皮膚のフザリウム感染症

フザリウム種は遍在しており、土壌、空気、植物に見られる可能性があります。 フザリウム種は、真菌の生物によって植民地化された食物の摂取後にヒトにマイコトキシン症を引き起こす可能性がある。 ヒトでは、フザリウム種はまた、限局性、病巣性、または播種性の疾患を引き起こす可能性がある。 病原体は一般にほとんど報告されていないimmunocompetent人の伝染のimmunocompromised個人に影響を与えます。 限局性感染症には、敗血症性関節炎、眼内炎、骨髄炎、膀胱炎および脳膿瘍が含まれる。 これらの状況では、適切な手術および経口抗真菌療法の後に比較的良好な反応が期待され得る。 播種性感染症は、2つ以上の連続していない部位が関与している場合に発生します。 ８ ０例以上の症例が報告されており，その多くは好中球減少症を含む血液学的悪性腫ようを有していた。 最も一般的に関与する種には、Fusarium solani、Fusarium oxysporum、およびfusarium moniliforme（F.verticillioidesとも呼ばれる）が含まれる。 フザリウム感染の診断は、病理組織学、グラム染色、真菌学、血液培養、または血清学で行うことができる。 播種性感染症の入り口のポータルには、気道、消化管、および皮膚部位が含まれる。皮膚病変は疾患の初期段階および播種性フザリウム感染の約七十から五例で観察される可能性があるので、皮膚は診断への重要かつ早期の手掛かりとなり得る。 典型的な皮膚病変は、痛みを伴う赤色または紫色の結節であり、その中心はしばしば潰瘍化し、黒色のescharで覆われる。 体幹と四肢に多発性壊死病変が観察されることが多い。 最も一般的にはF.oxysporumまたはF.solaniによる爪真菌症が報告されている。 爪真菌症は、いくつかのタイプのものであってもよい：遠位および外側舌下（DLSO）、白色表面（WSO）、および近位舌下（PSO）。 近位舌下爪真菌症では、関連する白斑症および/または舌周囲炎症があり得る。 Fusarium onychomycosisの患者はitraconazole、terbinafine、ciclopirox olamineのラッカー、または項目antifungal代理店との療法の後で治りました。 他の例ではantifungal療法と釘のavulsionはずっと巧妙です。 治療中に長期または重度の好中球減少症を経験する可能性のある血液悪性腫瘍または骨髄移植の患者では、皮膚および爪を慎重に検査し、全身播種のためのポータルとして機能する可能性のある感染部位の治療に考慮する必要がある。 播種性フザリウム感染が存在する場合、抗真菌剤による治療は、好中球減少症を適時に修正することができれば、一般的に成功した解決の可能性が高