甲状腺：手術のリスクは何ですか
甲状腺
2019年2月7日
甲状腺手術を受け、潜在的な合併症を検討する予定ですか？ あらゆるタイプの外科に危険があり、心配のための原因常にである。 フランスでは、毎年、甲状腺癌の10,000例が診断され、45,000人が甲状腺切除術（甲状腺の完全な除去）を受けています。
甲状腺手術が示されると、時には声帯の損傷や副甲状腺の予期せぬ切除などの術後合併症が生じることがあります。 甲状腺、甲状腺の無秩序および処置、甲状腺剤の外科および新しい外科手術用の器具、すなわち、この小さくしかし非常に重要な腺の概観の記述は次あ…
甲状腺：それは何ですか？
甲状腺は首の付け根にある小さな蝶形の腺です。
この内分泌腺は、体が正常に機能するために不可欠であり、T4（テトラヨードチロニン）とT3（トリヨードチロニン）の二つのタイプのホルモンを分泌する。 これらのホルモンは新陳代謝、体温および心拍数を含む多くの重大な身体機能を調整します。 甲状腺の適切な機能は、下垂体と呼ばれる別の腺に依存します。 頭骨の基盤に置かれて、下垂体腺は甲状腺ホルモンT3およびT4の新陳代謝そして分泌を調整するホルモンTSHを作り出します。
甲状腺が正常に機能しておらず、誤動作しているときには、二つのことが起こります。 それは甲状腺ホルモン（甲状腺機能亢進症）のあまりにも多くを作るか、それは十分に（甲状腺機能低下症）を作りません。
甲状腺疾患の種類は何ですか？
甲状腺疾患に関連する多くの病状があります。
甲状腺機能亢進症：甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生するとき;
バセドウ病（毒性びまん性甲状腺腫としても知られている）は、甲状腺ホルモンの産生を刺激し、しばしば甲状腺機能亢進症に関連する自己免疫疾患で;
甲状腺機能低下症:甲状腺がunderactiveで、十分なT3/T4を作らないとき;
拡大した甲状腺によって引き起こされる結節性甲状腺腫（複数の結節によって形成される);
甲状腺癌：甲状腺結節の5％が癌性であることが判明しました;
分化した甲状腺癌はより一般的であり、治癒率は85％である。 未分化甲状腺癌は治療がより困難であり、主に高齢者に影響を及ぼす。
亜急性甲状腺炎（甲状腺寒さとも呼ばれる）は、甲状腺の炎症を指す;
妊娠の甲状腺炎：一部の女性は、出産後数ヶ月間甲状腺機能亢進症を経験する。
可能な治療法: 合成ホルモン、抗甲状腺剤、ヨウ素
甲状腺機能低下症は、適切なレベルのT4（テトラヨードチロニン）を回復させるために合成ホルモン（Levothyroxが最も広く知られて 用量は、あなたの体重、身長、年齢に応じて内分泌学者によって決定されます。
甲状腺機能亢進症は治療がより困難です：抗甲状腺薬は甲状腺ホルモンの過剰産生を打ち消す。
放射性ヨウ素は、残りの癌細胞を殺し、疑わしいまたは有毒な結節を破壊するための治癒的治療として使用される。
甲状腺を操作する：なぜゼロリスクのようなものがないのですか？
癌性または前癌性の結節が検出された場合、または甲状腺腫が大きすぎて症候性になった場合に手術が示されることがよくあります。
95% 甲状腺結節のうち良性であり、5％が癌性である。
甲状腺の全部または一部の外科的除去は、経験豊富な外科医によって行われた場合であっても、術後合併症を引き起こす可能性のある処置である。
可能性のある合併症は何ですか？
このタイプの手術のリスクの1つは、咽頭神経への不注意な損傷を伴うが、これはまれな発生である（症例の5％）。 これらの神経は甲状腺のすぐ後ろに位置し、手術中に露出しています。 手術後数週間、患者はho声および声の疲労を経験する。
低カルシウム血症（血液中のカルシウムの異常に低いレベル）は、甲状腺全摘術の別の可能性のある合併症である。 それは副甲状腺への外傷によって引き起こされます。 部分的に甲状腺によって隠されるこれらの小さい腺は、外科の間に見つけにくく、従って不注意に切除されるかもしれません。 Hypocalcemiaは通常一時的ですが、副甲状腺が損なわれるか、または偶然取除かれれば、hypocalcemiaは永久的、終生のホルモン補充療法を要求するかもしれません。
任意の外科的処置と同様に、血腫（手術部位の近くに血液が蓄積する）および感染の危険性がある。 場合によっては、血腫を避難させ、出血血管を迅速に特定するために緊急処置が必要な場合があります。
革新：自家蛍光、副甲状腺の同定を改善する技術
手術中の副甲状腺の同定は、そのサイズが小さいため、熟練した外科医にとってもしばしば困難である。 このため、誤って損傷したり切除されたりすることがあり、術後合併症を引き起こす可能性があります。
外科医の仕事を促進するためには、研究者は内分泌の外科の使用のための革新的なシステムを開発した。 既にヨーロッパおよび米国の多数の医学のチームによって使用されるこの技術は自然なautofluorescenceの現象のおかげで副甲状腺の実時間同一証明を可能にする。
フランスの会社FLUOPTICS©が開発するFLUOBEAM®の蛍光性イメージ投射解決で統合されるこの革新は外科医が正確に検出し通常困難である副甲状腺を視覚化するこ
この蛍光イメージングソリューションの別の利点は、副甲状腺の血管新生に関係しています。 FLUOBEAM®は外科医がはっきり外科の完了の実行可能性を査定するために副甲状腺のvascularizationを視覚化することを可能にする。
FLUOBEAM®の蛍光性イメージ投射システムの患者への費用は何であるか。
この器械は外科医がより安全な条件で作動でき、かなりpostoperative複雑化の率を減らすことを意味する。 この革新は患者に追加料金なしで皆に寄与する。
Autofluorescenceイメージ投射は内分泌の外科のための進歩の革新です。 患者のために非侵襲的、FLUOBEAM®は甲状腺剤の外科をより安全にさせ、そうすることでかなりhypocalcemiaのようなpostoperative複雑化の危険を減らす。