矯正看護師として期待することと困難な状況でのバーンアウトを回避する方法

アメリカの刑務所と刑務所に収監されている2.1万人以上の成人(PDF、543KB)では、医療提供者がこの不十分な人口を支援することが大きな必要性がある。 他の人が投獄中に発生した病気や怪我に対処するために医師の診察を必要としますが、拘留に取り込まれた多くの人々は、深刻で既存の健康問題を経験しています。

医療従事者、特に看護師の需要は高く、成長が見込まれています。 労働統計局によると、登録看護師の雇用は15％増加すると予想されています2016と2026の間で、看護師の実務家の雇用は36％増加すると設定されています。 矯正ケアはこの傾向の例外ではありません。

医療は思いやりを必要とする分野ですが、これは矯正医療で働く人々にとって特に当てはまります。 それは、誰かの犯罪歴を超えて見て、親権に持ち込まれる前に医療へのアクセスを持っていなかった人の多くは、すべての患者のために可能な限り最 このリソースは、矯正疲労を特定し、対処するための戦略を含む矯正医療のキャリアに入ることのユニークな考慮事項に対処します。

矯正制度の理解人口

矯正施設で働くことは、脆弱で不十分な人口と協力することを意味します。 アメリカの刑務所と刑務所の健康問題に関する司法省統計局の2016年の報告書（PDF、910KB）は、投獄された個人が一般集団よりも慢性的な状態や感染症を経験する可能性が高いことを発見した。 調査対象者のうち、40％が現在の慢性的な病状を有すると報告し、刑務所内の個人の21％と刑務所内の個人の14％が結核、B型肝炎またはC型肝炎、または他の性感染症（HIVまたはAIDSを除く）の病歴を報告した。

矯正施設における健康問題の顕著性は、多くの投獄された人々が治療への一貫したアクセスを持たず、診断されていない状態で到着するという事実

デンバー保安官部の看護プログラムマネージャーであるRichard Hammel氏は、「我々は患者が最悪の状態にあると見ている」と述べた。

個人が摂取プロセスのために到着すると、ハメルと彼の同僚は最初の健康診断を行うことを任務としています。 彼は、彼の患者の多くは、彼らが高血圧のような既存の状態を持っているか、彼らは感染症に罹患していることを初めて見つけると述べました。

他の人は薬物乱用の兆候を示す可能性があり、その場合は解毒プロセスを経て摂取されます。 多くの投獄された患者はまた、精神疾患の症状を示す（PDF、454KB）これは臨床医からのさらなるケアを必要とする。

米国司法省統計局からの2017年の報告書は、米国における精神保健治療の卓越性を評価した。 刑務所と刑務所は、投獄された人々の2011-12年の調査に基づいています。 調査された投獄された個人のうち、63％が刑務所に入院した後に精神保健治療を受けたと報告し、刑務所施設に入院した後に治療を受けた個人の44.5％と

“投獄された大人のメンタルヘルス治療”の表版に移動します。”

矯正看護師の役割は何ですか？

看護師は投獄された人々のためのケアの連続において重要です。 手順は施設ごとに異なる場合がありますが、看護師は通常、最初の連絡先です。 矯正看護師は、摂取試験を行い、毎日の投薬を配布し、患者がさらなる観察のために専門家に会う必要があるかもしれないときを評価する。

矯正看護師の責任を考えると、彼らが遭遇する健康上の問題の範囲と組み合わせて、慢性的な病状、薬物乱用、精神的健康、感染症および傷害に対処す 例えば、緊急治療室の設定での経験を持つことは、看護師が矯正施設での作業に移行するのをより容易に助けることができる。

矯正看護師はまた、ほとんどの場合、自律的に働くことが期待されており、これは看護専門家の多くにとって望ましい仕事の側面となり得る。

専門的な訓練については、矯正施設で働くために雇用されるための看護師の経験や認定のための普遍的な基準はありません。 国際法医学看護師協会によると、ほとんどの施設では、代わりに医療スタッフを準備するための職業訓練を実施しています。

矯正看護師は、専門的なスキルを磨くために、全米矯正医療委員会またはアメリカ矯正協会から認定を取得するオプションがあります。

矯正施設での医療

投獄された人口の世話をするためにチームを必要とします。 以下は、矯正施設の人々の身体的および心理的ニーズを満たすためにケア提供者が提供するポイントのいくつかの例です。

矯正医療で働くことは伝統的な設定とどのように違うのですか？

矯正看護師の使命は、すべての患者に最高のケアを提供することであり、矯正施設で働くことは、伝統的な医療設定とはいくつかの明確な違いがあ

矯正施設のプロトコルは、一言で言えば厳格です。 試験中には代理または訂正担当者の存在が必要であり、患者と提供者の機密性を維持することは困難です。 個人が他の誰かが聞いていることを知っているとき、彼らは自分の健康上の問題について公然と話すのが快適ではないかもしれません。

矯正施設の安全性とセキュリティ対策は、伝統的な医療環境でしか働いていない人には馴染みのないかもしれませんが、矯正看護師や臨床医は、患者に思いやりのあるケアを提供することができます。 例えば、ハメルは、彼と彼のスタッフは、試験中に簡単にステップアウトするために時計の役員を依頼することが安全であるかどうかを評価するた これは、患者との信頼を築くのに役立ち、ケアプランを妨げる可能性のある関連情報を保留する可能性が低くなります。

自分の個人情報を警戒し保護する必要性は、矯正環境の外で医療提供者にとって異質であると感じるかもしれない仕事の別の側面である。 提供者は、投獄されている患者と仕事の外での生活に関する詳細を共有しないことをお勧めします。

「看護師は治療の道具として自分自身を使い、物語を共有するのが好きなことがあります。 それはあなたがここではできないことです」とHammelは言いました。

代わりに、Hammelは患者との親密な関係を構築する際に以下の戦略を実装しています:

矯正の設定で個人を治療することは、伝統的な環境で働くよりも安全ではないという認識もあります。 しかし、Hammelは、彼の経験では、この認識は主に神話であると言いました。

“私は恐れたり、攻撃されたりしたことがない”と彼は言った。 「近くには、患者と医療従事者の両方が安全であることを確認し、誰もが安全であることを確認するための議員がいます。”

他の矯正看護師も同様の感情を表明しており、矯正施設で働くことは病院よりも安全であると感じていることが多いと述べている。 矯正看護師の経験を従来の状況と比較するための現在のデータはありませんが、矯正施設の安全性とセキュリティは最優先事項です。 矯正役員の存在、すべての部屋のコールボタンへのアクセス、およびエスカレートし、動揺した行動の初期の兆候を識別するためのトレーニングは、患者と提供者の間のインシデントを防止するためのすべての要因です。

矯正で働くことの静かな危険：従業員の燃え尽き

思いやりの疲労は医療提供者の間で知られている一般的な用語ですが、矯正施設で働く臨床医や他の専門家は、矯正疲労として知られているより具体的な感覚を経験することがあります。

矯正疲労は、矯正施設で働くことに特有の要件に必要な対処戦略の欠如またはリソースの不足に起因する”矯正専門家の人格、健康および機能の経時的な累積的な負の変化”である、とコロラド州フィレンツェのDesert Waters Correctional OutreachのエグゼクティブディレクターであるCaterina Spinarisは述べている。

訂正疲労は、誰かが日常生活の中で一連のストレッサーを経験したときに発生します。 “これらのストレッサーは相互作用します”とスピナリスは言いました。 “彼らは累積的です。”

環境要因は三つのカテゴリに分類することができます:

矯正専門家が投獄された人々のために可能な限り最高のケアを提供できるように、この形式の焼損を避けることができます。

矯正疲労の徴候と症状

矯正疲労を経験している可能性があります:

補正疲労を回避する方法

このコンテンツの引用：Nursing@USC、南カリフォルニア大学のオンラインFNPプログラム