストの考慮事項もあります。 10mg、また更に20mgを、2週毎に取ることは2.5mgまたは5mgの低い線量、毎日の使用よりより少なく高価かもしれません。
状況が変化するため、薬の好ましい使用法も変化する可能性があります。誰も患者よりも自分の人生をよく知っている人はいないので、選択は彼らのものです。
局所麻酔薬：局所麻酔薬はPEの潜在的な治療法であり、性行為の直前に陰茎に適用される。彼らは処方箋なしで一般的に入手可能であり、クリーム、ローション、スプレー、またはワイプの形で来るかもしれません。局所適用の利点の1つは、副作用率が低く、ほぼすべての人にある程度有効であることです。彼らは彼らがあまりにも脱感作になることなく、彼らが望む感覚を与える感じるので、クリーム、ローション、スプレー、ワイプのようないくつかの男性。他の男性は、彼らがセックスの楽しさがあまりにも否定的に影響を受けていることを少し感じていることがわかります。それは非常に個々の応答であり、どの代理店が、もしあれば、最もよく働くか学ぶために練習を取ることができる。
一部の男性はクリーム、ローション、スプレーを好む一方で、他の人は店頭で入手可能なワイプによって誓う。クリーム状になり、ローションはカバーされる区域および使用される量の点では制御しにくい場合もある。彼らはまた、パートナーに広がることができます。スプレーはカバーされる区域および使用される量の点ではクリーム状になるか、またはローションよりはるかに制御可能である。それでも、スプレーは少し不正確です—スプレーの最高であるpromescent。それが吹きかけられれば、麻酔薬は患者が減感することを望む区域に摩擦されなければなりません。スプレーの利点は、脱感作を望む領域にそれをこする必要性によって幾分減少する。この点では、ワイプを使用する方がはるかに便利です。 Benzocaineのワイプの主要な利点の1つは性喜びに完全に無感覚であることそれらがそう陰茎を減感作しないことです。あなたの項目麻酔薬を選び、使用する方法の細部についてはここに読んで下さい。
これらの薬剤の使用の背後にある科学は、米国および国際的な文献で十分に確立されている。それが局所麻酔薬を魅力的な薬剤にするものです。他のどの医学か行動の処置にも加えられたとき効果は付加的であり、麻酔薬に少数の副作用があります（大抵関連するアレルギー）。
男性は、エージェントをいつ適用するか、どのくらい試行錯誤を通じて学ぶことができます。経験を通して、彼らはそれがどのくらい働くか、そしてそれが彼らのライフスタイルに合っているかどうかを発見します。 Benzocaineのワイプはそれにより性交の性の感覚を認められると干渉しないで射精の前に時間を延長する感覚を、減らすべきです（しかし除去しないため）。リドカインを含んでいるか、または麻酔薬の非常に高い濃度があるより強い代理店は完全に性の感覚を除去できます。これは時々持久力（Benzocaine4%）のワイプ、組合せ療法、または他の介在から寄与できない人々のために必要です。
コンドーム:コンドームはpenile感受性の減少によってPEと助け、性感染症または不必要な妊娠の伝達の可能性の減少の加えられた利点があります。彼らは常に性感染症の感染を防ぐために推奨されているので、彼らは通常、男性がPEのために試した最初のものです。コンドームが項目麻酔薬と使用されるとき、パートナーへの麻酔薬の潜在的な広がりは除去されます。
行動の修正:スクイーズとスタートストップ技術は、オナニーや性行為の間に練習することができ、時間の経過とともに射精のタイミングの制御を改善すセックスを延長する進行中の方法として、これらの戦略にはいくつかの重大な欠点があります。セックスを中断したり、オルガスムを避けるために絞るときに焦点を当てることは、セックスの間に”瞬間に”滞在する実用的な方法ではありません。しかし、オナニー中の訓練方法として、またはパートナーとの遊び心のある運動として、彼らはオルガスミングの改善された制御につながる可能性があこれらの技術についてはこちらをご覧ください。
心理療法：カウンセリングは、直接、電話またはビデオ、またはテキストメッセージによって、一部の患者の成功の可能性を高める可能性があります。生涯の問題を抱えている多くの男性は、他の人に肉体的および感情的な愛着を開発することを検討するたびに、彼らに重荷を負う負担で静かに苦彼らは、彼らが最も喜ばせることを望む非常に人を失望に直面しています。多くの男性にとって、それは開始する前に関係を終了し、孤立と交際の喪失につながる可能性があります。 PEの表面を持つ人はPE自体からよりPEを持っていることの感情的な結果の結果として離婚および関係の圧力の高められた危険頻繁にもっと。
人生の後半でPEを発症した男性は、根底にある状態の結果としてそれを発症した可能性がありますが、しばしば何らかの関係や個人的なストレスに関連しています。 PEが開発した理由を明らかにすることは、医学的介入でサイクルを壊すことと同じくらい重要です。
また、心理療法は、オルガスムを遅らせる能力を超えて、男性の価値観と価値観を回復させるのに非常に役立ち、それはしばしばPEが発達する前のよう
併用療法：上記のいずれかの治療法は、他のいずれかの一つ以上の治療法と組み合わせることができる。物事をシンプルに保つことが最善であることが多いが、良いニュースは、併用療法がシングルモード療法に満足に反応しない男性を治療するのに役立つ

Sertraline(完全な議論についてはPDRをお読みください)

以下のすべてをお読みください。これは、PDRおよび他のソース内の情報のいくつかの要約です。それは決して完全ではありません。それはあなたの薬と一緒に到着したときに完全な添付文書を読む必要があります。 PDRに直接アクセスすることもできます。あなたの医療状態が変化し、あなたがそれに戻って参照する必要がある場合に備えて、すべての文献を便利にしてください。

私の医師や看護師の開業医が知っておくべき重要なことは何ですか？

勃起を取得または維持する問題の歴史
過去の任意の時点で自分自身に害を及ぼす考え
息切れ
あなたやあなたの家族の精神疾患の歴史（例：
薬を必要とする糖尿病
緑内障
最近の心臓発作、うっ血性心不全、不安定な心臓病
不規則な心拍（不整脈）
遅い心拍
高血圧
違法薬物使用の歴史
薬物中毒の歴史
セロトニン症候群の歴史
肝臓を含むがこれに限定され＜８４８２＞＜７３２６＞疾患、腎臓病、心臓病、および出血障害＜８４８２＞＜７３２６＞異なる名称または任意の成分（例えば、Ｌｅｘａｐｒｏ、Ｃｅｌｅｘａ、Ｐａｘｉｌ、Ｐｒｏｚａｃ、Ｖｉｉｂｒｙｄ、Ｚｏｌｏｆｔ、ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ、ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ、ｃｉｔａｌｏｐｒａｍ、ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍ）でのセルトラリンまたは他の選択的セロトニン再取り込み阻害剤（ＳＳＲＩ）に対するアレルギーまたは陰性反応（例えば、Ｌｅｘａｐｒｏ、Ｃｅｌｅｘａ、Ｐａｘｉｌ、Ｐｒｏｚａｃ、Ｖｉｂｒｙｄ、Ｚｏｌｏｆｔ、ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ、ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ、ｃｉｔａｌｏｐｒａｍ、)

あなたが上記の条件のいずれかを持っている場合—またはリストされていない他のもの—あなたのRoの医師だけでなく、あなたの他の医療提供者のす

いくつかの警告

セルトラリンのようなSsriは、一般的にほとんどの人にとって安全ですが、すべての薬は副作用を引き起こす可能性があります。まれに、これらは深刻なことができ、あなたはそれらについて知る必要があります。
セルトラリンには”箱入り警告”があり、”セルトラリンなどの抗うつ薬の使用と、小児、青年、および若年成人（18歳から24歳）における自殺念慮および行動の危険性との間に因果関係がある”と述べている。”自殺思考や行動のリスクの可能性はまた、突然薬を停止する人々に増加しています。そういうわけであなたのRoの医者か看護婦の従業者およびすべてのあなたの医療提供者とあなたの療法の変更を論議するべきである。 Sertralineは抗鬱剤として主に使用され、不況の人々は自殺思考および行動の危険度が高いにあります。他の理由のために、PEのような取られるsertralineにまたこの高められた危険があるかもしれないことは可能です。
セロトニン症候群は、中枢神経系（CNS）におけるセロトニンの活性を増加させる2つ以上の薬物を服用すると、ほとんどの場合に発生する潜在的に生命を脅かす状態である。薬物は、セルトラリンのように、中枢神経系におけるセロトニンの活性を増加させることができる。セロトニン症候群は、体温の上昇と発汗、筋肉の硬直、下痢、混乱、および興奮を特徴とする。重度の症例では、多臓器不全と死につながる可能性があります。 Sertralineにまた双極性障害に苦しんでいる人々の躁病のエピソードを沈殿させる機能があります。
危険な薬物相互作用を避けるために、服用しているすべての薬を常にすべての医師に伝える必要があります。禁忌および薬物相互作用については、以下を参照してください。

セルトラリンはどのように機能しますか？

セルトラリンはSsriと呼ばれる薬のカテゴリーにあり、不安および/またはうつ病のために示されています。それはすぐにsertralineのようなSsriの落ち込んだ人が厄介考慮した副作用をもたらしたこと実現されました:射精に達するためにより多くの時間および刺激落ち込んでいる男性にとても厄介だった副作用は、早漏を持っていた男性のための多くの必要な治療法になりました。不安やうつ病を持たず、PEを治療するためにSsriを使用していない男性は、当初意図されていたように薬を使用していません。それにもかかわらず、PEを持つ多くの人のためにそれは働き、この「オフラベル」の使用はPEの処置のためのアメリカの泌尿器科連合（AUA）によって推薦さあらゆる薬物との潜在的な副作用があるが、心配または不況の診断のない人はsertralineを取るとき普通気分の変更を経験しません。優秀な勃起性機能およびPEの人のために、sertralineは射精を遅らせ、そうするために勃起性機能の改善によって左右されないので完全な選択です。
最も単純な効果的な治療は、通常、最良の選択であるため、あなたのプロバイダはあなたのためにうまく機能する可能性が最も高い薬を処方しようとしかしあなたのフィードバックに基づいてあなたの管理は別の薬物の選択に転換するか、または代理店の組合せを使用することによってそのうちに変何人かの人は口頭薬物を使用しましたり、コンドームでそれからカバーする項目麻酔薬を適用します。彼らは彼らが望む感覚を得て、延長された性的経験の延長された喜びを経験し、彼らとパートナーの両方が満足している時にオルガスムを感じます。他の男性にとっては、そのような組み合わせは過剰です。
だからこそ、あなたの個人的な経験はとても重要です。

一般的な副作用

セルトラリンはまた、ほとんどの患者によって十分に耐容されます。副作用は減らされた性ドライブ、ED、鎮静（通常の最低である）、活発化（「神経質な」感じとして経験される）、頭痛および胃の不調を含むことができます。胃のむかつきは、通常、一週間以上持続しません。患者の大半にsertralineに帰因している、少数の利益重量が重量の変更がありません。
ほとんどの人は、習慣にして覚えやすくなるため、午前中に毎日の丸薬を服用することをお勧めします。眠気を感じた男性のために、彼らは就寝時にそれを取ることに切り替えることができます。

禁忌（誰がPEのためにセルトラリンを取るべきではありません)

自殺思考または試みの歴史
自己傷害行動の歴史
双極性障害の歴史
躁病または抑うつエピソードの歴史
セロトニン症候群の歴史
うつ病や不安のような別の適応症のためにSSRIを服用している患者。（e.g.Lexapro、Celaxo、Paxil、Prozac、Viibryd、Zoloft、paroxetine、fluoxetine、citalopram、escitalopram）
MAOIsを取っているか、または前の2週にMAOIsを取った人々。
QT延長症候群の既往がある人、またはQT間隔を長くする薬を服用している人。
中等度-重度の肝疾患を持つ人々。軽度の肝疾患のある人は、妊娠中または授乳中の人には、セルトラリン
の用量を減らす必要があるかもしれません。
18歳未満の子供。
出血性疾患のある人、または出血のリスクを高める薬を服用している人は、セルトラリンを服用する前に医師と相談してください。ほとんどの場合、代替治療戦略が使用されます。

Ssriはもともとストレスや不安を軽減するように設計されていましたが、臨床的うつ病の既往がある男性の精神状態を悪化させ、自殺思考や行動のリスクを増加させる可能性があります。彼らはまた、診断されていない双極性障害を有する患者を躁状態にさせることができ、これは自己破壊的な状態である。双極性障害を有する患者は、躁病の前にうつ病のエピソードを有する可能性がはるかに高い。従ってSertralineは不況の歴史の患者によってPEのために取られるべきではないです。
18歳未満の子供は精神科医によってそうするように指示されなければ決してsertralineか他のどのSSRIも取るべきではないです。研究では、自殺思考や行動（実際には自殺ではない）の増加を示したため、食品医薬品局（FDA）は、この薬を服用している子供に対してブラックボックス警告
セルトラリンは、モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOIs）と呼ばれる薬物と使用することはできません—例は、ラサギリン（Azilect）、セレギリン（Eldepryl、Zelapar）、isocarboxazid（Marplan）、phenelzine（Nardil）、tranylcypromine（Parnate）が含まれます。
実際、sertralineはsertralineを始める前にMAOIを二週間使用したか、またはsertralineを停止した後二週間それを必要とするかもしれないだれでもで使用することができません。
Sertralineはまた抗生物質であるlinezolid（Zyvox）、または静脈内のメチレンブルー（methemoglobinemiaと呼ばれるまれな無秩序を扱うのに使用される）にあるだれでもで使用することがで
これはすべて非常にありそうもないが、それがあなたに起こった場合、何かがまれであるかどうかは問題ではないことを強調する必要がある。私たちは、あなたがすべての警告を読み、あなたがこのプロセスを通過するように誰もが情報を維持したい理由です。

薬物相互作用

薬剤師を含むすべての医療提供者が、あなたのケアのあらゆる側面について完全に知らされ、調整されているのはなぜ重要ですか？
セルトラリンと相互作用することができる薬の何百もあります。ほとんどは深刻ではありませんが、いくつかは生命を脅かすことができます。簡単な店頭薬物は相互作用があるように点検されるべきである。あなたの提供者全員はあなたの養生法で加えられるか、落とされるか、または変えられる薬物の知らせられて保たれるべきです。
Physicians Desk Reference（PDR）には、セルトラリンと相互作用することができる薬物とその使用に対する禁忌が記載されています。 PDRは包括的であり、その全体を読み取る必要があるため、参照されます。禁忌は絶対的であり、薬物相互作用に関する相対的な警告として機能し、特定の状態が薬物の代謝にどのように影響するかを患者および医療提供者に通知し、血液中の量を増加または減少させることができる。ある特定の条件はまた副作用を起こるために本当らしいようにすることができます。例えば:ある薬物はsertralineが握りを引き起こすことができるようにそれを本当らしいようにするかもしれません。
薬物の働き方や副作用プロファイルを変える可能性のある薬物および薬物相互作用の使用に対する禁忌について、いくつかの関連するセクションを以下に要約しているが、完全な概要ではない。添付文書全体もお読みください。
まず、いくつかの一般的な情報。それは胃のむかつきを引き起こす場合Sertralineは、食品と一緒に撮影することができます。セルトラリンは就寝時に不眠症の原因となる場合は服用しないでください。
薬を壊さないでください。 68と77度F.の間のあなたの薬物を保って下さい。それを堅く密封されたふたが付いている涼しく、乾燥した、暗い場所でそして子供から貯えておいて下さい。それが有効期限を超えている場合は、それを捨ててください。
子供、自殺念慮（思考）
精神科医によって規定されなければ子供によってSertralineは決して使用されるべきではないです。 24歳までの患者でさえ、特に投薬を開始したときに自殺念慮を起こす可能性が高くなります。
MAOI療法
セルトラリンは、モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOIs）と呼ばれる薬物と使用することはできません—例は、ラサギリン（Azilect）、セレギリン（Eldepryl、Zelapar）、isocarboxazid（Marplan）、フェネルジン（Nardil）、tranylcypromine（Parnate）が含まれます。
実際、sertralineはsertralineを始める前にMAOIを2週使用したか、または停止の後のそれを2週必要とする場合もあるだれでもで使用することができません。
Sertralineは抗生物質または静脈内のメチレンブルー（methemoglobinemiaと呼ばれるまれな無秩序を扱うのに使用される）であるlinezolid（Zyvox）にあるだれでもで使用することができません。
副作用
考えられる副作用の非常に包括的なリストについては、PDRを参照してください。 PDRによると、セルトラリンに対する一般的な反応には、吐き気、下痢、不眠症、口渇、めまい、疲労、眠気、振戦、消化不良、興奮、多汗症（過度の発汗）、性欲減退、嘔吐、射精遅延、便秘、動悸、勃起不全、および視覚障害が含まれる。
薬物相互作用
PDRを参照してください