Acta Sanitaria
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1. ワクチンは効くのか?
はい。 麻疹、ポリオ、破傷風、ジフテリア、狂犬病などの莫大な利益をもたらすワクチンがあります。 彼らの利益は状況に依存し、先進社会におけるこれらの利益はさらに6日間の平均余命を表しています。
2. ワクチンの相対的な価値をどのように説明しますか？
感染は感染性病原体が重要な疾患であるだけでなく、感染した対象や環境でもあるためです。 例えば、先進国の社会では、ロタウイルス下痢の最善の代替手段は手洗いであり、ワクチンではありません（これは水供給問題のある貧困社会では必 マダガスカルでは、ワクチン不足による最近の麻疹の流行が100,000人以上の症例と1,000人以上の死亡を残したため、基本的に栄養失調の子供である（”麻疹は死因であったが、シュラウドは飢えによって置かれた”）。
3. ワクチンの適切な使用はありますか？
はい。 ワクチンは薬物であり、私たちが最良の結果を達成することを可能にする適応症および使用形態を有する。 正しいと合理的な使用はまた、時には理想的なだけでワクチンを使用する必要はありませんので、それは、ワクチンや他のアクションであるかどうか、 または結核に対するワクチンは、貧困や過密の状況で小児期にのみ有用です。
4. 異なる有効性のワクチンはありますか？
はい。 三つのタイプのワクチンを区別することができます: 1/長期的かつ強力な保護効果をもたらす黄熱病などの優れたワクチン、2/別のケースでは、その限られた影響を克服するために新生児を保護するためにも妊婦に与えられなければならない百日咳などのワクチンを”改善する必要があります”（加えて、”百日咳”のためのそのようなワクチンはありませんが、百日咳、破傷風、ジフテリアのためのトリプルワン）、3/インフルエンザ（インフルエンザ）のような”失敗したワクチン”があります。
5. インフルエンザ（インフルエンザ）ワクチンはなぜ”失敗したワクチン”なのか？
その効果は、もしあれば、二ヶ月にわたって少し持続するからです。 そのため、季節に応じてウイルスが変化するかどうかにかかわらず、毎年更新する必要があります（1,2,3）。 例えば、時々全く同じワクチンが連続した季節に与えられました;従って”2014-15のために、認可されたワクチンは前の2013-14ワクチンと同じウイルスの緊張を含 （4）ショットが北半球の9月にある場合、その効果は季節的な冬のインフルエンザの季節（12月-1月）に達しません。
6. しかし、インフルエンザワクチンは何にも良いですか？
つまり、それは利益のない悪影響を及ぼします。 インフルエンザワクチンは、インフルエンザの合併症、入院、または死亡（5,6,7）を減少させず、その伝達を妨げず、群れ免疫を産生することもない。 コクランのレビュー（8,9,10,11）は、これを繰り返し示しています：インフルエンザワクチンは、小児期、成人、老齢期には有効ではありません。 “リスク群”に関しては、いくつかの有用性は肺気腫-COPD患者にのみ示されている。 私はインフルエンザワクチンが効くものがある日に最初にお勧めしますが、”ラボ確認インフルエンザ”の外来受診を減らす能力によって有効性が主に測定され、35-40％（13,14,15,16）程度であるものはお勧めできません。 この減少は、さらに、他の細菌がインフルエンザ自体の「空のニッチ」を占めると思われるため、急性呼吸器感染症の「インフルエンザ様症例」の頻度を減
7. インフルエンザは重要ですか？
はい、いいえ、それは依存します。 インフルエンザは、いくつかの種類があるインフルエンザウイルスによって産生され、その損傷は、シンチウイルス、アデノウイルス、パラインフルエンザ、ライノウイルス、コロナウイルスなどの”インフルエンザ様シンドローム”の急性呼吸器感染を引き起こす異なる細菌（合計約200）のそれに加えられる。 “インフルエンザ様症状”のうち、約10％がインフルエンザウイルスによって引き起こされます。 毎年、冬の季節性インフルエンザの週の間に、人口の推定18％がインフルエンザに感染しているが、大多数（75％）は、任意の症状を持っていない、またそれらに気 しかし、場合によっては、インフルエンザは複雑であり、特に重篤で末期の病気の患者では複雑である。 しかし、インフルエンザの死亡率は、それを下げる能力がないため、インフルエンザワクチンを促進するために使用することはできません（19）。 例えば、米国では、より多くの人々がインフルエンザの死亡率（に影響を与えない、150以上の万人まで、インフルエンザの予防接種を取得している20）。
8. インフルエンザワクチンは、医療従事者から患者へ、祖父母から孫へ、教師から学生へ、または労働者から老人ホームの高齢者へ、およびその逆のように、人から人への伝達を減少させるのでしょうか?
インフルエンザワクチンは群れの免除を作り出さないし、ヘルスケアの専門家を保護しないし、彼らの患者を保護しない; idemの祖父母や孫、教師や学生や労働者や高齢者（21,22,23,24,25）。 そのような努力の無駄を示す多くの研究があるので、医療従事者に予防接種をする努力は合理的ではありません。 一方、医療専門家は、同じ年齢（の他の分野での労働者としてインフルエンザを取得するのと同じリスクを持っている26）。
9. インフルエンザの予防接種を受けた人は、より多くのインフルエンザウイルスを流していますか？
はい。 インフルエンザワクチンはインフルエンザを得ることを妨げないし、インフルエンザを得るインフルエンザに対して予防接種される人々はより多くのインフルエンザのウイルスを取除く。 インフルエンザのワクチン接種は吐き出される空気のインフルエンザのウイルスが付いているエーロゾルの生産と関連付けられます。 インフルエンザを持っているインフルエンザワクチン接種された人は、ワクチン接種されていない人（よりもインフルエンザウイルス粒子の6.3倍の数を吐き出す27）。
10. インフルエンザワクチンにはどのような悪影響がありますか？
インフルエンザワクチンには、軽度から非常に深刻なものまで、多くの悪影響があります。 最悪の、2009-2010年のインフルエンザa（H1N1）ワクチンを生産したナルコレプシーの流行は、何百人もの若者（28,29,30,31）に影響を与えました。 また、1976年（昭和32年）にはギラン-バレ症候群が流行した。 一般的に:強烈な局所反応(痛み,発赤,炎症,斑状出血,硬結),発熱,頭痛,発汗,筋肉痛,関節痛,悪寒,発作,蕁麻疹,アナフィラキシー,血管炎,血小板減少症,リンパ節腫脹,血管浮腫,感覚異常,ベル麻痺(顔),ギラン・バレ症候群,脱髄障害,神経炎,脳脊髄炎および他の副作用(33). さらに、ワクチン接種後、AIDS検査に偽陽性がある。 季節の再ワクチン接種後の季節は、予防接種を受けていない場合よりも7.7日以内に自然流産の29倍のリスクがある妊婦に関連しています（34,35）。
11. インフルエンザワクチンの副作用に対する法的保護はありますか？
はい。 しかし、多くのcoutriesでは、先進国（ドイツ、韓国、デンマーク、米国、フランス、イタリア、日本など）に存在するタイプの迅速な無過失補償非司法制度はありません（36）。 スペインでもポルトガルでも、ラテンアメリカ諸国でも、ワクチンによる損害賠償の裁判なしに救済するメカニズムはありません（37）。 あなたが負傷した場合は、報酬を得るために複雑で高価な個々のプロセスを確立する必要があります（これは基本的に弁護士のポケットに入ります）。
12. なぜすべての当局と専門家はインフルエンザワクチンを推奨していますか？
わかりません。 彼らはそれらを動かす興味を知っている。 科学的および社会学的観点から、そのような勧告は、利益を提供するワクチンの信用を損なう。 インフルエンザワクチンに関する公式の勧告と同じ（38）の利点の証拠との間に深淵があります。 これは、インフルエンザワクチンの期待される重要な臨床効果の欠如を容認するために、産業や政府の深刻な失敗です。 そして、それはそのようなインフルエンザワクチン（39）を生産する非常に産業が主催する”インフルエンザに関する欧州科学ワーキンググループ”（ESWI）のもの
13. しかし、彼らは右、インフルエンザワクチンを守るために何かがあるでしょうか？
何かある、はい。 このようなすべての原因から高齢者の死亡率の30％の減少との関連を示した古典的なものとして、インフルエンザワクチンを奇跡的にする観察研究があります（この研究によると、インフルエンザワクチンは交通事故、国内事故、心臓発作、脳卒中、癌による死亡さえ減少することを意味するすべての原因による死亡を減少させる）。 他の観察研究では、ワクチン接種と入院および死亡率の低下との関連が示されていますが、実際には、ワクチンの有効性ではなく、最も健康な人がインフ
14. 「インフルエンザに予防接種をすることで、インフルエンザの写真を#COVID19の写真と混同しないようにします」、そうですか？
三つの理由から: 1/最高の症例では、インフルエンザワクチンは、100回の予防接種（99回では価値がない）（41）、2/臨床診療では、急性上気道感染症の細菌によって引き起こされる”インフルエンザ様症状”は、しばしば区別がつかない。 例えば、インフルエンザを診断するために特別に訓練された”センチネル”医師は、疑われる”インフルエンザ様”の症例（42）の約半分で間違っており、3/季節性冬インフルエンザの”ピーク”の間でさえ、入院のほとんどはインフルエンザウイルスによるものではなく、他の呼吸器ウイルス（ライノウイルス、合胞体ウイルス、コロナウイルスなど）のセットによるものである（43）。
15. 私達がインフルエンザに対して予防接種を受けるならば、緊急治療室と保健センターと病院でより少ない過負荷があるでしょうか?
すべてのインフルエンザの季節は悪いです。 毎年何百万人もの市民がインフルエンザの予防接種を受けており、毎年健康への需要が高まり、季節の冬のインフルエンザの季節に成長します。 緊急事態は飽和しており、人口の大部分がワクチン接種されているにもかかわらず、病院やプライマリケアサービスが過負荷になっている（44）。 これは、インフルエンザワクチンが「失敗した」ワクチンであり、インフルエンザも病気の合併症も予防しないことを考えると、予想されるべきである。
16. 今年の季節的な冬のインフルエンザは、新しい#coronavirus#SARS-2-CoVのパンデミックによって悪化し、はるかに悪化しますよね？
いや、いや、それは純粋な憶測です。 実際、パンデミックでは、急性上気道疾患を引き起こす他の細菌がほとんど「消失」していることを示す経験とデータがあります。 例えば、アルゼンチン（45）では、冬の間にインフルエンザが大幅に減少したが、急性上気道感染症（インフルエンザ、パラインフルエンザ、アデノウイルス、合胞体ウイルスなど）を引き起こす他の多くの細菌によって産生される場合があるため、インフルエンザワクチンのためではない。）も減少した。 同じことがオーストラリア（46）、韓国（47）、日本（48）、ニュージーランド（49）およびインフルエンザによる死亡率がほとんど消えている他の国で起こっています。
17. #COVID19パンデミックの間の冬のインフルエンザの頻度と重症度のこの減少はなぜですか？
わかりません。 最も論理的なことは、それが簡単な手洗い、インフルエンザに対する最も効果的な対策（パンデミック対策のために、少なくとも社会的相互作用にも）（50）によるものであるということです。 医療専門家は、それが必須である場合の半分未満でパンデミックの前に手を洗って、四分の一未満の人々を置きます。 新しい#coronavirusによるパンデミックで、専門家や一般人が手を洗い始めた場合、手洗いに関するいくつかの以前の研究（これは上部急性呼吸器感染症、インフ さらに、おそらく、新型コロナウイルスは他の細菌を「置換」し、地域社会での広がりを防ぎますが、手洗いや社会的相互作用がインフルエンザや他のウイ
要約
インフルエンザワクチンは失敗したワクチンであり、せいぜい役に立たず、一般的にワクチンを信用していない。 #COVID19パンデミックによって作成された状況は、それを使用しないことを推奨するものではありません。
(1)インフルエンザワクチンの有効性の季節内衰退https://academic.oup.com/cid/article/68/10/1623/5094689
(2) ワクチンはどのくらい持続するのですか？ 驚くべき答えは、人々をより長く保護するのに役立つかもしれませんhttps://www.sciencemag.org/news/2019/04/how-long-do-vaccines-last-surprising-answers-may-help-protect-people-longer
(3) なぜインフルエンザワクチンは長い間人々を保護しないのですかhttps://www.sciencemag.org/news/2020/08/why-flu-vaccines-don-t-protect-people-long?utm_campaign=news_daily_2020-08-13&et_rid=438568703&et_cid=3445815
(4) 2014-15シーズンのインフルエンザワクチン組成-2014-15シーズンのインフルエンザワクチンには、2013-14ワクチンと同じワクチンウイルス株が含まれます。 https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6332a3.htm#Influenza_Vaccine_Composition
(5) インフルエンザワクチンは、健康な成人の感染、入院、肺炎、死亡率の減少に効果的ですか？
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6677258/
(6) 高齢者のインフルエンザワクチン接種が入院と死亡に及ぼす影響https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-3075
(7) 高齢者におけるインフルエンザワクチンの有効性。 文献のメタ分析とレビューhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7661497/
(8) インフルエンザ：コクランのレビューからの証拠https://www.cochranelibrary.com/es/collections/doi/10.1002/14651858.SC000006/full/es?cookiesEnabled
(9) インフルエンザワクチンの有効性を評価する三つの更新されたコクランレビュー。 https://www.cochrane.org/news/featured-review-three-updated-cochrane-reviews-assessing-effectiveness-influenza-vaccines
(10) なぜ、インフルエンザワクチンに関する3つの長期にわたるコクランレビューが安定化されたのでしょうか?
https://community.cochrane.org/news/why-have-three-long-running-cochrane-reviews-influenza-vaccines-been-stabilised
(11) インフルエンザワクチンは売られ過ぎている–それは効果的ではありませんhttps://theconversation.com/the-flu-vaccine-is-being-oversold-its-not-that-effective-97688
(12) すべての妊娠中の女性のためのインフルエンザ予防接種？ より良い証拠が必要ですhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30231471/
(13) CDC季節性インフルエンザワクチン有効性調査https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm
(14) 免疫の歴史とインフルエンザワクチンの有効性https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6027411/
(15)インフルエンザワクチンの有効性https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza/prevention-and-control/vaccine-effectiveness
(16) 2019-20季節性インフルエンザワクチンの有効性の中間推定値-米国、2月2020 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6907a1.htm
(17) インフルエンザのような病気の発生は効果的に実験室確認されたインフルエンザのウイルスの伝染を減らすことにもかかわらず、高齢者のコホートのインフルエンザのワクチン接種によって減らされませんhttps://academic.oup.com/jid/article/216/4/415/3958807
(18) 比較 地域社会の負担と季節性およびパンデミック感染の重症度：インフルエンザ-ウォッチ-コホート研究の結果https://researchonline.lshtm.ac.uk/id/eprint/1649021/1/1-s2.0-S2213260014700347-main.pdf__tid%3Dbd0c032e-c134-11e5-a13d-00000aacb362%26acdnat%3D1453486975_5644878c2207d61c89a374887c3b8f0f
(19) インフルエンザ：市販病による市販ワクチンhttps://www.bmj.com/content/346/bmj.f3037
(20) 米国における感染症死亡率の動向, 1980-2014 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2585966
(21) 介護施設に住む60歳以上の人を介護する医療従事者のためのインフルエンザ予防接種
https://www.cochrane.org/CD005187/ARI_influenza-vaccination-healthcare-workers-who-care-people-aged-60-or-older-living-long-term-care https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2016.21.42.30378
(22) 地域と家庭におけるインフルエンザワクチンの有効性https://academic.oup.com/cid/article/56/10/1363/404283
(23) 医療従事者のインフルエンザ予防接種: 施行の方針を支える患者の利益のための証拠の批判的分析https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0163586
(24) インフルエンザの打撃はヘルスケアの労働者のために必須であるべきであるか。 https://theconversation.com/should-flu-shots-be-mandatory-for-health-care-workers-14039
(25) 2012年から2013年にかけて、医学的に急性ウイルス性呼吸器疾患に罹患した学齢期の子供の学校欠勤2014-2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5410714/
(26) 医療従事者は、他の社会人よりも季節性インフルエンザのリスクが高いですか？
https://www.cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/are-healthcare-personnel-at-higher-risk-of-seasonal-influenza-than-other-working-adults/83B5DC59182EECE133BBE1BC2697DED6
(27) 大学コミュニティからの症候性季節性インフルエンザ症例の呼気中の感染性ウイルスhttps://www.pnas.org/content/pnas/early/2018/01/17/1716561115.full.pdf
(28) AS03アジュバントパンデミックA/H1N1 2009インフルエンザワクチンを受けている子供や若者におけるナルコレプシーのリスク：遡及的分析https://www.bmj.com/content/346/bmj.f794.short
(29) ナルコレプシー、新型インフルエンザワクチン接種に伴う感染症の予防接種に伴う感染症の予防接種に伴うhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/publications/Publications/Vaesco%20report%20FINAL%20with%20cover.pdf
(30) パンデムリックスワクチン:なぜ、一般の人々は、早期の警告の徴候について話されなかったのでしょうか?https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3948
(31) 2009年のH1N1パンデミック、ワクチン関連のナルコレプシー、およびリスクと害の政治
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1363459320925880
(32) 1976年の豚インフルエンザ予防接種プログラムの反省https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/12/1/05-1007_article
(33) 注入のためのFLUARIXのテトラ（インフルエンザのウイルスのhaemagglutinin）の懸濁液https://au.gsk.com/media/484448/fluarix_tetra_pi_au.pdf
(34) h1N1Pdm09を含む不活化インフルエンザワクチンの受領と自然流産の関連2010年11月および2011-12 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17308666
(35) インフルエンザワクチンの科学を報告していますhttps://www.bmj.com/content/360/bmj.k15
(36) 予防接種に起因する有害事象後の障害補償なし: 国際プログラムのレビュー
https://www.who.int/bulletin/volumes/89/5/10-081901/en/
(37) ワクチン傷害救済プログラム：エビデンスレビューhttps://www.lenus.ie/bitstream/handle/10147/628020/Vaccine_injury_redress_programmes._Final_report.pdf?sequence=1&fbclid=IwAR0z17dcPwV0BZ7s3BL1xlbx5CNIAcRsp1voz4NBerBe1eFlriEW7BQovtM
(38) インフルエンザ予防接種：政策とエビデンスhttps://www.bmj.com/content/333/7574/912
(39) エスウィ “インフルエンザに関する欧州科学ワーキンググループ” https://eswi.org/
(40) 誰とパンデミックインフルエンザ”陰謀” https://www.bmj.com/bmj/section-pdf/186584?path=/bmj/340/7759/Feature.full.pdf
(41) インフルエンザワクチンは売られ過ぎている–それは効果的ではありませんhttps://theconversation.com/the-flu-vaccine-is-being-oversold-its-not-that-effective-97688
(42) パンデミック後の三つの季節におけるセンチネルウイルス学的データによるインフルエンザワクチン有効性評価
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4514250/
(43) 他の呼吸のウイルスはインフルエンザの季節のピーク週の間に大人の呼吸の入院および死亡率への重要な貢献者ですhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4281811/
(44) 質量を持つ。 フルスイングのインフルエンザの季節、救急部は混雑を報告する。 https://www.wbur.org/commonhealth/2020/01/09/flu-season-mass-emergency-crowding
(45) Boletín Integrado de Vigilancia. N♯504SE28/2020 https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/biv_504_se_28.pdf
(46) オーストラリアはコロナウイルス対策によるインフルエンザ症例の大幅な減少を見ていますhttps://www.newscientist.com/article/2242113-australia-sees-huge-decrease-in-flu-cases-due-to-coronavirus-measures/#ixzz6WUuNO8Ga
(47) covidとの戦いの間の他の呼吸器感染症の副次的な利点-19 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775320303535?via%3Dihub
(48) 日本におけるSARS-CoV-2発生時の季節性インフルエンザ活動https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764657
(49) コロナウイルス: Covid-19は世界中で命を奪っていますが、ニュージーランドの対応はすべての原因による死亡者の減少につながっていますhttps://www.stuff.co.nz/national/health/coronavirus/122476223/coronavirus-while-covid19-takes-lives-around-the-world-new-zealands-response-has-led-to-fewer-deaths-from-all-causes
(50) 呼吸器ウイルスの拡散を中断または減少させるための物理的介入https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6993921/https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.30.20047217v2