CDX2,a highly sensitive and specific marker of adenocarcinomas of476primary and metastatic carcinomas

CDX2は、十二指腸から直腸までの腸全体の上皮細胞の核に発現する腸特異的転写因子をコードする最近クローニングされたhomeobox遺伝子である。 原発性および転移性大腸癌におけるCDX2タンパク質の発現は、以前に文書化されているが、感度もcdx2発現の特異性は、免疫組織化学によって決定されたように、大腸腺癌のために決定されていません。 我々は、モノクローナル抗体、CDX2-88と476腫瘍の免疫組織化学的調査を行った、結腸および十二指腸から89腫瘍と食道、胃、膵胆道系、胃腸カルチノイド、肝臓を含む他の消化管サイトから95腫瘍を含む。 CDX2は、評価された結腸直腸および十二指腸腫瘍の1つを除く全てにおいて均一に（すなわち、腫瘍細胞の76〜100％において）発現された。 CDX2の高レベルの発現はまた、しかし、粘液性卵巣癌および64％および100％がそれぞれ陽性であった膀胱に原発腺癌で発見された。 胃、胃食道、および膵臓腺癌および胆管癌はすべてCDX2発現の同様の、不均一なパターンを示した。 各グループのほとんどの腫瘍は、少数の細胞によるCDX2発現を示したが、各グループの症例の実質的な少数は完全に陰性であり、少数は均一に陽性であった。 胃腸カルチノイドは同様に様々な結果を与えたが、大部分（58％）は陰性であった。 肝細胞癌はCDX2の発現を示さなかった。 尿生殖器および婦人科領域、乳房、肺、および頭頸部の癌腫の非常にまれな例のみが、有意なレベルのCDX2発現を示した。 原発性および転移性上皮腫瘍のこの研究では、均一なCDX2発現は、絶妙に敏感で、非常に、しかし不完全に、腸腺癌の特定のマーカーであることが示されている。 Villin、GI腺癌の以前に記載されているマーカーと比較して、CDX2は優れた感度と同等の特異性を示した。 しかしながら、ＣＤＸ２発現は、粘液性卵巣癌および膀胱の腺癌などの選択された非ＧＩ腺癌において見ることができる。