頭部超音波

頭部超音波（hus）は、頭蓋超音波（CUS）とも呼ばれ、早期および病気の新生児の診断およびフォローアップのために得られます。

利点

ヘッド超音波に利点があります:

• アクセシビリティ
• モビリティ、すなわち NICUおよび新生児病棟でのベッドサイドスキャニング
• 鎮静を必要としない
• 脳の成熟および/または病変の進化を評価するためのシリアルスキャンを可能にする
• 電離放射線なし

短所

すべての超音波研究と同様に、頭部超音波は非常にオペレータ依存性が高い。 これは真の欠点ではありませんが、検査を行う放射線技師が取得技術でよく訓練され、利用可能な超音波装置を利用する方法を知っており、頭蓋内の解剖学および病理学に精通していることを必要とします。

頭部超音波の固有の制限は、音響窓を構成する構造（以下の手法を参照）がすべて最終的に閉じることです。

適応症

新生児頭部超音波の適応症には以下が含まれます:

• すべての未熟児に対する定期的な頭部超音波
• 出生前超音波における脳異常の疑い
• 脳病理が関与している病気の新生児
• 出生前にスクリーニングされていない新生児

テクニック

アプローチ

ルーチンスキャンでは、前方（bregmatic）泉門が音響窓として機能します。 特定のintracranial構造を視覚化するために使用される付加的な音響の窓:後部の(lambdoid)fontanelle、乳様突起のfontanelle、側頭骨のsquamosalの部分(すなわち。 側頭窓）、大孔孔、冠状縫合糸、およびsquamosal縫合糸。

トランスデューサ

• 7.5-8MHzのマイクロ凸トランスデューサは、良い深さを与えながら、泉門を通して新生児の脳を見るのに最適です
• リニアトランスデューサ、通常11-12MHzを使用することができ、さらに、表面構造や病変のより詳細な描写に使用することができます
• フェーズドアレイトランスデューサを使用することができます。fontanelleは小さいです、例えば。 幼児期の後の年齢では、視野が狭く、一般的にはあまり好まれていない

プロトコル

基本的なルーチンスキャンは、前泉門を介して実行されます。 確かに、非常に時期尚早の新生児（すなわち28週以下）の脳は、複雑な回および浅い溝を含む用語新生児のそれよりも発達していないように見える。
コロナ（横）スキャンでは、変換器は最初に前方に角度を付けられ、その後徐々に後方に回転します。 以下の構造が求められ、評価されるべきである1:

• 前頭葉のレベル：前頭葉、半球間裂、軌道
• 側脳室の前頭角のレベル：前頭葉、半球間裂、脳梁、前頭角、cavum septi pellucidi、尾状核、大脳基底核、側頭極、シルビウス裂
• モンロの孔のレベル: 前頭葉、半球間裂傷、帯状溝、脳梁、前頭角およびcavum septi pellucidi、心室の脈絡叢、尾状核、大脳基底核、側頭葉、シルビア裂傷
• 側脳室の体のレベル: 半球間裂傷、脳梁、脈絡叢を有する側脳室の体、第三脳室、尾状核、大脳基底核、側脳室の側頭角、海馬傍回、頭頂葉、側頭葉、シルビウス裂、中脳、小脳テント、小脳半球および虫
• 側脳室: 半球間裂傷、cavum vergae（早産新生児または解剖学的変異体として）、脳梁、脈絡叢を有する側脳室の三角、頭頂葉、後頭葉、頭頂-後頭葉を通るcalcarine裂傷
• : 帯状溝、頭頂-後頭骨裂傷（新生児期によく形成される）、カルカリン裂傷、頭頂葉、後頭骨
• 当然のことながら、頭蓋骨はすべての頭蓋骨

矢状（縦方向）スキャンで現れ、トランスデューサは正中線に位置し、そこから極右に向かって徐々に正中線に向かって角度をつけられる。 正中線に戻った後（すなわち、正中線の構造が再び見える）、同じスキャンを左側で繰り返す必要があります。 以下の構造を評価する必要があります:

• midsagittal:cingulate溝、脳梁、うつ病septi pellucidi、うつ病vergae(早期新生児またはバリアント)、第三心室、fornix、中脳、橋、脊髄、小脳虫、calcarine裂傷、頭頂後頭裂傷、quadrigeminalプレート、第四心室、槽大、髄間槽、シルビウス水道
• 極端なparasagittal平面（右/左）：シルヴィアン裂傷、島皮質、前中心、中央、および後中心sulci
• parasagittal平面しかし島: 前頭葉、側頭葉、シルビウス裂傷、頭頂葉、後頭葉、島皮質および溝（未熟な新生児では、幼児が成熟するにつれて徐々に目に見えるようになる）、前頭葉、中央、および心後sulci
• parasagittal平面（右/左）側脳室：前頭葉、尾状核、大脳基底核、視床、側頭葉、帯状溝、側脳室-前頭角、体、後頭角、および側頭角、脈絡叢、海馬傍回、小脳半球、頭頂葉、頭頂後頭裂、後頭葉