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症例報告

3本の腕と2本の頭を持つ6時間の男性の結合双生児が当院に持ち込まれました。 彼らは彼女の第二の配信で27歳の母親の妊娠製品でした。

彼女の妊娠は三つ子だった。 妊娠15週目の超音波検査では、男性の結合した双子と健康な男性が示された。 妊娠は帝王切開によって36週で終了します。 母親は彼女の最初の妊娠に何の問題もなかったし、彼女の最初の子供は4歳の健康な女の子です。

母親には中絶、不妊、医学的問題、薬物歴はありません。 妊娠中の製品はすべて出生時に生きていたが、双子は5日後に死亡した。 双子は男性と白人でした。 私たちの結合双生児のパターンはdicephalic parapagus tribrachiusであり、共有骨盤と三つの腕を持つサイドバイサイド融合と呼ばれています。 彼らの祖母に結合された双子の歴史がありました。

結合した双子の出生体重は3080grであった。 身体検査では、左の頭囲が32cm、右の頭が32/5cmの二つの頭を持っていました。 頭の間には一つの胴と二つの正常な上肢と共通した異常な腕があった。

心臓&肺は身体検査で正常に見えました。 胸壁寸法が広い以外は胸壁に異常はなかった。 腹部は単一であり，明らかな臓器腫大や腹壁の異常はなかった。 結合した双子は二つの正常な下肢を有していた。

彼らの生殖器は正常で男性でした。 神経学的検査では，瞳孔は対称であり，光に対して反応性であった。 左頭部は左側刺激に反応し，右頭部は右側刺激に反応した。

心エコー検査では、左側に正常な心臓が1つしか見られません。 右の心臓は左の心臓に流出する心房だけのようです。 左心には病理は見られなかった。 双子は一つの大動脈弓を持っていた。

両頭部の脳超音波検査は正常であり、脳室内出血、胚基質出血、脳室周囲白質軟化症または脳の肉眼的異常の徴候は見られなかった。 結合双生児の腹部超音波検査では，正中線に単一の肝臓を有し，二つの胆管，一つの総胆管および門脈を有していた。 また、彼らは左側に唯一の脾臓を持っていました。 赤ちゃんは三つの腎臓を持っていましたが、そのうちの二つは左側にあり、そのうちの一つは右側にありました。 正中線に単一ぼうこうを有していた。 また，正中線には下大静脈と腹部大動脈が一つしかなかった。 双子は二つの胃を持っていたし、胸部X線で二つの脊柱を見ました。骨盤を共有しています。 また、右肺（新生児）の左肺と左肺（新生児）の右肺は低形成であり、正中線で共通していた（図1、、22）。