環状靭帯

アタッチメント

それは放射状の頭部の形態のまわりで前方および後部の差益o放射状のノッチ、放射状の頭部を彼に放射状のノッチ近似し、放射状の円周を囲むため それは頭部o間の関係を半径および上腕骨および尺骨維持するために80%oを放射状の頭部およびunctions包囲します。 靭帯の外面は肘のカプセル、放射状の側副靭帯およびsupinator筋肉から付属品を受け取ります。

機能

• ラジアルヘッドの周りに強くフィットするように尺骨に対して近位半径を保持し、
• ラジアルヘッドの内部表面が軟骨で裏打ちされているので、ラジアルヘッドの自由な回転を可能にする。

臨床的意義

手を通って前腕を激しく引っ張ると、放射状の頭が環状靭帯の遠位端を滑り落ちる可能性があります。 幼い子供は、靭帯の弛緩、骨化していない放射状の頭部、相対的な強度の低下、反射の鈍化、および親やペットの犬など、他の人が腕を強制的に引っ張る可能性の増加のために、この「引っ張られた肘」症候群の影響を特に受けやすい。 この脱臼を防ぐ最善の方法の1つは、子供の手を急激に引っ張るとそのような脱臼がどのように起こるかを両親に説明することです。

評価

子供が腕にけいれんを起こし、その後痛みや腕を使用できないことを訴えた歴史があるかもしれません。 腕は多かれ少なかれ不動に保持され、肘は完全に拡張され、前腕は回内され、前腕を仰向けに倒そうとする試みは抵抗される。 診断は本質的に臨床的であるが、通常、骨折を排除するためにx線写真が得られる。

治療

環状靭帯亜脱臼の閉鎖的な減少

大部分の症例

適応症

• は、操作前に骨折が存在しないことを確認しなければならない

開放的な減少はめったに必要ない

適応症

• 減少することができない慢性、症候性亜脱臼のために

環状靭帯亜脱臼の閉鎖減少

• 仰臥位技術
  • 腕を仰臥位にしながら肘を最大限に屈曲させる
  • 医師の 親指は放射状の頭部上の圧力を適用し、触知可能なかちりと言う音は頻繁に放射状の頭部の減少と聞かれます
• ハイパー回内技術
  • は、屈曲した位置にいる間に前腕のハイパー回内を含む
• フォローアップ
  • 子供は減少後数分以内に腕を使用し始めるべきです
  • 最初のエピソードの後に固定は不要です