Amikacin250mg/mlの注入

Amikacinの硫酸塩の注入は筋肉内でまたは静脈内で与えられるかもしれません。アミカシンは、他の薬物と物理的に予め混合されるべきではないが、推奨用量および経路に従って別々に投与されるべきである。患者の前処理の体重は正しい適量の計算のために得られるべきです。腎機能の状態は、血清クレアチニン濃度の測定または内因性クレアチニンクリアランス率の計算によって推定されるべきである。 血中尿素窒素（BUN）は、この目的のためにはるかに信頼性が低い。 腎機能の再評価は、治療中に定期的に行うべきである。可能な限り、血清中のアミカシン濃度は、十分ではあるが過剰なレベルを保証するために測定されるべきである。 治療中に間欠的にピークおよびトラフ血清濃度の両方を測定することが望ましい。 35mcg/mlの上のピーク集中（注入の後の30-90分）および10mcg/mlの上のたらいの集中（ちょうど次の線量前に）は避けるべきです。 適量は示されるように調節されるべきです。 正常な腎機能を有する患者では、1日1回の投与を使用することができ、これらの場合のピーク濃度は35mcg/mlを超える可能性がある。ほとんどの伝染のために筋肉内ルートは好まれますが、生命にかかわる伝染で、または筋肉内注入が実行可能ではない患者で、静脈内のルート、遅いボーラス（2から3分）または注入（30分に0.25%）は使用されるかもしれません。

筋肉内および静脈内投与

推奨用量レベルでは、敏感な生物による合併症のない感染は24-48時間以内に治療に応答する必要があります。臨床応答が3から5日以内に起こらなければ、代わりとなる療法に考察は与えられるべきです。必要であれば、静脈内使用のための適切な希釈剤は、通常の生理食塩水、水中の5％デキストロースである。 製品が希釈されたら、溶液はできるだけ早く使用しなければならず、保存しないでください。

成人および12歳以上の小児

正常な腎機能を有する成人および青年（クレアチニンクリアランス≥50ml/分）に対する推奨筋肉内または静脈内投与量は15mg/kg/日であり、これは1日1回の投与として投与するか、または2等量に分けて投与することができる、すなわち7である。5mg/kg q12h.総毎日の線量は1.5gを超過するべきではないです.心内膜炎と熱性のneutropenic患者の,投薬は毎日二度べきです,一度毎日投薬を支える十分なデー

小児4週間から12歳

正常な腎機能を有する小児における推奨される筋肉内または静脈内（遅い静脈内注入）用量は、15-20mg/kg/日であり、15-20mg/kg、一日一回、または7.5mg/kg q12hとして投与することができる。心内膜炎および熱性好中球減少症の患者においては、毎日一度の投与をサポートする十分なデータがないため、投与は一日二回でなければならない。

新生児

初期負荷用量は10mg/kg、その後7.5mg/kg q12hであった（4.4項および5.2項参照）。

未熟児

未熟児の推奨用量は、12時間ごとに7.5mg/kgである（4.4項および5.2項参照）。 通常の治療期間は7-10日です。 すべての投与経路による1日当たりの総投与量は、15-20mg/kg/日を超えてはならない。 10日を越える処置が考慮される困難で、複雑な伝染では、amikacinの硫酸塩の注入の使用は再評価され、続けられたら、腎臓、聴覚、前庭機能、また血清のamikacinのレベ明確な臨床応答が3から5日以内に起こらなければ、療法は停止し、侵入の有機体の抗生の感受性パターンは再確認されるべきです。 応答する感染の失敗は、生物の抵抗性または外科的排液を必要とする敗血症病巣の存在に起因する可能性がある。

静脈内投与

溶液を成人に30-60分間投与する。

静脈内投与のための具体的な推奨事項

小児患者における使用される希釈剤の量は、患者が許容するアミカシンの量に依存する。 解決は30から60分の期間に普通注ぎこまれるべきです。 乳児は1-2時間の注入を受けるべきである。

高齢者

アミカシンは腎経路によって排泄され、腎機能は可能な限り評価され、腎機能障害に記載されているように投与量が調整されるべきである。

生命を脅かす感染症および/またはシュードモナスによって引き起こされる感染症

成人用量は8時間ごとに500mgに増加させることができるが、1.5g/日を超えることはできず、10日を超える期間投与すべきではない。 15gの最大総成人用量を超えてはいけません。

尿路感染症:(シュードモナス感染症を除く)

7.5mg/kg/日を均等に分けた用量で投与する(成人では250mg b.i.d.に相当)。 Amikacinの活動がpHの増加によって高められると同時に、尿のalkalinising代理店は同時に管理されるかもしれません。

腎機能障害

クレアチニンクリアランスが50mL/分未満で反映される腎機能障害を有する患者では、アミカシンの推奨される総一日用量を単回一日用量で投与することは望ましくない。 腎機能障害を有する患者の投与量の調整については、以下を参照してください。通常の二度か三回の毎日投薬を受け取っている損なわれた腎機能の患者のために可能な限り、血清のamikacinの集中は適切な試金のプロシージャによって監 腎機能障害を有する患者では、長期間の間隔で通常の用量を投与するか、または一定の間隔で減少した用量を投与することによって用量を調整す方法は両方とも患者のクレアチニンの整理か血清のクレアチニンの価値に減少された腎機能の患者のaminoglycosideの半減期と相関するためにこれらが分ら これらの投与スケジュールは、患者の慎重な臨床および実験室観察と併せて使用されなければならず、透析が行われているときの修正を含め、必要に応じて修正されるべきである。 長期投与間隔での通常投与:クレアチニンクリアランス率が得られず、患者の状態が安定している場合、通常の単回投与の時間単位の投与間隔(すなわち、1日2回のスケジュールで正常な腎機能を有する患者に与えられる7.5mg/kg)は、患者の血清クレアチニンに9を掛けることによって計算することができる;例えば、血清クレアチニン濃度が2mg/100mlである場合、推奨単回投与(7.5mg/kg)は18時間ごとに投与されるべきである。

腎機能は治療中にかなり変化する可能性があるため、血清クレアチニンを頻繁にチェックし、必要に応じて投与計画を変更する必要があります。 投与間の一定時間間隔での用量の減少：腎機能が損なわれ、一定時間間隔で硫酸アミカシン注射を投与することが望ましい場合、用量を減少させなけ これらの患者では正確な管理を保証し、余分な血清の集中を避けるために、血清のamikacinの集中は測定されるべきです。 血清の試金の決定が利用できなければ、患者の状態が安定していれば、血清のクレアチニンおよびクレアチニンの整理の価値は適量のためにガイド最初に、負荷用量として正常用量、7.5mg/kgを投与することによって治療を開始する。 この用量は、記載されているように、正常な腎機能を有する患者について計算される通常推奨用量と同じである。above.To 12時間ごとに投与される維持用量のサイズを決定するには、負荷用量は、患者のクレアチニンクリアランス率の減少に比例して減少させる必要があります。(CrCl=クレアチニンクリアランス率)12時間間隔で減少用量を決定するための代替の大まかなガイド(定常状態の血清クレアチニン値が知られている患者の場合)は、通常推奨用量を患者の血清クレアチニンで割ることです。上記の適量のスケジュールは堅い推薦であるように意図されていませんがamikacinの血清のレベルの測定が実行可能ではないとき適量へのガイドとして提

腹腔内使用

確立された腹膜炎のための調査の後で、または外科の間に糞便のこぼれによる腹膜の汚染の後で、amikacinは0.25%（2.5mg/ml）の集中でanaesthesiaからの回復 アミカシンの腹腔内使用は、幼児には推奨されない。

その他の投与経路

アミカシン濃度0.25%(2.5mg/ml）は膿瘍キャビティ、胸膜スペース、腹膜および大脳の心室で潅漑の解決として十分に使用されるかもしれません。