第一次世界大戦における医学

戦争傷害

W.W.キーンから。 戦争の傷の治療。 1918年、フィラデルフィア。

第一次世界大戦のために、前線のアイデアは、西部戦線と”ブラックアダー”のすべての静かなように異種の作品を通じて人気の想像力に入りました。「塹壕戦の緊張と退屈は、私たちの集合的な記憶の一部です。 化学兵器の使用と射撃の機械化は、正面の男性の生活に恐怖をもたらした。 しかし、彼らは死傷者の最大の源ではありませんでした。 これまでのところ、砲兵は第一次世界大戦で最大の殺人者であり、戦争の負傷者の最大の源を提供しました。

安定した患者はJ.Abadieに描かれています。 腹部の傷。 ロンドン、1918年。

第一次世界大戦は砲兵戦争であった。 彼の本の中でトレンチ: 西部戦線における塹壕戦の歴史(2010年)では、スティーブン-ブルは西部戦線では砲兵が最大の殺人者であり、”すべての死傷者の三分の二を担当していた。「この合計のうち、おそらく3分の1が死亡し、3分の2が負傷しました。 砲兵は全身を負傷した。 完全に抹消されていない場合、体はしばしば切断され、腕、脚、耳、鼻、さらには顔を失った。 表面的な損傷がなかったときでさえ、脳震盪の傷害および”貝の衝撃”は行為から多くの人を置いた。 もちろん、戦闘中や狙撃兵からの射撃は、もう一つの大きな負傷の原因でした。 ガス攻撃は第三だった。 ホスゲン、塩素、マスタードガス、催涙ガスは殺された以上に衰弱したが、多くは長期的な障害に苦しんでしまった。 全体的に戦争は約10Mの軍の死者、約20M–21mの軍の負傷者を主張し、おそらくそれらの傷の5%は生命を衰弱させる、すなわち約百万人である。

頭部創傷のX線,から:ルイOmbredanne,発射体の局在化と抽出. ロンドン、1918年。

結果は処置をすぐに得ることに依存しました。 避難とトリアージは戦争負傷者の合言葉となった。 例えば、イギリス陸軍のために、王立陸軍医療隊は、各ステップでトリアージで、前から後ろに負傷者を移動するための広範なシステムを開発しました。 担架担架は負傷者を連隊支援所(RAP)に避難させました—または少なくとも彼らが動く手段を持っていたもの、担架担架が少なかったとき、最悪のケースは戦 深刻な腹部に負傷した男の一つの報告では、”以来、”死は確実に彼を待っていました。 . . 私は彼にモルフィアの皮下を与え、私たちはできる限り快適に彼を支え、そこに彼を残しました。”ラップの後ろには、高度なドレッシングステーションがあり、さらにメインドレッシングステーションがあり、最後に死傷者の清算ステーションがありました。 後方への各移動—常にそれ自体が挑戦-は、傷害の評価と生存の可能性に基づいていました。 軽く負傷した—すぐに回復する可能性が高いもの—と”瀕死”—死ぬ可能性が高いもの—が保持され、他の人が上に送られました。 各ステーションは、死傷者清算ステーションで、そのような切断などのいくつかの基本的な手術で、安定化と即時のケアを提供しました。 より高度な治療は、英国またはフランスのいずれかの病院で行われました。 戦争が終わると、負傷者の多くは前線から遠く離れた病院でフランスに保管された。 これは輸送量を減らし、軍の士気を維持するためであり、できるだけ早く兵士を前線に戻すことを目標としていた。 そして確かに、戦争へのアメリカの医療参入は、病院の形で最初に来ました。 “フランスに到着した最初の六つは、英国の総合病院を引き継ぎ、英国のための病院レベルのケアを提供しました。 1917年の夏に到着した他のアメリカの病院は、アメリカ軍に割り当てられたままだった。”医療トリアージと避難の連合パターンは、アメリカの努力のためのモデルとなりました。

システムはどれくらいうまく機能しましたか? 「戦争は便宜の問題です。”医療手術は、永続的に人員不足と不足のリソースでした。 戦争の後半では、静的なフロントが動的なものに変更されたため、一部の医療ユニットは必要な機動性を達成することが困難でした。 そして、必然的に、傷の重症度と輸送の難しさを継続的に評価する必要性を考えると、一部の男性は間違った場所に終わり、いくつかの施設が混雑しすぎ、他の施設が使用されていませんでした。 最後に、1918年に医療システムはインフルエンザのケースでオーバーランするようになった。 全体的に、しかし、挑戦の大きさは心に留めておく必要があります。 ちょうどアメリカの経験では、戦争の終わりにフランスでほぼ2Mの男性を数えた軍隊のために、1.2Mの男性が医療システムを通過し、約四分の一万人の軍が負傷した。 それは、重度のストレスの下で医療サービスを提供するための驚異的な数です。

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