歯科キャビテーション：定義、事実、＆神話

あなたは歯科キャビテーションを聞いたことがありますか？ 彼らはあなたの顎骨に大きな問題になる可能性がありますが、あなたはあなたが持っていることを決して知らないかもしれません。

歯の空洞とは何ですか？

歯科空洞についてそこに多くの誤報があります。 彼らの医者が歯科キャビテーションを誤診したので何人かの患者は”道に迷って”導かれた。

また、二つの主要な歯科条件が似て聞こえるという事実は混乱する可能性があります：歯科キャビテーションと歯科空洞。

歯科キャビテーションは、顎骨の損傷領域を記述するために使用される用語です。 辞書は、固体のオブジェクトまたはボディ内に形成された空の空間として”キャビテーション”を定義します。

“キャビテーション”は、歯科医や他の医療専門家によって使用されていますが、医学用語ではありません。

歯のキャビテーションは、顎骨内の感染、炎症、または壊死の領域です。

正しく治療されないと化膿し、有毒な元素が身体の他の領域に広がる可能性があります。

一方、歯の空洞（歯科医によって「虫歯」として知られている）は、特定の細菌によって産生される酸によって引き起こされる歯の構造の破壊領域である。 それはまた伝染がエナメル質、象牙質、または歯の根の構造に食べている虫歯として知られています。

あなたが本当にあなたの顎骨に”歯科キャビテーション”を持っている場合、これは深刻な問題になる可能性があります。 適切な治療は、それを”修復”するための高価な外科的処置につながる可能性があります。

しかし、一部の患者は歯科キャビテーションで誤診されています。 歯科医は、病理学的ではない顎骨の「脱塩」の領域を見るかもしれない。 この脱塩された区域が本当の歯科キャビテーションとして扱われれば、不必要な外科および重要な費用をもたらすことができます。

“キャビテーション”は認識されている歯科用語または状態ではないため、その診断および治療を中心に多くの混乱があります。 私の意見では、誤診は理解できるかもしれないエラーです。 しかし、歯科空洞の過剰診断は私の意見では詐欺であり、不必要な治療、高コスト、および痛みにつながる可能性があります。

このエリアをもっと深く掘り下げてみましょう。 私は”歯科空洞”についていくつかの事実を説明します。

医学用語

歯科キャビテーションのために受け入れられた医学用語は”cavitational osteonecrosis”または”ischemic osteonecrosis”です。

“知っている”にいない専門家の中には、この顎骨疾患を偽のものとして分類する人もいます。 しかし、それは間違いなく本物であり、間違いなく孤立しただけでなく、全身の破壊を引き起こす可能性があります。

このタイプの病変は、死んだ骨に囲まれた中空の空間であってもよいし、様々な炎症性、毒性、または感染性の要素で満たされていてもよい。

歯科キャビテーションの問題の1つは、これらの病変のほとんどが無痛であることです。 しかし、痛みがある場合、それらは通常、「神経痛誘発性空洞性骨壊死」（ＮＩＣＯ）と呼ばれる。

私が言及したように、これらの骨病変は正しく診断されなければなりません。 病理学のない脱灰の領域のみである”キャビテーション病変”はめったに治療する必要はありません。 良い歯科医は、病理がないことを知っていれば、この種の脱塩を治療するようにあなたに納得させません。

空洞の診断

私が提案したように、歯科空洞は診断するのが難しいかもしれません。 通常の単一の歯根周囲x線またはパノラマの歯科x線を見るとき、これらの病変を見ることは困難または不可能である。

パノラマのx線は、上下の顎、歯、および洞腔を示しています。 （図1を参照してください。これは、赤い円の中に見えにくいキャビテーションを持つ2次元の歯根周囲x線を示しています。)

ほとんどの歯科用x線は、あなたの顎と歯の特定の領域の2次元の写真です。 しかし、顎と歯は三次元構造です。 したがって、2次元のx線は、3次元のオブジェクトを最小限の詳細を示す画像に平坦化します。 空洞性骨壊死の潜在的な領域を特定するためには、より詳細な情報が必要である。

この病変を詳細に見るには、歯科医は患者に顎の3次元画像を受け取らせる必要があります。 これは潜在的な損害の円錐形のビームCTスキャン(CBCT)とすることができます。

しかし、x線を撮影する前に、歯科医は患者の歯科および病歴を確認して、診断を行う前に骨病変の考えられる原因を特定する必要があります。

歯の空洞の原因

顎骨の歯の空洞は、骨への様々な侮辱の結果である可能性があります。 考えられる5つの原因は次のとおりです:

• 骨に何らかの外傷があり、血流が遮断されると、骨細胞が死滅し、骨内に中空の空間が形成される可能性があります。
• 不適切に歯を抽出する手順を実行すると、骨のソケットに感染や破片が残る可能性があり、乾燥したソケットと最終的に歯科キャビテーションが発生する可能性があります。
• 切削ドリルを用いた歯科処置中に骨を過熱すると、骨が死ぬ可能性があり、空洞性骨壊死につながる。
• 歯の膿瘍が骨に浸透し、骨内で孤立すると、骨病変を形成する可能性があります。
• 根管が故障している歯根の根元で感染が続いていることが原因である可能性があります。

歯の空洞を慢性疾患に結びつける

骨病変の中空空間に有害な細菌や有害物質が蓄積すると、口と体の接続を介して免疫系が活性化されます。 神経鞘に沿って、骨腔を通って、リンパ内で、そして全身の血流に移動することができる様々な生物学的に活性な化学物質が生成される。

これらの生物学的化学物質や有害物質は、体内の他の細胞や器官に影響を及ぼし、慢性の全身性炎症、慢性疾患、慢性疼痛を引き起こす可能性があ

痛みや慢性疾患が顎骨病変から遠く離れて発生する可能性があることを認識することが重要です。 これは、歯の病変が体内のどこか他の痛みや慢性疾患の領域を引き起こしたことを理解するのが難しいかもしれないもう一つの理由です。

公開された研究

研究者は、あなたが知る必要があるいくつかの事実を明らかにしました。 ほとんどの出版された記事は、”空洞性骨壊死”と”ニコ”の用語を使用しています”:

• この2010年の査読論文では、著者らは顎骨にニコを有する22人の患者について議論した。 この骨病変に対する疾患の進行と治療について述べた。
• 2012年にNational Journal of Maxillofacial Surgeryに掲載された論文で、臨床医は、下顎骨にNICOの孤立した病変と診断された患者の診断と治療について説明しました。
• この2015年の研究の著者は、異常な顔面痛および三叉神経痛を有する15人の患者を評価した。 彼らの研究は、これらの病変が産生する炎症性サイトカインの結果として、顎骨病変が顎の痛みの原因である可能性があることを示唆した。
• インプラント歯科に掲載されたこの2017年の記事では、外科医は、歯科インプラントが挿入される領域で歯の空洞を経験した34人の患者の治療をカバーし 歯科医は、これらの病変が歯科インプラントを配置する前にどのように治療されたかを説明した。

これらの記事は、これらの顎骨病変と患者の健康への潜在的な脅威を示すヒトのケーススタディについて議論したため、重要です。 一般市民および多くの歯科開業医のほとんどは、これらの病変に精通していないか、以前に誤って情報を提供されています。

歯科空洞症の治療

空洞性骨壊死症の治療は、病変に入り、それを徹底的に掃除することからなる。 病変から除去された流体および組織は、同定されるべき病理学に送られるべきである。

歯科医は、レーザーを使用して病変を除染およびデブライドすることができる。 S/heは骨スペースに治療を高めるために生物学的に活動的な材料を置くかもしれません。

骨病変を外科的に治療することに加えて、患者の免疫系をサポートすることが重要です。 腸の健康な微生物の多様で、豊富な庭を支える非炎症性栄養密な食事療法およびさまざまな胞子ベースのprobioticsを含む統合的なアプローチがあるべきである。

場合によっては、重金属などの有害物質が体内に既に存在しているかどうかを判断する必要があり、これを削減または排除する必要があります。

私の最終的な考え

医療と歯科の職業は空洞性骨壊死が存在すると完全に確信していませんが、いくつかの公開された研究論文はそれが本当であることを明らかにしています。

これらの病変は、通常、骨の損傷の直後には発症しないため、検出されません。

そして最も重要なのは、顎骨以外の身体の領域に様々な病気や痛みが現れることです。 医学文献は、この問題を診断し、治療するためのものである医療専門家を目覚めさせるために、研究者からのより多くの文書化されたケースを必要と

アル-ダネンバーグ博士は、米国の主要な栄養歯周病専門医であり、オンライン予約が可能です。 彼とのオンライン相談をここに予定しなさい。