physostigmine salicylate
physostigmine salicylate
Antilirium
physostigmine sulfate
Pharmacologic classification: cholinesterase inhibitor
Therapeutic classification: antimuscarinic antidote, antiglaucoma
Pregnancy risk category C
Available forms
Available by prescription only
Injection: 1 mg/ml
Ophthalmic ointment: 0.25%
Pharmacodynamics
Antimuscarinic action: Competitively blocks acetylcholine hydrolysis by cholinesterase, resulting in acetylcholine accumulation at cholinergic synapses; それは、抗うつ薬および抗コリン薬による過剰摂取のムスカリン効果に拮抗する。 眼科での使用では、縮瞳および毛様体筋収縮は房水流出を増加させ、眼圧を低下させる。
薬物動態
吸収:眼の使用の後でI.M.かI.V.を与えられたとき消化管、粘膜およびS.C.のティッシュからよく吸収されて、nasolacrimal管を通る道の後で口頭で吸収
分布：広く分布し、血液脳関門を通過する。
代謝：コリンエステラーゼは比較的迅速に薬物を加水分解する。
: 尿中に排泄されるのは少量だけです。 排泄の正確なモードは不明です。
|
禁忌および注意事項
薬物またはその成分に過敏な患者および亜硫酸塩にアレルギーのある患者には禁忌の注射形態（一つの市販品には亜硫酸重亜硫酸ナトリウムが含まれている）。 また、腸または泌尿生殖路、喘息、壊疽、糖尿病、CV疾患、または迷走神経の機械的閉塞を有する患者およびコリンエステルまたは脱分極神経筋遮断薬を受
眼の形態はphysostigmineへの不耐性の患者および活動的なブドウ膜炎またはcorneal傷害とのそれらで禁忌とされます。 妊娠の間に注射可能な形態を慎重に使用して下さい。
全身性コリン作動性薬物：相加毒性を引き起こす。 毒性のためのモニターの患者。
Jaborandiの木、丸薬軸受け急増:付加的な効果を引き起こす。 一緒に使用を阻止します。
ラボテスト結果への影響
報告なし。
過剰摂取と治療
毒性は、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、視力のぼけ、縮瞳、近視、過度の引き裂き、気管支痙攣、気管支分泌の増加、低血圧、協調性の欠如、過度の発汗、筋力低下、徐脈、過度の唾液分泌、落ち着きのなさまたは興奮、および混乱を引き起こす可能性がある。
; 気管支吸引を行うことができる。 すぐに薬剤を中断して下さい。 アトロピンはmuscarinic効果を妨げるために与えられるかもしれません。 気管支栓の形成を引き起こすかもしれないのでアトロピンの過剰摂取を避けて下さい。
特別な考慮事項
副作用、特にCNS障害に注意してください。 患者が不穏になるか、または幻覚を起こしたら側面柵を上げて下さい。 副作用は薬物毒性を示す可能性があります。
注射可能な形態
の有効性は普通即時および劇的ですが、一時的であるかもしれません。
①変色のための解決を観察して下さい。 効力の喪失を示す可能性のある暗くなった場合は使用しないでください。 成人では1mg/分以下、小児では0.5mg/分以下の直接注射を使用してください。
†のアトロピンの硫酸塩の注入はphysostigmineの効果のほとんどのために反対者および解毒剤として利用できる常にべきです。
①市販のサリチル酸フィゾスチグミン注射製剤には、アナフィラキシーや生命を脅かす重症度の低い喘息エピソードなどのアレルギー型反応を引き起こ
眼科用フォーム
①軟膏を塗布した後、患者にまぶたを閉じ、目を転がす。
授乳中の患者
①母乳中に薬物が出現するかどうかは不明です。 母乳で育てる女性の安全そして効力は確立されませんでした。
老人患者
①高齢患者に投与するときは、薬物の影響に対してより敏感である可能性があるため、慎重に使用してください。
患者教育
①患者に眼科用軟膏の投与方法を教える。
①軟膏を点眼した後、目をしっかり閉じたり、不必要に点滅したりしないように指示する。
①最初の点眼後に視力のぼけや見づらくなることがあることを患者に警告する。
①腹部痙攣、下痢、または過度の唾液分泌を報告するように患者に指示する。
①別の眼用製剤を使用する前に、点眼後10分待つように患者に思い出させる。
反応は、一般的、珍しい、生命を脅かす、または一般的で生命を脅かす可能性があります。
◆カナダのみ
◇非標識臨床使用