昏睡回復スケール(改訂版))

Giacino、KalmarおよびWhyteは厳しい後天的な脳損傷の80人の患者を調査しました。 これらの個人は、栄養状態(VS)または最小限の意識状態(MCS)のいずれかの診断と入院昏睡介入プログラムに入院しました。 彼らは、CRS-Rを障害評価尺度(DRS)と比較し、合計スコアが2つの尺度の間に”有意な相関”を示し、許容可能な同時妥当性を示すことを見出した。 さらに、CRS-Rは、DRSによってVSのように得点されたMCSの10人の患者を区別することができた。

信頼性

テスト-再テスト信頼性

意識障害提示-TBI(外傷性脳損傷)、CVA(脳卒中)、低酸素虚血性脳損傷および腫瘍:

n=20;平均年齢=36.7年(17歳から57歳までの範囲);平均傷害後時間=57.15日(22歳から57歳までの範囲);169日)。

  • 優れたテスト再テスト信頼性(Spearman rho=.94)

インター/イントラ評価者の信頼性

意識提示の障害(Tbi(外傷性脳損傷)を含む神経学的条件の様々な:

n=77; 年齢範囲19-86年;43人の患者1-27日のポストの傷害、34 27日から24年のポストの傷害。

  • 総スコアのための優秀な信頼性(k=。80)
  • サブスケールのための優秀な信頼性:

聴覚k=.82;ビジュアルk=.85;モーター k=.93;Oromotor k=.92;通信k=.98;覚醒k=.74.

妥当性

このスケールは、元のCRSおよびDRSの合計スコアと有意に相関するため、優れた同時妥当性を示しています:

  • CRSとの同時有効性:Spearman rho=.97

さらに、重度のABIを有する80人の入院患者を有するGiacino、Kalmar&Whyteによる元の研究では、CRS-Rは、DRSによってVSにあると誤分類されたMCSの10人の患者を区別するこ
, 2016:

  • CRS-R合計スコア10以上の感度が得られた。78MCSまたはEMCSの患者の正確な同定のための
  • CRS-R合計スコアが10以上であり、これらの診断のいずれかの基準を満たさなかった患者の正確な同定のための特異性が1.00であった(i.eは、栄養状態または昏睡状態と診断された)

その他

脳損傷におけるアウトカム測定センター(COMBI)は、CRS-Rhttp://www.tbims.org/combi/crs

勧告

アメリカリハビリテーション医学会議、脳損傷-学際的特別利益グループは、DOC(意識障害)の評価ス

結論は、CRS-RがDOCを評価するのに最も適切な尺度であり、調べた他のすべての尺度(SMART、WNSSP、SSAM、WHIM、DOCを含む)よりも得点が優れているということでした。

リンク

CRS-R管理およびスコアリングガイドライン(更新)

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Giacino,J.T.,K.Kalmar and J.Whyte(2004). “JFKの昏睡状態の回復スケール改訂される:測定の特徴および診断実用性。”アーチフィスメッドリハビリデック2004: 2020-9
  2. 2.0 2.1 2.2 栄養状態および最小限の意識状態の診断精度: 臨床コンセンサス対標準化された神経行動評価fcklrschnakers C,Vanhaudenhuyse A,Giacino J,et al. “栄養と最小限の意識状態の診断精度:臨床コンセンサス対標準化された神経行動評価”。 BMCニューロル… 2009; 9:35.
  3. 昏睡回復スケールの感度と特異性-意識意識の検出における総スコアを改訂しました。fckLRBodien YG,Carlowicz CA,Chatelle C,Giacino JT. アーチフィスメッドリハビリ… 2016Mar;97(3):490-492
  4. Giacino,J&Kalmar,K.昏睡回復スケール-改訂。 脳損傷におけるアウトカム測定のためのセンター2006(アクセスMarch13,2016).
  5. 意識障害の評価尺度:臨床実践と研究のためのエビデンスに基づく勧告。リハビリテーション医学のfckLRAmerican議会,脳損傷-学際的な特別な利益グループ,意識タスクフォース1の障害,Seel RT,Sherer M,Whyte J,Katz DI,Giacino JT,Rosenbaum AM,Hammond FM,Kalmar K,Pape TL,Zafonte R,Biester RC,Kaelin D,Kean J,Zasler N.Arch Phys Med Rehabil. 2010年12月;91(12):1795-813