運転手の骨折:放射状の茎状突起骨折

-議論:
-放射状の茎状突起frxsは、最も一般的に手首の尺骨手根に茎状突起,しかし、茎状突起は著しく半径の残りの部分から変位することができます;
-brachioradialis&外因性手首&指屈筋&伸筋は手根/放射状の茎状突起複合体に強力な変位力を発揮する;
-茎状突起のfrxは頻繁に月状突起の転位を伴う;

-関連する傷害：
-スカフォールネート解離
-経Styloid Perilunar転位
-背側Barton’s

-x線写真:
-茎状突起は部分的に回内されたビューで放射線学的に最もよく視覚化されるが、scapholunatae拡張症の同定にはsupinatedビューが必要である;
-放射状の茎状突起frxsの評価には、SLDを除外できるように常に仰臥位ビューを含める必要があります;(x線所見を参照)

-外科的固定:(経皮的固定を参照)
-放射状の茎状突起の固定は、第1背側コンパートメント(APL、EPB)のマージンに沿って小さな切開を介してアプローチするのが最善である先端から始まります;
-kワイヤまたはカニューレラグスクリュー固定は経皮的に達成することができますが、小さな切開を行うことをお勧めします;
-放射状の茎状体は半径の中間の軸線にわずかにvolarあり、従ってワイヤーはわずかに背側に、また尺骨およびproximally指示されるべきです;
-減少はKワイヤーか遅れ、またはまれに手首伸筋）;
-骨移植を必要とする縮小後の形而上学的欠損; 背側感覚橈骨神経を保護するための小さなドリルガイドまたは組織プロテクターのいずれかの使用;
-縮小の評価:
-関節縮小は、第二の&第四の背側コンパー遠位ruの接合箇所への近位を出て下さい;
-代わりに、二つのcancellousねじ（4.0mm cancellous）または3.5mm cortexねじまたは3.5mm cannulatedねじ;
-butressの版はより信頼できる（2.7mm condylar版）

Chaufeurのひび:簡単か複雑か。