Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)

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Concise toxidrome definition: 溶媒、吸入麻酔薬、または鎮静催眠化合物への急性曝露による意識レベルの低下(場合によっては昏睡状態に進行する)、呼吸の低下、および場合によっては運動失調(バランスと歩行の困難さ)。

トキシドロームの決定の根拠または推論:このトキシドロームを作成するための基礎は、急性曝露後にこれらのグループのメンバー(溶媒、吸入麻酔薬、および鎮静-催眠化合物)のいずれかに暴露された死傷者において同様の臨床的提示が存在することである。 溶媒曝露の遅延効果は、このトキシドロームの一部を形成しない。

このトキシドロームに関する問題または懸念:いくつかの異なる化合物がこのトキシドロームの一部を形成するため、臨床提示の微妙な違いは見逃さ 溶媒曝露による急性効果と遅延効果(主に神経毒性)の違いを強調することが重要である。

SAS工業用化学物質および潜在的な化学戦-テロ剤の例:ガソリン、ベンゼン、トルエン、キシレン、四塩化炭素、塩化メチレン、フレオン、亜酸化窒素、ハロタン、イソフルラン、ベンゾジアゼピン(例えば、ジアゼパム、アルプラゾラム、ミダゾラム)、バルビツール酸塩(例えば、フェノバルビタール、ペントバルビタール)、およびその他の化合物(例えば、クロラール水和物、メタクロン、エトミデートおよびPropofol)。

臨床的に関連性のある曝露経路および発生源の種類:吸入、摂取、および皮膚。

: 中枢神経系(CNS)、末梢神経系(PNS)、心臓(二次効果)、皮膚、GI、肝臓、腎臓、および血液学的。

初期の徴候および症状:CNSの興奮または(より一般的には)うつ病、行動の変化、ぼやけた発言、眼振(異常な眼球運動)、運動失調(歩行およびバランスの難しさ)、カテコールアミンの放出による二次的な心停止、化学皮膚炎(化学的火傷)および溶媒への皮膚曝露による脱脂。

徴候および症状の進行には、次のものが含まれます: a)混乱、不明瞭なスピーチ、運動失調および意識の損失に進歩する可能性のある最初の撹拌およびb)続いて時々昏睡状態、動乱、呼吸の阻止、心臓dysrhythmias(不規則な心拍)、およ

基礎となる病理学、生物学的プロセス、または行動様式は次のとおりです: a)不明、b)カテコールアミンの放出(溶媒の急性効果)、c)脳内のイオンチャネル(GABA受容体を含む)への影響(吸入麻酔薬)、およびd)GABA受容体(鎮静剤)への影響。

一般的な治療プロトコル、特定の解毒剤および主要な支持手段:暴露からの除去、気道管理、人工換気、フルマゼニル(他の毒物が関与する可能性がある場

出典:
毒性化学症候群の定義と命名ワークショップへの報告(PDF-2.01MB)(DHS,NLM,May,2012)

他のリソースからの情報

リソース比較リソース比較表

CDC、WISER、CAMEOからの情報
緊急対応安全衛生データベース(CDC/NIOSH) arrow

  • ベンゼン

ワイザー(NIH/NLM) arrow

  • ガソリン
  • ベンゼン
  • トルエン
  • キシレン(特定化学物質を検索)
  • 四塩化炭素
  • 塩化メチレン
  • フロン(特定化学物質を検索)
  • Nitrous oxide

CAMEO (EPA, NOAA) arrow

  • Gasoline
  • Benzene
  • Toluene
  • Xylene
  • Carbon tetrachloride
  • Methylene chloride
  • Other chemicals or mixtures with methylene chloride in their names
  • Freon (Search for specific chemicals)
  • Halothane
Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures (CDC/ATSDR) arrow

  • Gasoline
  • Benzene
  • Toluene
  • Xylene
  • Methylene chloride

Chemical Emergencies (CDC) arrow

  • Benzene

Additional Resources:
ChemIDplus – Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylene, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Modazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, Etomidate, and Propofol)
Hazardous Substances Data Bank – Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylenes, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon 22, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Midazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, andPropofol)

Report on Toxic Chemical Syndromes: Definitions and Nomenclature (PDF – 2.01MB)

国土安全保障省(DHS)保健局(OHA)と国立医学図書館との間の省庁間の合意により、毒性化学症候群(toxidromes)を記述するための一貫した辞書を議論し、開発するためのワークショップが開催された。 このワークショップには、緊急対応、救急医学、医療毒性学の実務家や専門家が含まれており、化学物質への曝露から臨床徴候や症状を記述し、区別する十二 これらのtoxidromesは吸入および皮膚露出によって引き起こされる激しい印および徴候に焦点を合わせ、各toxidromesは露出のルートおよび源、影響される器官/システム、最初の印および徴候、根本的な行為モード、および処置/解毒剤によって特徴付けられます。 Toxidromeの名前および定義は危機のコミュニケーションがすぐに患者の健康状態を運ぶことができる正確で、簡潔な言葉を要求するので容易に理解され、ユー これらのtoxidromesはCHEMMの使用と広く採用されれば、化学物質の多くの露出の事件への応答を改善する他の使用のための一貫した辞書の基礎を築く。

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