皮膚の変化-にきび型発疹

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定義:にきび型発疹（”発疹”;にきび型発疹、にきび様発疹、丘疹性発疹または毛包炎とも呼ばれる）は、顔面、頭皮、胸上部および背中に頻繁に局在する脂漏性領域に限定される濾胞性、丘疹性発疹を特徴とする。1,2

噴火は多かれ少なかれ脂漏性領域（皮脂腺が豊富）に限定されています: 顔（特に鼻、頬、額および顎）、頭皮、首および後耳介領域、肩および上部トランク（発疹がこの皮膚領域の皮脂腺の密度を反映するV字型のパターンで典型的に 時々背部、腹部、バトックおよび腕および足のより低い部分は複雑である場合もあります;但し、手のやしおよびフィートの靴底(毛小胞がない)は倹約されます。1,2,3,4,5,6,7,8

発生率：発疹はEGFRIsのクラス効果であり、ほとんどの患者に見られる。9,10,11,12,13

: 処置の開始の後の数日からある週への、およそ3週後に最高に達します。1,3

解像度:発疹は可逆的であり、通常は進行中のEGFRI治療で徐々にフェード;完全な解像度はEGFRI治療の完了後に見られます。1,3

ICD10コード:

  • L27.0薬物および薬剤による一般化された皮膚発疹。
  • L27.1薬物および薬剤による局所的な皮膚発疹。
  • Y43.8その他の薬物、医薬および生物学的主に全身性物質は、他の分類されていない治療上の使用において悪影響を引き起こす。

軽度の発疹

臨床的な観点から、治療割り当てに関しては、軽度の発疹を、限られた体表面積（BSA）をカバーする軽度の症状のみの有無にかかわらず、病変の発生と記述することが有用であろう。 （これは、実際に病変によって覆われているBSAを指し、病変が広がっているBSAを指していません。)

対応するNCI-CTCAE v4。03″グレード1にきび型発疹”の定義には、<10％のBsaを覆う丘疹および/または膿疱が含まれており、これは掻痒または圧痛の症状と関連している場合もあれば、関連していない場合もある。

軽度の発疹の典型的な臨床プレゼンテーションは、ページの下部にあるギャラリーで見ることができます。

中等度の発疹

中等度の発疹は、顕著な丘疹性病変および/またはより大きなBSAをカバーする病変および/または中等度の症状（かゆみ、圧痛、痛み）に関連する病変

対応するNCI-CTCAE v4.03の「等級2のにきび型発疹」の定義は次のとおりです。: 丘疹および/または膿疱は、10-30％のBSAをカバーし、掻痒または圧痛の症状に関連していてもいなくてもよい;心理社会的影響に関連していてもよい;日常生活の器械的活動を制限する(ADL:食事の準備、食料品や衣服の買い物、電話の使用、お金の管理などを指す)。

軽度の発疹の典型的な臨床プレゼンテーションは、ページの下部にあるギャラリーで見ることができます。

重度の発疹

重度の発疹は、重度のにきび型病変（合流性膿疱、著しい浮腫、壊死、潰瘍）および/または非常に広範な病変および/または重度の症状（掻痒、圧痛、疼痛）に関連する病変のいずれかで構成される。

大部分が対応するNCI-CTCAE v4.03の「グレード3にきび型発疹」の定義には、>30％のBsaを覆う丘疹および/または膿疱が含まれており、これは掻痒または圧痛の症状と関連している場合もあれば、関連していない場合もある。; セルフケアADLを制限する(入浴を指します,ドレッシングと脱衣,自己を供給,トイレを使用して,薬を服用,そしてベッドに限定されていません);示された経口抗生物質との局所重感染に関連付けられています.

非常にまれな”グレード4にきび型発疹”の大部分に対応するNCI-CTCAE v4.03の定義には、Bsa%を覆う丘疹および/または膿疱が含まれており、掻痒または圧痛の症状に関連している場合とそうでない場合があり、静脈内（i.v.）抗生物質による広範な重感染に関連していることが示されている。

軽度の発疹の典型的な臨床プレゼンテーションは、ページの下部にあるギャラリーで見ることができます。

1segaert S&Van Cutsem E.Ann Oncol2005;16:1425-1433.
2 Ｎａｔ Ｒｅｖ Ｃａｎｃｅｒ２ ０ ０ ６；６：８ ０ ３−８ １ ２．
3roé E et al. J Am Acad Dermatol2006;55:429-437.
4Van Doorn R et al. Br J Dermatol2002;147:598-601.
5busam KJ et al. Br J Dermatol2001;144:1169-1176.
6pascual JC et al. Br J Dermatol2005;153:1222-1223.
7 Ann Dermatol Venereol2003;130:443-446。
8jacot W et al. Br J Dermatol2004;151:238-241.
9欧州医療機関。 Tarceva®（エルロチニブ）製品特性の概要2009。
10 Iressa®(ゲフィチニブ)製品特性の概要2009.
11 Erbitux®(cetuximab)製品特性の概要2009.
12 Vectibix®(panitumumab)製品特性の概要2009.
13欧州医療機関。 Tyverb®(ラパチニブ)製品特性の概要2010.