腎周囲脂肪座礁は急性閉塞性尿管結石症患者のクレアチニン上昇と関連している

はじめに:急性尿管閉塞からの腎動静脈/腎リンパ逆流は、放射線学的に腎周囲脂肪座礁(PFS)として現れ、血清クレアチニン上昇をもたらす可能性がある。 急性閉塞性尿管結石症を有する患者のうち，ｐｆｓの程度とベースラインからの血清クレアチニンの変化との関係を評価した。

方法：私たちの三次ケアセンターの放射線ディクテーションシステム（Fluency Discovery、M Modal）は、7/2015から4/2016までの尿管結石を閉塞する患者のための救急部門で得られた非 臨床データを盲検化した単一の放射線科医は、すべてのCTスキャンをレビューし、石の大きさ、位置、水腎症の重症度、およびPFSの程度（なし、軽度、中等度、重度）をコード 画像化基準を満たした患者については、レトロスペクティブチャートのレビューを行った。

結果：148人の平均年齢46歳（SD14.6）の患者を評価し、56.0％（n=83）が男性であった。 単変量解析では、中等度-重度の腎周囲座礁は、ベースライン（または2.93、p=0.03）からの上昇クレアチニンと関連していた。 平均クレアチニンは、座礁の重症度が増加するにつれて増加した（なしCr=0。978mg/dL、軽度Cr=0.983mg/dL、中等度Cr=1.165mg/dL、重度Cr=1.370mg/dL;p<0.01）。 ベースラインからのクレアチニンの増加は、水腎症の重症度の増加と関連していなかった（または0.504、p=0.189）。 PFSの程度と水腎症の重症度、陽性尿培養、石の場所、または症状の持続時間との間に関連性はなかった（p>0.05）。 陽性の尿培養と水腎症の程度を制御する回帰分析では、ベースラインからの血清クレアチニンの上昇と中等度-重度のPFS（または9.0、p=0.01）との間に関連

結論：急性閉塞性尿管結石症の患者の中で、中等度-重度のPFSは、ベースラインからの血清クレアチニンの上昇と関連していた。 このクレアチニンの上昇は、水腎症の重症度とクレアチニンの増加との間に関連がなかったため、閉塞した腎臓だけでは説明されなかった。 Ｐｆｓの結果となる腎動静脈／腎リンパ逆流は，この設定で血清クレアチニンの上昇に寄与する因子である可能性がある。