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Clinical Information

侵襲性アスペルギルス症(IA)は、移植後または積極的な免疫抑制レジメン(例えば、長期のコルチコステロイド使用、化学療法)と組み合わせて、好中球減少が長期化した入院患者に発生する重篤な感染症である。 IAisの発生率は、患者の人口に応じて5％から20％まで変化すると報告されている。 IAは、感染の急速な進行（すなわち、発症から死亡までの1〜2週間）のために、50％〜80％の非常に高い死亡率を有する。 症例の約30％が死亡時に未診断および未治療のままである。

IAの確定診断には、深部組織浸潤または陽性培養の病理組織学的証拠が必要である。 しかし、この証拠は、患者の重大な病気のために得ることが困難であり、重度の血小板減少症がしばしば侵襲的処置の使用を排除して品質仕様を得 この設定の文化の感受性はまた気管支肺胞lavagefluidのための30%から60%まで伝えられるところで低いです。 したがって、診断はしばしば非特異的臨床症状（原因不明の発熱、咳、胸痛、呼吸困難）と放射線学的証拠（コンピュータ断層撮影：CTscan）に基づいており、真菌増殖が圧倒的で治療に難治性になる前に確定診断が確立されないことが多い。

最近、aspergillus種の細胞壁に見られる分子であるガラクトマンナンの検出のためにFDAによって血清学的アッセイが承認されました。血清のgalactomannanは頻繁に他の診断糸口が明白になる7から14daysbeforeの平均検出することができofgalactomannanの監視は生命にかかわる伝染が起こる前に可能性としてはpreemptiveantifungal療法の開始を可能にすることができます。