脳卒中後の拘束誘発運動療法

BY admin
|

Henry Hoffman
Monday,February13th,2017

介護者のアドバイス職業セラピスト情報物理療法士InfoRehabilitation NursingstrengtheningStrokeリハビリテーション演習タスク指向トレーニング

脳卒中後の拘束誘発運動療法-blog

脳卒中で手足の使用を失うと、簡単にイライラし、まったく使用しようとするのをやめ、影響を受けていない手足だけに頼ってしまうことがあります。 これは学習された不使用と呼ばれます; それは打撃の生存者が応答の欠乏のために影響を受けた肢を使用することを止めることを学んだことを意味する。

学習された不使用は、患者が動きや機能を回復することをさらに困難にします。 このため、多くの理学療法士や作業療法士は、拘束誘発運動療法（またはCIMT）と呼ばれる技術を使用して、患者が罹患した四肢でできるだけ多くの動きと機

constraint-movement-therapy-glove

CIMTは手と指で最も広く練習されています。 それは、患者の機能的な手の上にミットを置き、脳卒中の影響を受けた四肢を数時間使用するように強制することから構成されています。 患者は、脳が経路を修復することができるように反復的な動きを行う。

この治療法は二つの部分を使用し、二週間行われます。 最初の部分は、患者の覚醒時間の90パーセントのために非罹患肢を拘束することである。 第二の部分は、患者がシェーピングを使用して、一日六時間のための特定の動きを練習するために取得することです。 適応タスク練習またはATPとも呼ばれる整形は、タスクを管理可能なコンポーネントに分解し、タスクの1つのパラメータを一度に変更することを含む 整形は、モータの再学習と問題解決を改善します。 この集中的なプログラムは影響を受けた肢の動きのための新しい細道の作成の頭脳を支えるために意味される。

ＣＩＭＴは慢性片麻ひ患者と急性脳卒中から回復した患者の両方に有用である。 それは、慢性片麻痺群の患者が学習された不使用を克服するのを助ける。 急性脳卒中から回復した患者のために、CIMTは最初に学習された不使用の予防に貢献します。 いずれの場合も、CIMTは神経衰弱に効果的なツールです。

変更されたCIMT(またはmCIMT)と呼ばれる、CIMTのやや強度の低いバージョンがあります。 それは全く同じ活動、すなわち影響を受けていない肢の抑制および影響を受けた肢の反復的な動きの練習を含むが、規則的なCIMTの90パーセントおよび六時間 しかし、治療因子は同じままである: 影響を受けていない肢の制限および影響を受けた肢の動きの練習は学ばれた不使用および動きの回復と助けるものがである。

brain-working

複数のneuroimagingおよびtranscranial磁気刺激の調査はCIMTが影響を受けた肢を制御する皮質の区域のすぐにそれ自身を、特に再構成することに頭脳を刺激できること 言い換えれば、CIMTは脳を変化させ、患者が患肢の使用を回復できるようにする。

CIMTのランダム化比較試験では、手首と手の動きが活発な患者では、拘束誘発運動療法が動きと機能にプラスの影響を与えたことが示されています。

具体的には、いくつかの大学で2001年から2003年の間に開催されたEXCITE試験では、CIMTが軽度から中等度の四肢障害を有する患者が患肢の使用を増加させ、学習された不使用と効果的に戦うことを助けたことが示された。 肯定的な結果は2年間続きました。

glory-saebo-glove

複数のSaebo項目はCIMTと助けることができる。 最初のものは、手を開くのが困難な患者、弱い手および/または軽度の痙性の患者に使用されるSaeboGloveである。 軽度の痙性よりも多くの患者の場合、SaeboFlexが示される。 患者がCIMT療法の間に開始および最後の指との援助を必要とすれば、装置は両方ともばねによって人が目的を放すことを試みれば解放の動きを模倣

SAEBOMASとSaeboMAS miniはCIMTにも使用できます。 MASで患者の腕はunweightedであり、手の調子を減らし遠位制御を可能にする。 肩がそれ自身を出すとき、手の調子は患者によって起こるより多くの努力が原因で増加する。

患者の指が一般的に拳に握られているが、受動的に開いて伸ばすことができる場合、CIMTの前にSaeboStretch手袋を使用すると、患者はある程度の動きの範囲を回復 ケースの重症度に応じて、多くのクライアントは、通常数週間から数ヶ月以内に手の圧迫感を減らすことができます。

Saeboの訓練を受けた理学療法士または作業療法士は、Cimtと組み合わせてSaebo療法を使用して脳卒中の回復を促進し、学習された不使用と効果的に戦い、神経

軽度から中等度の障害を有する患者は、Saebo療法およびCIMTから多くの利益を得ることができる。 Saeboのorthosesは動きの強さそして範囲を得ることの患者を支えるが、CIMTは不使用を学び、影響を受けた肢の動きそして機能回復に導く頭脳の変更を促進する。

このブログで提供されるすべてのコンテンツは情報提供のみを目的としており、専門的な医学的助言、診断、または治療の代替を意図していません。 常にあなたが病状に関して持つかもしれないあらゆる質問のあなたの医者か他の修飾された健康の提供者の助言を追求して下さい。 あなたは医学的な緊急事態を持っているかもしれないと思う場合は、すぐに医師または911を呼び出します。 Saeboのウェブサイトによって提供される情報への依存は、お客様自身の責任でのみ行われます。