結核治療ガイドライン

第四版

概要

これは結核の治療：ガイドラインの第四版であり、証拠に基づくガイドラインのための新しいWHOプロセスに完全に付着しています。 この新しい版では、いくつかの重要な推奨事項が推進されています。

まず、わずか2ヶ月のリファンピシン（2HRZE/6HE）に基づいてレジメンを中止し、6ヶ月のリファンピシン（2HRZE/4HR）に基づいてレジメンに変更することを勧告することにより、再発および失敗の数が減少する。 これは、結核（TB）の第二のエピソードに起因する患者の苦しみを軽減し、患者とプログラムのリソースを節約します。

第二に、この第四版は、以前に治療されたすべての患者に対する治療開始時の薬物感受性試験（DST）に関する以前のWHO勧告を確認します。 以前に治療された患者における多剤耐性結核（MDR-TB）の発見および治療は、これらの患者における非常に悪い転帰を改善するのに役立つであろう。 迅速な検出と（MDR-TB）症例の適切な治療のための新しい勧告はまた、救命ケアへのアクセスを改善するでしょう。

第三に、MDR-TBを検出するには、実験室強化のための国別の包括的な計画の文脈の中でDST能力の拡大が必要である。 この第四版は、実験室技術の進歩と実験室能力の構築における国の進歩に照らして、治療アプローチのためのガイダンスを提供します。

第四に、以前に治療された患者の間でMDR-TB症例を診断し、効果的な治療を提供することは、MDR-TBの広がりを止めるのに大きく役立ちます。 この版はまた処置を始めるとき既にisoniazid抵抗力がある結核菌を持っている新しいTBの患者間の得られたMDR-TBの防止に、特に演説する。

最後に、この版は、薬物耐性の獲得を防止するためのさらなる措置として、監視された治療のための以前の推奨事項だけでなく、抗結核薬と患者キットの固定用量の組み合わせの使用を強く再確認している。

関連リンク

• WHO結核プログラム
• 結核概要